临床情景：杨先生，67岁。因心前区压榨样疼痛伴出汗半小时急诊就诊。查体时，患者突然四肢抽搐，意识丧失，心音听不到。要求：

参考答案：1．操作前准备使患者仰卧于硬质平面上。2．心肺复苏操作过程(1)考生站立或跪在患者身体右侧。两手掌根部重叠于胸骨中、下1/3交界处，手指抬起不触及胸壁。(2)肘关节伸直，借助身体重力垂直向下按压，按压力度使胸骨下陷至少5cm，立刻放松，按压和放松时间一致，放松时手掌不离开按压部位。按压频率至少100次／分钟。(3)清除口、鼻腔分泌物、异物等，保持呼吸道通畅。(4)右手抬起患者颈部，使其头部后仰，左手按压患者前额保持其头部后仰位置，使患者下颌和耳垂边线与地面垂直，右手将患者的下颌向上提起，左手以拇指和示指捏紧患者的鼻孔。(5)平静吸气后，将口唇紧贴患者口唇，把患者口部完全包住，深而快地向患者口内吹气，应持续1秒钟以上，直至患者胸廓向上抬起。吹气量每次500~600ml。(6)然后使患者的口张开，并松开捏鼻的手指，观察胸部恢复状况，再进行下一次人工呼吸。(7)每胸外按压30次进行2次人工呼吸，至少做2个循环。3．提问①婴幼儿心外按压的要求有哪些？答：婴幼儿心脏位置较高，按压部位在胸骨中部，频率至少100次／分，按压深度应结合患儿的大小，在1.5~3.5cm的范围内。②人工呼吸时，患者取什么头位呼吸道最通畅?答：头部后仰，下颌向上提起，下颌和耳垂连线与床面垂直。4．职业素质①操作时动作迅速准确，不慌乱，操作结束后向患者家属告知急救结果以及下一步处理意见。②着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质。

参考答案：C

正确答案：A
考虑患者为急性心肌梗死，此时护士采取的措施有：简单的护理体检；监测生命体征；心电监护；抽血化验心肌酶谱等。

答案：A

解析：

参考答案：C

参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：劳累、激动、创伤。(2)精神状态和神志改变：有无烦躁不安、反应迟钝。发病当时有无大小便失禁。(3)心前区疼痛的特点：部位，性质，持续时间，有无放射，与呼吸的关系，缓解和加重因素。(4)伴随症状：有无心悸、头晕、大汗，有无头痛、呼吸困难、咯血，有无发热，呕吐。(5)尿量及大便情况。2．诊疗经过(1)是否曾到其他医院就诊，做过何种检查。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史：有无高血压病、心脑血管病、呼吸系统疾病、糖尿病及癫痫史，有无烟酒嗜好。3有无心脏病家族史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断急性心肌梗死，心律失常，室颤

正确答案：B

参考答案：D

参考答案：A

答案：C

解析：