简要病史:女性,31岁,发热13天,全身出现皮疹2天。初步诊断:伤寒。请简述该病症的现病史?

题目
问答题
简要病史:女性,31岁,发热13天,全身出现皮疹2天。初步诊断:伤寒。请简述该病症的现病史?
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第1题:

简要病史:女性,3岁,发热4天,伴皮疹1天。初步诊断:麻疹。以及相关病史?


正确答案: 相关病史
(1)有无药物过敏史;
(2)与疾病有关的相关病史:当地有无传染病流行史,有无病人或疑似病例接触史,预防接种是否按期进行。

第2题:

简要病史:患者女性,32岁,工人,突发畏寒、发热,伴头痛、身痛3小时。初步诊断:流行性感冒。请简述该症状的现病史?


正确答案: 现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
1)发热程度(体温升至多高),持续时间,诱因,发热有无规律;头痛,身痛具体部位,性质,程度,出现时间和持续时间等。
2)发病诱因及伴随症状,有无受凉受热等,有无咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕、打喷嚏等上呼吸道感染症状,有无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
3)饮食,睡眠,二便等一般情况。
(2)诊疗经过
1)是否到过医院,做过哪些检查,结果怎样。
2)是否治疗,疗效如何。

第3题:

简要病史:女性,31岁,发热13天,全身出现皮疹2天。初步诊断:伤寒。


参考答案:问诊内容1.现病史根据主诉及相关鉴别询问。(1)发热情况、热型、具体温度、有无寒战。(2)皮疹大小、色泽,是否突出皮面,压之是否褪色.出疹顺序等。(3)发病诱因,起病缓急,有无咽痛、咳嗽等上感症状。(4)有无食欲缺乏、腹胀、便秘或腹泻、神志改变等伴随表现。诊疗经过:①是否进行过相关检查,检查结果怎样。②有无进行治疗,效果如何。2.有关病史(1)药物过敏史。(2)与该病有关的其他病史:当地有无流行病史,有无疫水疫区接触史,有无结核病史等。

第4题:

简要病史:女性,26岁,发热、体重明显下降1月余,咳嗽、咳痰2周。初步诊断:艾滋病。请简述现病史?


正确答案: 现病史
(1)主诉相关鉴别询问:发热的热度,是否为持续性,有无寒战、皮疹等伴随症状;咳嗽的性质,持续时间,程度加重或缓解因素;咳痰的量和性状、颜色;体重减轻了多少,是否为进行性,是否伴随有盗汗、全身乏力等全身中毒症状;起病诱因,有无上呼吸道感染病史等;一般状况,饮食、睡眠、大小便有无改变。
(2)诊治经过:是否做过相关检查,检查结果怎样;是否进行过相关治疗,疗程和疗效等。

第5题:

简要病史:女性,3岁,高热伴头痛、呕吐3天。初步诊断:流行性脑脊髓膜炎。请简述该症状的现病史?


正确答案: 现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
1)体温最高是多少,发热是否持续,是否伴有寒战;
2)头痛的性质、程度、发生时间及持续时间,是否伴有意识改变;
3)呕吐性质,是否为喷射性,呕吐物是什么,偶发还是频发;
4)发病诱因,有无呼吸道感染,肌肉酸痛,皮肤黏膜瘀血、瘀斑等伴随症状;
5)饮食、大小便、睡眠情况。
(2)诊疗经过
1)是否到医院就诊过,做过哪些相关检查;
2)是否治疗,疗效怎样。

第6题:

简要病史:女性,30岁,农民,恶心、呕吐伴口唇、指甲青紫半小时就诊。初步诊断:亚硝酸盐中毒。请简述其现病史?


正确答案: 现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
1)恶心、呕吐的起病方式(急起还是缓起),时间,与饮食、活动等有无关系,是否呈喷射状,呕吐物的性状及气味等。
2)是否进食不新鲜的蔬菜、腌制肉制品、泡菜等含亚硝酸盐类食物,一起进食的其他人是否有类似症状,是否有头晕、头痛、胸闷、气短,是否有腹痛、腹泻、发热等。
3)有无呼吸异常、大小便异常、意识障碍等。
(2)诊疗经过
1)是否到医院就诊,曾做过哪些检查,结果怎样。
2)是否治疗,疗效如何。

第7题:

简要病史:男性,26岁,低热伴咳嗽40余天。初步诊断:肺结核。请简述现病史?


正确答案: 现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
1)发热:体温增高的程度,持续性还是间断性、发热有无规律;
2)咳嗽:咳嗽的性质、咳嗽出现的时间及节律、咳嗽的音调,是否伴随有咳痰、咯血;
3)发病诱因:有无受寒、过劳、雨淋等因素;
4)发病以来饮食、体重、睡眠及大小便等的变化,了解全身一般情况。
(2)诊疗经过
1)发病以来是否到医院就诊,做过哪些检查;
2)曾做过哪些治疗,疗程和疗效如何。

第8题:

简要病史:女性,31岁,发热13天,全身出现皮疹2天。初步诊断:伤寒。问诊内容:


参考答案:1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)发热情况、热型、具体温度、有无寒战;2)皮疹大小、色泽,是否突出皮面,压之是否退色,出疹顺序等;3)发病诱因,起病缓急,有无咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症状;4)有无食欲不振、腹胀、便秘或腹泻、神志改变等伴随表现。(2)诊疗经过1)是否进行过相关检查,检查结果怎样;2)有无进行治疗,效果如何。2.有关病史(1)药物过敏史;(2)与该病有关的其他病史:当地有无传染病流行史,有无疫水疫区接触史,有无结核病史等。

第9题:

简要病史:男性,7岁,腹痛、脓血样大便2天。初步诊断:急性细菌性痢疾。请简述该病症的现病史?


正确答案:现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问:发病诱因,有无不洁食物饮用史;血便的颜色深浅,量,每日排便次数,便血形式,有无里急后重表现;伴随症状,有无发热、反酸、呕吐、头晕、意识障碍;腹痛的性质、部位;一般情况:发病以来食欲、尿量、睡眠等情况。
(2)诊疗经过:是否到医院看过,做过哪些检查;治疗情况如何。

第10题:

简要病史:女性,31岁,发热13天,全身出现皮疹2天。初步诊断:伤寒。以及相关病史?


正确答案: 有关病史
(1)药物过敏史;
(2)与该病有关的其他病史:当地有无传染病流行史,有无疫水疫区接触史,有无结核病史等。