男性,55岁,发作性胸痛3个月 。

题目
问答题
男性,55岁,发作性胸痛3个月 。
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第1题:

男性,23岁,3个月来发作性右上肢抽搐,每次持续5~20秒,一日可发作5~10次。最可能的是( )。

A、小舞蹈病

B、肌阵挛发作

C、癫痫小发作

D、精神运动性癫痫

E、单纯运动性发作


参考答案:E

第2题:

患者男性,45岁,发作性胸痛3年,常于活动时发作,休息后胸痛即可缓解,常规心电图示部分导联ST段轻度压低。血压为120/80mmHg。该患者90%的最大预期心率为()。

  • A、175次/分
  • B、157次/分
  • C、151次/分
  • D、145次/分
  • E、143次/分

正确答案:B

第3题:

简要病史男性,64岁。主诉:发作性胸痛1年,加重2天就诊。


参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无运动、劳累及情绪激动等。(2)胸痛的具体部位、性质、持续时间,有无放射,是否与呼吸有关。休息或含服硝酸甘油后能否迅速缓解,加重及缓解因素。(3)伴随症状:有无咳嗽、咳痰、咯血、发热、心悸、大汗及呼吸困难,有无反酸、胃灼热。(4)饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过何检查:心电图、胸部X线片、心肌坏死标志物等。(2)治疗情况:用药、效果。相关病史:1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史:有无冠心病、高血压病、食管疾病、胃肠疾病、结核病、慢性呼吸系统疾病史。有无外伤史。有无烟酒嗜好。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断冠心病、心绞痛

第4题:

简要病史:男性,55岁,发作性胸痛3个月。


正确答案: 初步诊断(仅供考官参考,不计分):冠心病,心绞痛。评分标准:(总分15分)1.问诊内容(共13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)病因与诱因,有无饱餐、劳累、情绪波动等。(2分)胸痛的特点,部位、范围、性质、持续时间、有无放射,缓解方法和发作频率。(3分)胸痛与呼吸、体位和吞咽的关系。(1分)有无发热、咳嗽、反酸、烧心和呼吸困难等伴随症状。(1分)二便、饮食、睡眠、体重变化等情况。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过。做过哪些检查。(1分)治疗用药情况。(1分)(2)相关病史(3分)是否有药物过敏史。(1分)与该疾病有关的其他病史,有无高血压病、糖尿病、高血脂、心脏病史,有无烟酒嗜好。(1.5分)有无相关家族史。(0.5分)2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)

第5题:

患者男性,45岁,发作性胸痛3年,常于活动时发作,休息胸痛即可缓解,常规心电图示部分导联ST段轻度压低。该患者90%的最大预期心率为()。

  • A、175次/分
  • B、157次/分
  • C、151次/分
  • D、145次/分
  • E、143次/分

正确答案:B

第6题:

143~145 题共用题干

男性,65岁,以往有劳力型心绞痛,长期服用硝酸甘油,病情尚稳定,近1个月来胸痛又发作,部位位于胸骨下段,且多发生在午睡时或晚间入睡后,服硝酸甘油无效,起床站立后可缓解。以往有胆石症史,但从无发作。

第 143 题 近1个月胸痛发作原因应除外下列哪种可能性( )。


正确答案:E

第7题:

患者男性,50岁,间断性胸痛1个月,常于劳累时发作。胸痛发作时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.2mV,考虑为劳力型心绞痛。为明确诊断,该患者应行何种检查()。

  • A、动态心电图
  • B、冠状动脉造影
  • C、超声心动图
  • D、胸片
  • E、腹部超声

正确答案:B

第8题:

男性,55岁,发作性胸痛3个月。


参考答案:1.问诊内容(13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)病因与诱因,有无饱餐、劳累、情绪波动等。(2分)胸痛的特点,部位、范围、性质、持续时间、有无放射,缓解方法和发作频率。(3分)胸痛与呼吸、体位和吞咽的关系。(1分)有无发热、咳嗽、反酸、烧心和呼吸困难等伴随症状。(1分)二便、饮食、睡眠、体重变化等情况。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过。做过哪些检查。(1分)治疗用药情况。(1分)(2)相关病史(3分)是否有药物过敏史。(1分)与该疾病有关的其他病史,有无高血压病、糖尿病、高血脂、心脏病史,有无烟酒嗜好。(1.5分)有无相关家族史。(0.5分)2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)

第9题:

男性,48岁。发作性胸痛1个月,每次发作含硝酸甘油后缓解,考虑为冠心病、心绞痛。最常用的检查方法是()

  • A、心脏X线摄片
  • B、心电图运动负荷试验
  • C、放射性核素检查
  • D、动态心电图
  • E、超声心动图

正确答案:B

第10题:

男性,65岁,以往有劳力型心绞痛,长期服用硝酸甘油,病情尚稳定,近1个月来胸痛又发作,部位于胸骨下段,且多发生在午睡时或晚间入睡后,服硝酸甘油无效,起床站立后可缓解。以往有胆石史但从无发作。近1个月胸痛发作原因应除外下列哪种可能性()。

  • A、恶化型劳累性心绞痛
  • B、不稳定型心绞痛
  • C、自发性心绞痛
  • D、胆心综合征
  • E、食管裂孔疝

正确答案:E

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