心绞痛处理原则

参考答案：1．一般治疗，包括饮食、休息、避免诱发因素等。2．抗心绞痛治疗：(1)控制发作（中止发作）的治疗：应立即休息，一般患者在停止活动后即可消除。较重的患者可选用舌下含服硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯、速效救心丸、苏合香丸等药物缓解心绞痛。(2)预防发作的治疗，可使用作用持久的抗心绞痛药物，以防心绞痛发作，酌情单独选用、交替应用或联合应用长效硝酸酯制剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物。3．控制引起冠心病的危险因素，如高血压、糖尿病、高脂血症等。4．中医中药治疗。5．介入与手术治疗。

参考答案：稳定型心绞痛患者可以从事T-作，但必须注意避免过劳等诱发因素。不稳定型心绞痛患者一般需卧床休息，直至症状消失或恢复至稳定状态。1．饮食原则：是低盐、低胆同醇饮食，超体重者应适当控制食量和总热量，不宜吸烟。对糖尿病、高血压病以及甲亢和贫血等原发病的治疗均有利于心绞痛的治疗。2．抗心绞痛的治疗：常用药物有：①硝酸酯类，一般用硝酸甘油片含于舌下。用硝酸异山梨醇酯，其作用时问较硝酸甘油长；②用普萘洛尔（心得安）或氧烯洛尔（心得平）或心得静；③其他有维拉帕米（异搏定）、硝苯地平（心痛定）、心可定、双嘧达莫（潘生丁）、低分子右旋糖酐静滴等。3．冠状动脉旁路移植术（俗称搭桥术）。4．主动脉内反搏。

参考答案：1．一般治疗：急性发作时应立即休息，缓解后一般不需卧床休息，可进行适度活动，以不出现心绞痛症状为度。2．预防并发症的治疗：主要是治疗动脉粥样硬化，以预防心肌梗死、心律失常、猝死等并发症。应予积极的降血脂治疗，无禁忌时常规使用抗血小板药。3．改善症状的治疗：①发作时的治疗：可选用速效的硝酸酯制剂。②缓解期的治疗：使用作用较持久的抗心绞痛药物以防止心绞痛发作，可单独选用、交替使用或联合选用以下三类药物：硝酸酯制剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂。4．介入治疗或外科手术治疗。5．中医治疗。