女,60岁,反复右上腹痛并发热寒战、黄疸20年,该患者30岁时曾发作剑下钻顶样痛,被诊为胆道蛔虫,3天后再次发作右上腹痛

题目
单选题
女,60岁,反复右上腹痛并发热寒战、黄疸20年,该患者30岁时曾发作剑下钻顶样痛,被诊为胆道蛔虫,3天后再次发作右上腹痛,恶心呕吐、寒战,发热、巩膜黄染。体检:神志淡漠,T39℃,P120次/分,血压90/60mmHg,巩膜黄染,剑下压痛反跳痛,Murphy征阳性。B超示:胆总管扩张,胆囊增大,该患者最可能梗阻因素是( )
A

慢性胰腺炎

B

结石

C

胆管狭窄

D

蛔虫梗阻

E

胆总管下端癌

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第1题:

下列属于胆道蛔虫病的早期临床表现的是

A.剑突下钻顶样疼痛

B.右上腹轻度压痛

C.右上腹反跳痛

D.反复高热

E.恶心、呕吐


正确答案:ABE

第2题:

患儿,男性,12岁。急性右上腹痛3天入院,腹痛为钻顶样痛,间断发作。体格检查:体温37.6℃,右上腹深压痛,无肌紧张及反跳痛。应考虑为( )

A.胆囊炎、胆石症

B.胰腺炎

C.胆管炎

D.胆道休克

E.胆道蛔虫病


正确答案:E

第3题:

患儿女,12岁,急性右上腹痛5天入院,腹痛为钻顶样,间断发作,查体:体温36.5℃,右上腹深压痛。无肌紧张、反跳痛。应考虑

A、胆囊炎、胆石症

B、胆囊结石

C、急性胆管炎

D、胆道蛔虫

E、胰腺炎


参考答案:D

第4题:

胆道蛔虫梗阻出现腹痛的特点是

A.右上腹阵发性绞痛
B.突发中上腹剧烈刀割样持续性疼痛
C.剑突下钻顶样疼痛
D.持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹肌紧张
E.右上腹进行性锐痛

答案:A
解析:

第5题:

女性,14岁,急性右上腹痛5天入院.为钻顶样腹痛并间断发作,查体T 36.5℃,右上腹深压痛,肌紧张及反跳痛(一).可能的诊断为

A.胰腺炎

B.胆管结石

C.胆道蛔虫

D.急性胆管炎

E.胆囊炎、胆石症


正确答案:C
93.答案[C]
解析:患者女孩,急性右上腹钻顶样痛。
考虑为胆道蛔虫症。其特点为好发于青少年
儿童,为突发性剑突下阵发性钻顶样剧烈绞
痛,查体可有剑突下或偏右侧轻度深压痛。

第6题:

胆道蛔虫病引起腹痛的特征是

A、上腹部灼痛

B、右上腹部绞痛

C、剑突下钻顶样痛

D、上腹部锐痛

E、节律性上腹隐痛


参考答案:C

第7题:

(80~81题共用备选答案) 胆道蛔虫症时

A.上腹部绞痛反复发作伴黄疸

B.腹痛、便闭、肠鸣音亢进

C.右上腹钻顶样疼痛伴呕吐

D.突然上腹剧痛伴腹肌板状硬

E.右下腹痛、麦氏点有压痛


正确答案:C
胃内储积血量在250~300ml,可引起呕血。

第8题:

胆道蛔虫梗阻出现腹痛的特点是

A、突发中上腹剧烈刀割样持续性疼痛

B、持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹肌紧张

C、右上腹进行性锐痛

D、剑突下钻顶样疼痛

E、右上腹阵发性绞痛


参考答案:D

第9题:

中年女性,反复发作右上腹痛3年,发作时伴呕吐,数小时后缓解,2天前因进油餐后再次发作上腹痛,伴高热、寒战及黄疸,右上腹及上腹压痛,肝区叩击痛,经手术治疗后症状缓解,黄疸消退。可能的诊断是

A.肝内胆管结石

B.胆总管结石,胆囊结石

C.胰头癌

D.胆管癌


正确答案:B

第10题:

患者,女,12岁。急性右上腹痛5天入院,腹痛为“钻顶样”,间断发作。体格检查:体温36.5℃,右上腹深压痛,腹肌紧张、反跳痛。应考虑

A.急性胆囊炎
B.胆囊结石
C.急性胆管炎
D.胆道蛔虫症
E.胰腺炎

答案:D
解析:

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