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近端胃迷走神经切断术治疗球部溃疡目前存在的主要问题是（　）

题目
单选题
近端胃迷走神经切断术治疗球部溃疡目前存在的主要问题是（　）
A

术后胃潴留

B

术后并发贫血

C

术后溃疡复发率高

D

倾倒综合征发病率高

E

术后易造成碱性胆汁返流

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第1题：

治疗十二指导肠溃疡欲达到消除神经性胃分泌，而不引起胃滞留、保留幽门括约肌的功能和正常胃容积，下列哪项手术方式为首选()。

A、高选择胃迷走神经切断术

B、迷走神经干切断术

C、选择性胃迷走神经切断术

D、胃窦部切除加胃十二指肠吻合术

E、选择性胃迷走神经切断术加幽门成形术


正确答案：A

第2题：

十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻病人可选择的手术方式有

A．胃大部切除术

B．高选迷走神经切断术

C．胃空肠吻合术

D．迷走神经干切断术加胃窦部切除术


正确答案：AD
解析：①本例为球溃并幽门梗阻，由于伴有幽门梗阻，因此所有的治疗方案必需能解决幽门梗阻。高选迷切由于保留了胃窦部鸦爪支，保留了幽门，因此首先排除于答案项外。②单纯作胃空肠吻合，只能解决“梗阻”，术后胃酸仍高，因此溃疡不会愈合，或在短期内复发。③毕Ⅱ式胃大部切除术、迷走神经切断术加胃窦切除术，不仅降低了胃酸，还解决了幽门梗阻，是本例的合理手术方式。

第3题：

胃小弯溃疡合并出血的最佳手术方案是

A．迷走神经干切断术

B．选择性胃迷走神经切断术

C．胃大部切除术

D．高选择性迷走神经切断术

E．迷走神经于切断术加胃幽门成形术


正确答案：C

第4题：

治疗十二指肠溃疡欲达到消除神经性胃分泌，而不引起胃滞留、保留幽门括约肌的功能和正常胃容积，下列哪项手术方式为首选

A.高选择胃迷走神经切断术
B.迷走神经干切断术
C.选择性胃迷走神经切断术
D.选择性胃迷走神经切断术加幽门成形术

答案：A
解析：

第5题：

十二指肠球部溃疡并幽门梗阻患者可选择的手术方式有( )

A．胃大部切除术

B．高选迷走神经切断术

C．胃空肠吻合术

D．迷走神经干切断术加胃窦部切除术

E．梗阻解除术


正确答案：AD

第6题：

治疗胃溃疡最适宜选择的手术方法是

A．胃近端大部分切除术

B．全胃切除术

C．胃远端大部分切除术

D．溃疡局部切除术

E．单纯迷走神经干切断术


正确答案：C
胃溃疡与十二指肠球部溃疡手术方式选择略有不同。胃溃疡的治疗应以远端胃大部分切除术为主，但对十二指肠球部溃疡除选择作胃大部分切除术外，亦可选择高选择性胃迷走神经切断术或选择性胃迷走神经切断加引流手术。

第7题：

治疗十二指肠溃疡欲达到消除神经性胃分泌而不引起胃滞留、保留幽门括约肌的功能和正常胃容积，下列哪项手术方式为首选

A．高选择性胃迷走神经切断术

B．迷走神经干切断术

C．选择性胃迷走神经切断术

D．选择性胃迷走神经切断术加幽门成形术


正确答案：A

第8题：

我国对胃、十二指肠溃疡的外科治疗，最常用的术式是

A、迷走神经干切断术

B、选择性迷走神经切断术

C、高选择性迷走神经切断术

D、鸦爪切断术

E、胃大部切除术


参考答案：E

第9题：

治疗胃溃疡的手术方法最适宜选择

A．胃近端大部分切除术

B．全胃切除术

C．胃远端大部分切除术

D．溃疡局部切除术

E．单纯迷走神经干切断术


正确答案：C
C【解析】胃溃疡与十二脂肠球部溃疡手术方式选择略有不同。胃溃疡的治疗应以远端胃大部分切除术为主，但对十二指肠球部溃疡除选择作胃大部分切除术外，亦可选择高选择性胃迷走神经切断术或选择性胃迷走神经切断加引流手术。

第10题：

十二指肠球部溃疡伴瘢痕性幽门梗阻的首选术式是
A. Billroth I式胃大部切除术 B. Billroth II式胃大部切除术
C.选择性迷走神经切断术+幽门成形 D.髙选择性迷走神经切断术


答案：B
解析：
①毕II式胃大部切除术适合胃溃疡和十二指肠溃疡，特别是高胃酸的十二指肠溃 疡。②对于十二指肠溃疡并幽门梗阻的治疗，所有的治疗方案都必需能解决幽门梗阻。高选迷切由于 保留了胃窦部鸦爪支，保留了幽门，因此首先排除于答案外。毕I式胃大部切除术仅适合低胃酸的胃溃 疡，不适合十二指肠溃疡。选迷切+幽门成形不适合瘢痕性幽门梗阻患者。毕Ⅱ式胃大部切除术不仅 降低了胃酸，还解决了幽门梗阻，是十二指肠球溃并瘢痕性幽门梗阻患者的合理手术方式。

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