单选题门静脉血流受阻时，首先出现的体征是（）。A 交通支扩张B 腹水C 脾肿大D 呕血E 肝肿大

题目

单选题

门静脉血流受阻时，首先出现的体征是（）。

交通支扩张

腹水

脾肿大

呕血

肝肿大

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第1题：

门静脉血流受阻后，首先出现的是()。

A.充血性脾大

B.门静脉高压性胃病

C.脾功能亢进

D.肝性脑病

E.腹水

答案A

第2题：

不符合门静脉血流受阻后病理生理变化的是

A.肝性脑病

B.脾肿大

C.门静脉高压性胃病

D.交通支扩张

E.腹水

正确答案：A
BCDE项均是门静脉血流受阻后病理生理变化，A项则不属于。

第3题：

肝硬化肝内血流多普勒表现，错误的是

A、肝内肝动脉扩张，彩色多普勒示血流信号增多，血流速度增快

B、门静脉主干及左右支扩张，肝内门静脉可不扩张，门静脉血流颜色变暗或出现反向血流

C、肝静脉扩张，频谱多普勒示门静脉血流为三相频谱

D、门静脉血流颜色变暗，血栓充填的管腔旁见呈网格状的小静脉回声

E、附脐静脉扩张，彩色多普勒见红色离肝血流信号

参考答案：C

第4题：

门静脉受阻时，首先出现（）
A.交通支扩张
B.腹腔积液
C.呕血
D.脾大
E.肝大

答案：D

解析：

第5题：

患者腹壁静脉曲张，脐以上的腹壁静脉血流方向由下向上，脐以下亦由下向上。可能性最大的是

A.门静脉高压
B.上腔静脉回流受阻
C.下腔静脉回流受阻
D.大量腹水
E.脾大

答案：C

解析：

腹壁静脉曲张常见于门静脉高压、上下腔静脉回流受阻。门静脉高压所致的腹壁静脉曲张的血流方向为脐以上的腹壁静脉血流方向由下向上，脐以下亦由下向上；上腔静脉回流受阻时，腹壁静脉的血流方向均为自上向下；下腔静脉回流受阻时，腹壁静脉的血流方向均为自下向上。

第6题：

除哪一项外，均可为肝硬化门静脉高压时可能出现的彩色多普勒血流特点

A．门静脉可呈双向血流

B．肝静脉呈粗细不一彩色血流

C．肝门区可显示搏动性条状彩色血流

D．门静脉血流变细

E．侧支循环内可显示血流信号

正确答案：D
肝硬化门静脉高压时，可出现门静脉增宽，内径超过13mm，严重者可达20mm以上。

第7题：

护理查体：患者腹壁静脉曲张，脐以上静脉血流由下向上，脐以下静脉血流亦由下向上。最可能的原因是

A.肝门静脉高压
B.下腔静脉回流受阻
C.脾功能亢进
D.上腔静脉回流受阻
E.肠麻痹

答案：B

解析：

正常人腹壁静脉血流方向，在脐水平以上自下而上注入上腔静脉，在脐水平以下自上而下注入下腔静脉。当下腔静脉堵塞时，在脐水平以下浅静脉血流方向自下而上；当上腔静脉堵塞时，在脐水平以上浅静脉血流方向自上而下。

第8题：

门静脉血流受阻时，首先出现的临床表现是

A.肝功能改变

B.脾肿大

C.食管静脉曲张

D.腹水

E.血象改变

正确答案：B

第9题：

不符合门静脉血流受阻后病理生理变化的是

A:肝性脑病
B:脾大
C:门静脉高压性胃病
D:交通支扩张
E:腹水

答案：A

解析：

门脉高压是由于门静脉、中央静脉和小叶下静脉受压，肝静脉和肝动脉之间形成吻合支的结果。门脉高压的主要临床表现有：①胃肠道淤血、水肿，致患者食欲缺乏和消化不良。②脾脏肿大可引起脾功能亢进。③腹水形成，表现为腹腔内出现大量草黄色的清亮液体，腹水形成的主要原因有：肝窦淤血，液体由肝窦壁流出，经肝被膜流入腹腔；肝细胞合成清蛋白的能力下降致低蛋白血症；肝细胞激素灭能功能下降使血中醛固酮和抗利尿激素的水平升高，引起水和钠离子潴留。④门静脉和腔静脉之间的吻合支开放，形成侧支循环。胃底食管静脉曲张破裂可引起呕血，腹壁浅静脉曲张出现海蛇头，痔静脉曲张出现便血。

第10题：

当门静脉出现栓塞时，引起血流动力学异常，增强扫描时不可能出现：（）

A、肝动脉供血代偿性增多
B、肝实质期强化程度增加
C、门静脉海绵状变性
D、动脉-门静脉瘘容易出现
E、门-体静脉侧支循环增加

正确答案:B

门静脉血流受阻时，首先出现的体征是（）。

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