简述特发性血小板减少性紫癜的临床表现。

题目
问答题
简述特发性血小板减少性紫癜的临床表现。
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相似问题和答案

第1题:

特发性血小板减少性紫癜的临床表现


答案:
解析:
(1)起病情况:急性型ITP多见于儿童,起病突然,大多在出血症状发作前1~3周有感染病史,可有畏寒、发热等前驱症状。慢性型起病隐匿,以中青年女性多见。
(2)出血症状:常为紫癜性出血,表现为皮肤黏膜淤点、淤斑(多位于血液淤滞部位,负重区域,如腰带,袜子受压部位,负重的踝关节等处)。黏膜出血有鼻出血、牙龈出血、口腔黏膜出血等。严重者可导致颅内出血。急性型一般4~6周可自行缓解。慢性型多呈反复发作,很少自发缓解。
(3)其他:无脾大,一般不伴贫血。

第2题:

简述特发性血小板减少性紫癜的诊断要点。


正确答案: 临床主要根据出血表现、血小板降低、脾脏无肿大、骨髓巨核细胞成熟障碍及存在抗血小板抗体来诊断ITP。

第3题:

简述甲亢的临床表现。


参考答案:临床表现可以分为三个主要方面:①甲状腺肿;②甲状腺激素增多与高代谢症群;③甲状腺外的异常表现:(a)眼征;(b)局部的粘膜性水肿和甲状腺性杵状指。

第4题:

简述特发性血小板减少性紫癜常见的护理诊断。


正确答案: (1)潜在并发症:出血:与血小板减少有关。
(2)有感染的危险:与应用皮质激素、免疫功能下降有关。
(3)恐惧:与严重出血有关。

第5题:

简述特发性血小板减少性紫癜的实验室检查。


正确答案: (1)血象:外周血血小板数目明显减少,急性型发作期血小板计数常低于20×109/L,慢性型常为(30~80)×109/L。红细胞计数、白细胞计数与分类一般正常。
(2)止血及血液凝固试验:出血时间延长,血块退缩不良,束臂试验阳性;凝血机制及纤溶机制检查正常。
(3)骨髓:巨核细胞数目增多或正常,伴成熟障碍。
(4)抗血小板抗体:阳性。

第6题:

简述对特发性血小板减少性紫癜潜在并发症的观察及护理。


正确答案:(1)嘱患者多卧床休息,头部少活动,监测生命体征,观察患者有无脑出血先兆,其先兆表现为剧烈头痛、恶心、呕吐、精神烦躁不安等,若出现应劝慰患者保持安静,并迅速通知医生给予处理,如遵医嘱给予止痛镇静药,备好急救药品。
(2)一旦发生颅.内出血,患者常进入昏迷,处理如下:
①应即刻将患者头偏向一侧,随时吸出呕吐物或口腔分泌物,保持呼吸道通畅;
②开放静脉,按医嘱给予脱水剂、止血药或输浓缩血小板液;
③观察并记录患者意识状态、瞳孔大小、血压、脉搏及呼吸频率、节律。

第7题:

简述特发性血小板减少性紫癜的临床表现。


正确答案: (1)起病情况:急性型ITP多见于儿童,起病突然,大多在出血症状发作前1~3周有感染病史,可有畏寒、发热等前驱症状。慢性型起病隐匿,以中青年女性多见。
(2)出血症状:常为紫癜性出血,表现为皮肤黏膜淤点、淤斑(多位于血液淤滞部位,负重区域,如腰带,袜子受压部位,负重的踝关节等处)。黏膜出血有鼻出血、牙龈出血、口腔黏膜出血等。严重者可导致颅内出血。急性型一般4~6周可自行缓解。慢性型多呈反复发作,很少自发缓解。
(3)其他:无脾大,一般不伴贫血。

第8题:

急性特发性血小板减少性紫癜的临床表现不包括

A、儿童多见

B、常有发热

C、皮肤黏膜出血

D、便血、尿血

E、关节痛


参考答案:E

第9题:

何谓特发性血小板减少性紫癜?试述其主要临床表现及护理要点。


正确答案: 特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性出血综合征,也称自身免疫性血小板减少,是血小板免疫性破坏,外周血中血小板减少的出血性疾病。主要临床表现为:自发性皮肤、黏膜及内脏出血,骨髓巨核细胞发育、成熟障碍,血小板计数减少、生存时间缩短和抗血小板自身抗体出现。可分为急性型和慢性型。急性型多见于儿童,慢性型多见于40岁以下的女性,男女之比约为1:4。其护理要点如下。
(1)病情监测:应注意出血部位及出血量,观察患者有无生命体征及神志变化。监测血小板计数、出血时间、抗血小板抗体等。
(2)预防或避免加重出血:
①避免一切可能造成身体受伤害的因素,如剪短指甲,禁用牙签剔牙等。
②保持皮肤清洁,穿棉织宽松衣物,避免皮肤受刺激引起出血;不要使用可能引起血小板减少或抑制其功能的药物。
③减少活动,血小板低于20×109/L时要卧床休息。
④选用流质、半流质少渣饮食。
⑤避免引起颅内压增高的因素,如便秘、剧烈咳嗽等,有可能会导致颅内出血。
(3)用药护理:
①使患者了解药物的作用及不良反应,主动配合治疗。
②用药期间定期检查血压、尿糖、白细胞分类计数,并观察药物的疗效。
③及时发现药物的不良反应,及时配合医师处理。
(4)做好其他方面的护理:如心理护理,成分输血的护理,预防感染的护理等。

第10题:

简述特发性血小板减少性紫癜脾切除适应症及禁忌症。


正确答案:适应症:①正规糖皮质激素治疗无效,病程迁延3-6个月;②糖皮质激素维持量需>30mg/d;③有糖皮质激素使用禁忌症;④51Cr扫描脾区放射指数增高。
禁忌症:①年龄小于2岁;②妊娠期;③因其他疾病不能耐受手术,脾切除治疗的有效率约为70%-90%,无效者对糖皮质激素的需要量亦可减少。