违法和不良信息举报 联系客服
免费注册 登录

简要病史：患者，男，20岁，晨起突发爆炸样头痛5小时，伴呕吐3次急诊就诊 。初步诊断：脑血管畸形

题目
问答题
简要病史：患者，男，20岁，晨起突发爆炸样头痛5小时，伴呕吐3次急诊就诊 。初步诊断：脑血管畸形
参考答案和解析
正确答案：
解析：
如果没有搜索结果或未解决您的问题，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题：

简要病史，患者，女，22岁，停经43天，晨起恶心、呕吐5天门诊就诊。初步诊断：异位妊娠


参考答案：（一）现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无饮食不当、精神因素、服用药物。(2)月经情况：停经与恶心、呕吐发生的关系。(3)呕吐：发生时间、频率、是否呈喷射性，呕吐物气味、性状、量，加重或缓解因素。(4)伴随症状：有无腹痛、发热，有无乏力、头晕、头痛、心悸。(5)发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否到医院就诊，做过哪些检查：尿妊娠实验，腹部B超。(2)治疗情况：用药情况，疗效如何。（二）相关病史1．有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史 有无胃肠道疾病病史，婚育史，性生活史。

第2题：

简要病史：女性，3岁，高热伴头痛、呕吐3天。初步诊断：流行性脑脊髓膜炎。


参考答案：问诊内容1．现病史根据主诉及相关鉴别询问：(1)体温最高多少度，发热是否持续，是否伴有寒战。(2)头痛的性质、程度及发生时间及持续时间，是否伴有意识改变。(3)呕吐性质，是否为喷射性，呕吐物是什么，偶发还是频发。(4)发病诱因，有无呼吸道感染，肌肉酸痛，皮肤黏膜淤血淤斑等伴随症状。(5)饮食、大小便、睡眠情况。诊疗经过：①是否到医院就诊过，相关检查做过哪些。②是否治疗，疗效怎样。2．其他有关病史(1)有无药物过敏史。(2)与该病有关的其他病史：当地有无传染病流行，有无病人或疑似病例接触史，有无结核及其他耳鼻喉病史，有无接种过流脑疫苗。

第3题：

简要病史：男性，25岁。晨起突发剧烈头痛5小时，伴呕吐3小时急诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


参考答案：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：起病前食用了何种食物，其与发病时间的关系，有无剧烈运动、过度疲劳、用力排便、情绪激动、脑外伤。②头痛的具体部位及持续时间，加重或缓解因素。③呕吐发生的时间，是否为喷射性。④伴随症状：有无发热，有无眼球痛或颈痛，有无视力障碍、偏瘫、失语、抽搐和意识障碍。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：如头颅CT。②治疗情况：是否用过脱水剂，疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。2．其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史：有无类似发作性头痛史，有无脑血管畸形或脑动脉瘤病史，有无高血压病及头痛家族史。3．问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

第4题：

简要病史：患者，男，20岁，晨起突发爆炸样头痛5小时，伴呕吐3次急诊就诊。初步诊断：脑血管畸形


参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：起病前食用了何种食物，其与发病时间的关系，有无剧烈运动、过度疲劳、用力排便、情绪激动、脑外伤。(2)头痛的具体部位及持续时间，加重或缓解因素。(3)呕吐发生的时间，是否为喷射性。(4)伴随症状：有无发热，有无眼球痛或颈痛，有无视力障碍、偏瘫、失语、抽搐和意识障碍。2．诊疗经过(1)是否到医院就诊，做过哪些检查：如头颅CT。(2)治疗情况：是否用过脱水剂，疗效如何。（二）相关病史1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史 有无类似发作性头痛史，有无脑血管畸形或脑动脉瘤病史，有无高血压及头痛家族史。

第5题：

简要病史：患者，男，18岁，恶心、呕吐、尿黄10余日，伴发热2天。初步诊断：急性肝炎


参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：不洁饮食及服用引起肝损伤的药物，有无上呼吸道感染、饮酒史。(2)尿的颜色，是否伴尿痛、尿急、尿频。(3)热型。(4)伴随症状：有无腹痛、呕吐及呕吐物的性状，有无皮肤瘙痒及大便颜色改变，食欲情况，有无腰痛、颜面及下肢水肿。(5)一般情况：发病以来尿量、睡眠、神志情况及体重减轻情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查：病毒学检查，肝功能、腹部B超等。(2)治疗用药情况。（二）相关病史1．有无药物过敏史。2．与该疾病有关的其他病史 有无肝病、胆系及胰腺疾病史，是否有肾病史及流行病区长期居住史，有无与肝炎患者接触史，输血史。

第6题：

简要病史：患者，男，42岁，发作性胸骨后疼痛1周，加重3小时急诊就诊。初步诊断：心绞痛


参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无运动、饱餐及情绪激动，(2)胸痛：性质、程度、有无放射，发作频率，发作的持续时间，与活动、体位、呼吸的关系，加重或缓解因素。(3)伴随症状：有无咳嗽、咳痰、咯血，有无发热、心悸、大汗及呼吸困难，有无泛酸、烧心。(4)近期饮食、睡眠及大小便情况。2．诊疗经过(1)是否到医院就诊，做过哪些检查：如心电图、胸部X片、心肌坏死标记物。(2)治疗情况：曾用过何种药物治疗，疗效如何。（二）相关病史1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史 有无高血压、冠心病、糖尿病、胃食管疾病、慢性呼吸系统疾病病史，有无外伤史，有无烟酒嗜好。有无冠心病家族史。

第7题：

简要病史：女性，36岁，突发右下腹痛伴恶心、呕吐2小时急诊就诊。曾有"妇科良性肿瘤"病史。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


参考答案：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无剧烈运动，突然改变体位、用力排便。②腹痛：性质、程度、持续时间，有无放射，与体位的关系，加重或缓解因素。③呕吐：次数、量、呕吐物性状、气味、呕吐与恶心的关系。④伴随症状：有无寒战、发热、头晕、心悸、大汗、腹泻、有无阴道流血。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：腹部及妇科B超、血常规。②治疗情况：是否用过止痛药、止吐药治疗，疗效如何。(3)一般情况发病以来精神状态、饮食及小便情况。2．其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史：有无盆腔包块病史，有无盆腔炎病史，有无胃肠道疾病病史，有无腹部手术史。妇科肿瘤诊治情况。③月经是否规律，有无停经史。3．问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

第8题：

简要病史：男，21岁，腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。本例患者最可能是急性阑尾炎引起的腹痛，相关的病史采集应包括：


参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别问诊(1)腹痛起病情况：①有无饮食、受寒等诱因。②是突然发病还是缓慢起病，急性起病者要特别注意各种急腹症的鉴别；缓慢起病者要考虑功能性还是器质性。③有无缓解和缓解因素，包括禁食、保温和体位等。(2)腹痛的性质和程度：是阵发性绞痛还是持续性胀痛；是剧烈刀割样痛还是持续钝痛或隐痛。(3)腹痛的部位：是全腹痛还是局部痛，什么部位最明显，有无放射痛（牵涉痛），有无转移性腹痛。(4)相关伴随症状：如伴恶心呕吐的情况，呕吐的频率、呕吐物的性质和量等。(5)发病以来饮食、睡眠和大便情况。2．诊疗经过(1)是否到医院就诊？做过哪些检查？如血尿常规、血尿淀粉酶、腹部平片、腹部CT等。(2)治疗和用药情况，疗效如何？如是否应用抗生素治疗，若用过，疗效如何？（二）相关病史1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史既往有无类似发作，有无消化性溃疡病、胆道疾病、胰腺疾病史等。有无腹部手术史。3．有无烟酒嗜好。4．有无肿瘤等遗传家族史。

第9题：

简要病史：患者，女，18岁，突发右侧头部跳痛1小时急诊入院。初步诊断：偏头痛


参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无劳累、紧张、饮食不当、饮酒、外伤、发热、服药等，是否月经期，有无睡眠过少等。(2)有无头痛前驱症状（如视觉异常、言语或运动功能缺损症状），头痛持续时间。(3)头痛的性质（持续性、发作性、钝痛、束带紧扎样头痛），是否反复发作，加重及缓解因素。(4)伴随症状：有无发热、畏光、畏声、恶心、呕吐，有无视力减退，有无一侧肢体或四肢无力。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查：如血常规、头颅CT或MRI等。(2)治疗用药情况，疗效如何。（二）相关病史1．有无药物过敏史。有无使用心血管扩张剂或避孕药。2．与该病有关的其他病史 有无上呼吸道感染、高血压病史。有无牧区生活史，烟酒嗜好，月经史。有无家族遗传病史。

第10题：

简要病史：男性，20岁，晨起突发爆炸性头痛5小时，伴呕吐3次急诊就诊。


参考答案：评分要点：（总分15分）一、问诊内容（一）现病史1.根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：起病前食用了何种食物，其与发病时间的关系，有无剧烈运动，过度疲劳，用力排便，情绪激动，脑外伤。（2分）②头痛的具体部位及持续时间，加重或缓解因素。（2分）③呕吐发生的时间，是否为喷射性。（2分）④伴随症状：有无发热，有无眼球痛或颈痛，有无视力障碍，偏瘫，失语，抽搐和意识障碍。（2分）⑤是否到医院就诊做过检查：如头颅CT。（1分）⑥治疗情况：是否用过脱水剂，疗效如何。（1分）（二）其他相关病史1.有无药物过敏史。（0.5分）2.与该病有关的其他病史：有无类似发作性头痛史，有无脑血管畸形或脑动脉瘤病史，有无高血压病及头痛家族史。（2.5分）二、问诊技巧（一）条理性强，能抓住重点。（1分）（二）能围绕病情询问。（1分）

更多相关问题
相关内容