问答题试述ALT为100U/L的临床意义。

题目

问答题

试述ALT为100U/L的临床意义。

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第1题：

乳酸脱氢酶增高，且LD5≥LD4 CK 100U/L,ALT 80U/L.AST 220U/L,可能的疾病是

A.心脏疾病

B.肝脏疾病

C.恶性肿瘤

D.肌肉疾病

E.溶血性疾病

正确答案：B
ALT、AST、LD55是反映肝细胞损伤的血清酶，CK是主要反映心肌损伤的血清酶，此检查结果反映的是肝脏疾病。

第2题：

血清淀粉酶的正常值为

A、80～100U/L;

B、800～1800U/L;

C、2000～2800U/L;

D、3000～12000U/L;

E、13000～15000U/L;

答案：B

第3题：

肝功能（ALT和AST）增高有何临床意义？

参考答案：①肝胆疾病：急、慢性病毒性肝炎、肝硬化活动期、肝癌、脂肪肝、胆囊炎和胆管炎。②心肌损伤：急性心肌梗死和心肌炎。③骨骼肌损伤：多发性肌炎。④药物及中毒性肝脏损害：药物性肝炎和酒精性肝炎（后者AST升高更明显）。

第4题：

ALT、AST增高的临床意义。

参考答案：①病毒性肝炎时，ALT与AST均显著升高，以ALT升高更加明显，是诊断病毒性肝炎的重要检测项目。②酒精性肝病AST显著增高，ALT轻度增高。③急性心肌梗死后6～8小时AST增高，4～5天后恢复正常。④疾病骨骼肌疾病、肺梗死、肾梗死等转氨酶轻度升高。

第5题：

下列叙述哪项不正确

A．LDH＞200U/L或胸液LDH/血清LDH＞0.6为渗出液

B．癌性胸腔积液ADA一般在100U/L以上

C．结核性胸液中ADA＞100U/L

D．LDH＞500U/L提示恶性肿瘤

E．胸腔积液CEA值＞10～15μg儿提示恶性胸液

正确答案：B

第6题：

试述失神的特征及临床意义？

参考答案：在疾病过程中，患者表现为目光晦暗，精神萎靡，反应迟钝，呼吸气微，为失神的特征。失神重证者可进一步出现神识昏迷，循衣摸床，撮空理线，或卒然倒地，目闭口张，手撒尿遗等症。失神说明疾病已经发展到严重阶段，正气衰微，五脏垂危，精气将夺，预后不良。

第7题：

男性，42岁，食欲不振，尿色深两周，查体：皮肤黏膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未触及，实验室检查：总胆红素120μmol／L，直接胆红素60μmol／L，ALT200U/L，ALP 100U／L，GGT、100U／L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及总管扩大。考虑其黄疸属于

A．肝细胞性黄疸

B．溶血性黄疸

C．多吃胡萝卜引起的

D．胰头癌肝外胆管受压所致

E．胆总管结石所致

正确答案：A
黄疸根据病因分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸。肝细胞性黄疸时，总胆红素和直接胆红素升高，尿胆原和尿胆红素呈阳性，尿色加深，其他肝血清酶检查均有异常。根据患者的症状和体征及实验室检查，均诊断其黄疸属于肝细胞性黄疸。

第8题：

试述ALT为100U/L的临床意义。

参考答案：1．肝脏疾病：①急性病毒性肝炎；②慢性病毒性肝炎；③肝硬化；④肝内、外胆汁淤积。2．心肌梗死。3．其他疾病：如骨骼肌疾病、肺梗死、肾梗死、胰腺炎、休克及传染性单核细胞增多症。

第9题：

女性，12岁。轻度乏力，厌食25天，无恶心、呕吐、尿色进行性加深，皮肤瘙痒。肝功ALT 100U/L，TBIL 310μmol/L.ALP 900U/L, GGT 800U/L,CH 15mmol/L，根据上述病历资料。病人最可能的诊断是

A、慢性活动性肝炎

B、急性重型肝炎

C、肝性脑病

D、肝肾综合征

E、淤胆型肝炎

参考答案：E

第10题：

试述病毒性肝炎病人AST>ALT，ASTm升高明显的临床意义

答案：

解析：

(1)提示肝功能损伤严重。
(2)AST>ALT提示肝细胞线粒体遭受破坏，肝细胞损伤严重。
(3)ASTm升高提示肝细胞线粒体遭受破坏，肝细胞坏死严重。

试述ALT为100U/L的临床意义。

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