问答题颈椎病(痹症)(40分) 例：孙某，男性，40岁，职员。长期从事伏案工作，半年前出现颈项部僵硬疼痛，及左上肢放射痛，每于受凉及劳累后加重。半月前因受凉，颈项、左上肢疼痛加重。现颈项部僵硬疼痛，转颈活动受限，左上肢放射痛。遇寒加重，热敷后疼痛减轻，睡眠差，饮食尚可，大小便正常。查体：舌质黯，苔白，脉弦，臂丛神经牵拉实验阳性，椎间孔挤压试验阳性。颈椎X线检查示：颈椎生理曲度变直，C4～7椎体边缘增生，椎间隙变窄。答题要求： 1.写出主诉，现病史，中医辨病辨证(含病因病机分析)，诊断(中医病名，中医证型

题目

问答题

颈椎病(痹症)(40分) 例：孙某，男性，40岁，职员。长期从事伏案工作，半年前出现颈项部僵硬疼痛，及左上肢放射痛，每于受凉及劳累后加重。半月前因受凉，颈项、左上肢疼痛加重。现颈项部僵硬疼痛，转颈活动受限，左上肢放射痛。遇寒加重，热敷后疼痛减轻，睡眠差，饮食尚可，大小便正常。查体：舌质黯，苔白，脉弦，臂丛神经牵拉实验阳性，椎间孔挤压试验阳性。颈椎X线检查示：颈椎生理曲度变直，C4～7椎体边缘增生，椎间隙变窄。答题要求： 1.写出主诉，现病史，中医辨病辨证(含病因病机分析)，诊断(中医病名，中医证型，西医病名)，治法。 2.请与痿证相鉴别。

参考答案和解析

正确答案：主诉：颈项部僵痛及左上肢放射痛半年，加重半个月。(1分)
现病史：患者长期从事伏案工作,半年前出现颈项部僵痛及左上肢放射痛，每于受凉及劳累后加重。半月前因受凉症状加重。现症见：颈项部僵硬疼痛，左上肢放射痛，转颈活动受限，热敷后可减轻，纳可，眠差，二便调。(2分)
既往史：无药物过敏史及传染病史(1分)
体格检查：臂丛神经牵拉实验阳性，椎间孔挤压试验阳性;舌质黯，苔白，脉弦紧。(1分)
辅助检查：X线检查示：“颈椎生理曲度变直，C4～7椎体边缘增生，椎间隙变窄”。(1分)
中医辨病辨证(5分)
患者素体不足，操劳过度，气血亏虚，平日长期低头伏案工作，致使项部、肢体经络气血阻滞，故颈项、肢体僵硬疼痛;又加之风寒袭络，寒性收引，脉络闭阻而使疼痛加重，活动受限。舌质黯，苔白，脉弦紧则为寒瘀互结，经络不畅之象。
西医诊断依据：(6分)
1.长期从事伏案工作，半年前出现颈项部僵硬疼痛，及左上肢放射痛，每于受凉及劳累后加重。
2.臂丛神经牵拉实验阳性，椎间孔挤压试验阳性。
3.X线检查示：“颈椎生理曲度变直，C4～7椎体边缘增生，椎间隙变窄”。
中医病证鉴别(4分)
中医本病应与痿证相鉴别，痿证以肢体萎软无力，肌肉消瘦为主，一般无疼痛，二者不难鉴别。
诊断
中医：痹症(2分)
中医证候诊断：气血亏虚，寒瘀阻络(2分)
西医：颈椎病神经根型(3分)
中医治法：补气益血，舒筋活络。(3分)
西医治疗原则与方法：(5分)
1.以手法治疗为主，施以理筋手法。
2.药物治疗全蝎粉，早晚各1.5g，开水调服。
3.牵引疗法。

解析：暂无解析

如果没有搜索结果或未解决您的问题，请直接联系老师获取答案。

相似问题和答案

第1题：

神经根型颈椎病最常见的临床表现是

A、眩晕、恶心、呕吐

B、视物模糊

C、颈肩痛向上肢放射，伴上肢麻木

D、肱二头肌腱反射减弱

E、颈僵硬

参考答案：C

第2题：

以下属于神经根型颈椎病表现的是()

A.颈项僵硬、上肢放射痛

B.耳鸣耳聋

C.汗出异常

D.头晕

E.旋颅试验阳性

正确答案：E

第3题：

神经根型颈椎病临床表现为神经根受压引起颈部疼痛及僵硬,向肩部及上肢放射,发病率最高()。

A.10%-20%

B.30%-40%

C.50%-60%

D.70%-80%

答案：C

第4题：

患者女，50岁，教师，因“近日受凉后颈项部疼痛，连及右肩部”来诊。患者肩颈部疼痛并向右上肢放射，手指麻木，握力下降，颈后伸时症状加重，颈部活动受限，颈椎X线片：钩椎关节明显增生，椎间隙变窄，椎间孔变小。最可能的诊断是A、甲状腺功能亢进

B、颈椎病

C、落枕

D、神经性头痛

E、甲状腺炎

椎间孔变窄的原因是A、急性损伤

B、骨质增生

C、风湿钙化

D、成长期

E、神经压迫

若该患者被诊断为神经根型颈椎病，它特有的症状有A、患侧的手指或前臂出现放射性疼痛

B、头晕、头痛、耳鸣

C、握力减退或持物易坠落

D、酸痛、胀痛、电击样痛

E、四肢无力，僵硬

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：D

问题 3 答案：A

第5题：

患者女,45岁。长期伏案工作,近期颈痛伴右上肢疼痛,X线示C5~C6椎间隙狭窄并伴有上肢无力、手指动作不灵活。该患者最可能的诊断是颈椎病()

A.颈髓空洞症

B.神经根型

C.椎动脉型

D.交感神经型

E.脊髓型

参考答案：B

第6题：

颈型颈椎病的典型表现是()

A.颈项僵硬、疼痛

B.上肢麻木

C.上肢放射痛

D.头晕

E.耳鸣耳聋

答案：A

第7题：

患者女,45岁。长期伏案工作,近期颈痛伴右上肢疼痛,X线示C5~C6椎间隙狭窄并伴有上肢无力、手指动作不灵活。体格检查可能出现的阳性体征是()

A.Tinel试验

B.Eaten试验

C.颈项强直

D.呕吐

E.Mill征

参考答案：B

第8题：

患者，男性，40岁。主诉：颈肩部疼痛及僵硬，向上肢放射，单侧或双侧上肢麻木、感觉过敏、无力或有放电样串痛，当咳嗽、喷嚏、颈部活动时加重。该患者所患颈椎病分型为

A、神经根型颈椎病

B、脊髓型颈椎病

C、椎动脉型颈椎病

D、交感神经型颈椎病

E、混合型颈椎病

参考答案：A

第9题：

颈椎病的病因中,外来因素包括

A、颈部扭伤

B、长期伏案、高枕睡眠

C、腰痛伴坐骨神经痛

D、慢性劳损

E、咽部及颈部感染

参考答案：ABDE

第10题：

该型颈椎病的特点是

A．主要表现为颈项强直、疼痛

B．各型中发病率最高

C．出现双下肢肌力减弱

D．主要表现为颈项疼痛

E．上肢放射性疼痛或麻木

正确答案：BE

颈椎病(痹症)(40分) 例：孙某，男性，40岁，职员。长期从事伏案工作，半年前出现颈项部僵硬疼痛，及左上肢放射痛，每于

题目

参考答案和解析

相似问题和答案

更多相关问题

相关内容