1993年6月13日,某校学生约450人在课间餐饮用瓶装消毒酸奶,饮用后2~4小时内有152人发病 。主要症状为剧烈呕吐

题目
问答题
1993年6月13日,某校学生约450人在课间餐饮用瓶装消毒酸奶,饮用后2~4小时内有152人发病 。主要症状为剧烈呕吐,有的多达10余次;其次为腹痛、恶心 。经治疗,病人全部康复 。问题:1.你对本次疫情的初步诊断及诊断依据 。2.采集可疑食品的操作、贮藏和运输过程中的注意要点 。3.食物中毒调查报告的主要内容 。4.请设计一份个案调查表(主要内容) 。5.食物中毒应采集哪些样品?6.到达现场后,应进行的现场调查内容有哪些?7.你对这起疫情的初步诊断是什么?8.当你接到这起报告时,应采取哪些措施?9.请你针对本次疫情设计调查方案 。
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第1题:

某年夏季,某县中心小学47名学生相继出现剧 烈呕吐、上腹部剧烈疼痛、腹泻等症状,少数患者有低热。调査得知发病学生在当天上午均吃过学校供应的课间餐(外购的奶油蛋糕),未吃者不发病患者发病的潜伏期最短为1小时,最长为6小时
引起此类中毒的食物除了奶制品、含奶糕点外, 主要还有
A.海产品
B.蔬菜
C.水果
D.罐头制品
E.肉类、剩饭


答案:E
解析:
寄生人体皮肤、鼻腔、鼻咽部、指甲及各种皮肤化脓灶的金葡菌,可污染淀粉类(剩饭、粥、米面等)、牛乳及乳制品、鱼、肉、蛋类等,被污染食物在室温20 ~ 22。C搁置5小时,病菌大量繁殖产生肠毒素。

第2题:

某地5所乡镇小学和幼儿园,有473人在课间饮用了由某牛奶公司生产的批号为:20010412的消毒牛奶或牛奶饮料,于当天先后有88人发病。年龄最小4岁,最大的11岁,潜伏期最短2h,最长的11.5h,平均3.5h。停止饮用上述牛奶饮料后,发病很快停止,中毒患者以恶心、呕吐为主要症状,呕吐一般为3~4次,最多达数十次,部分病人有腹痛,仅2人有轻度腹泻,不发烧或有低热,经对症治疗后,病情迅速得到好转;所有病人于2天内痊愈无死亡病例。

试判断最可能是何种食物中毒,判断的依据是什么?


答案:
解析:
本起食物中毒最可能是金黄色葡萄球菌污染牛奶饮料所致的食物中毒。
本起食物中毒的主要症状与一般描述的金葡菌食物中毒基本相同,但腹泻发生较少。根据流行病学调查资料、患者临床症状,认为中毒事件与金黄色葡萄球菌污染牛奶饮料有关。

第3题:

1993年6月13日,某校学生约450人在课间餐饮用瓶装消毒酸奶,饮用后2~4小时内有152人发病。主要症状为剧烈呕吐,有的多达10余次;其次为腹痛、恶心。经治疗,病人全部康复。问题一:1.你对本次疫情的初步诊断及诊断依据。2.采集可疑食品的操作过程、贮藏和运输过程中的注意要点。3.食物中毒调查报告的主要内容。问题二:1.请设计一份个案调查表(主要内容)。2.食物中毒应采集哪些样品?3.到达现场后,应进行的现场调查内容有哪些?问题三:1.你对这起疫情的初步诊断是什么?2.当你接到这起报告时,应采取哪些措施?3.请你针对本次疫情设计调查方案。


参考答案:问题一:1.初步诊断食物中毒。诊断依据:(1)中毒病人在相近的时间内均食用过共同的可疑食品。(2)病人临床症状基本相同。(3)潜伏期短、发病集中等。2.采集可疑食品的操作过程、贮藏和运输过程中应注意:(1)可疑食品采集过程中应注意无菌操作。(2)样品贮藏和运输过程中应注意及时送检,不能及时送检时应冷藏保存。3.食物中毒调查报告的主要内容(1)食物中毒发生经过。(2)临床和流行病学特点、治疗和病人预后情况。(3)分析和结论(引起中毒的食品、致病因素、中毒暴发的原因与条件、检验结果、最后诊断)。(4)控制和预防措施。问题二:1.个案调查表(1)被调查者的一般情况(姓名、性别、年龄、住址等)。(2)发病情况(发病时间及主要症状等)及治疗情况。(3)发病前24~48小时内食物摄入情况。(4)临床及实验室检验结果。(5)调查时间、调查地点、调查人。2.应采集的样品(1)剩余的瓶装消毒酸奶(学校发剩的、学生喝剩的及领到未喝的,工厂库存的、同一批号的)。(2)病人的呕吐物、粪便、血液、尿液。(3)食品加工用具、容器的涂抹。(4)食品加工人员手涂抹。3.现场调查内容(1)中毒病人和同一场所进餐者的个案调查。(2)对可疑中毒食品加工和贮存场所的现场卫生学调查。问题三:1.初步诊断细菌性食物中毒。2.接到报告后,应采取的措施:(1)及时报告上级卫生行政部门。(2)对病人采取急救措施(解毒、排毒、对症治疗等)。(3)对可疑有毒食品采取控制处理措施(封存、追回、无害化处理等)。(4)对中毒场所的处理措施(根据食物中毒的性质,对中毒场所采取相应的措施)。3.调查方案(1)调查目的。(2)调查方法。(3)调查内容。(4)调查表格的设计。

第4题:

某中学组织学生春游时,为每个参加春游的学生订了一份牛奶。学生饮用后发生集体中毒。此事件应由()承担责任。

  • A、学校
  • B、牛奶供应商
  • C、学校与牛奶供应商
  • D、学生

正确答案:B

第5题:

1993年6月13日,某校学生约450人在课间餐饮用瓶装消毒酸奶,饮用后2~4小时内有152人发病。主要症状为剧烈呕吐,有的多达10余次;其次为腹痛、恶心。经治疗,病人全部康复。食物中毒应采集哪些样品?


正确答案: 5.应采集的样品:
(1)剩余的瓶装消毒酸奶(学校发剩的、学生喝剩的及领到未喝的,工厂库存的同一批号的);
(2)病人的呕吐物、粪便、血液、尿液;
(3)食品加工用具、容器的涂抹;
(4)食品加工人员手涂抹。

第6题:

某地5所乡镇小学和幼儿园,有473人在课间饮用了由某牛奶公司生产的批号为:20010412的消毒牛奶或牛奶饮料,于当天先后有88人发病。年龄最小4岁,最大的11岁,潜伏期最短2h,最长的11.5h,平均3.5h。停止饮用上述牛奶饮料后,发病很快停止,中毒患者以恶心、呕吐为主要症状,呕吐一般为3~4次,最多达数十次,部分病人有腹痛,仅2人有轻度腹泻,不发烧或有低热,经对症治疗后,病情迅速得到好转;所有病人于2天内痊愈无死亡病例。

简述这种病原物进入牛奶的可能途径有哪些?


答案:
解析:
①挤奶前的感染,奶牛患化脓性乳腺炎或禽畜局部化脓时,对肉体其他部位的污染;②牛奶在加工前本身带菌,或在加工过程中受到了污染。

第7题:

某小学发生一起食物中毒。患者临床表现主要是剧烈呕吐、上腹部剧烈疼痛、腹泻,少数患者有低热。病人在当天上午都吃过学校供应的课间餐(外购的奶油蛋糕),未吃者不发病。潜伏期最短为1h,最长为6h。最可能的诊断为(  )。

A.沙门菌属食物中毒
B.肉毒梭菌毒素食物中毒
C.葡萄球菌肠毒素食物中毒
D.溶血性弧菌食物中毒

答案:C
解析:
葡萄球菌中毒食品主要为乳类及其制品、蛋及蛋制品,其次为含有乳制品的冷冻食品,个别也有含淀粉类食品。葡萄球菌肠毒素食物中毒表现:起病急,潜伏期短,一般在2~3h,多在4h内,最短1h,最长不超过10h。中毒表现为典型的胃肠道症状,表现为恶心,剧烈而频繁地呕吐(严重者可呈喷射状,呕吐物中常有胆汁、黏液和血)、腹痛、腹泻(水样便)等。病程较短,一般在1~2天内痊愈,很少死亡。

第8题:

1993年6月13日,某校学生约450人在课间餐饮用瓶装消毒酸奶,饮用后2~4小时内有152人发病。主要症状为剧烈呕吐,有的多达10余次;其次为腹痛、恶心。经治疗,病人全部康复。问题:1.你对本次疫情的初步诊断及诊断依据。2.采集可疑食品的操作、贮藏和运输过程中的注意要点。3.食物中毒调查报告的主要内容。4.请设计一份个案调查表(主要内容)。5.食物中毒应采集哪些样品?6.到达现场后,应进行的现场调查内容有哪些?7.你对这起疫情的初步诊断是什么?8.当你接到这起报告时,应采取哪些措施?9.请你针对本次疫情设计调查方案。


参考答案:1.初步诊断食物中毒。诊断依据:(1)中毒病人在相近的时间内均食用过共同的可疑食品;(2)病人临床症状基本相同;(3)潜伏期短、发病集中等。2.采集可疑食品的操作、贮藏和运输过程中应注意:(1)可疑食品采集过程中应注意无菌操作;(2)样品贮藏和运输过程中应注意及时送检,不能及时送检时应冷藏保存。3.食物中毒调查报告的主要内容:(1)食物中毒发生经过;(2)临床和流行病学特点、治疗和病人预后情况;(3)分析和结论(引起中毒的食品,致病因素,中毒暴发的原因与条件,检验结果,最后诊断);(4)控制和预防措施。4.个案调查表:(1)被调查者的一般情况(姓名、性别、年龄、住址等);(2)发病情况(发病时间及主要症状等)及治疗情况;(3)发病前24~48小时内食物摄入情况;(4)临床及实验室检验结果;(5)调查时间、调查地点、调查人。5.应采集的样品:(1)剩余的瓶装消毒酸奶(学校发剩的、学生喝剩的及领到未喝的,工厂库存的同一批号的);(2)病人的呕吐物、粪便、血液、尿液;(3)食品加工用具、容器的涂抹;(4)食品加工人员手涂抹。6.现场调查内容:(1)中毒病人和同一场所进餐者的个案调查;(2)对可疑中毒食品加工和贮存场所的现场卫生学调查。7.初步诊断:细菌性食物中毒。8.接到报告后,应采取的措施:(1)及时报告上级卫生行政部门;(2)对病人采取急救措施(解毒、排毒、对症治疗等);(3)对可疑有毒食品采取控制处理措施(封存、追回、无害化处理等);(4)对中毒场所的处理措施:根据食物中毒的性质,对中毒场所采取相应的措施。9.调查方案:(1)调查目的;(2)调查方法;(3)调查内容;(4)调查表格的设计。

第9题:

有关酸奶,以下说法错误的是?()

  • A、酸奶不宜空腹饮用
  • B、酸奶越浓稠越好
  • C、酸奶不宜加热后饮用
  • D、喝酸奶要适量,并非越多越好

正确答案:B

第10题:

酸奶可以作为学生饮用奶。


正确答案:错误

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