部位不明的上消化道大出血经初步处理无效后手术,试述剖腹探查的顺序。

题目
问答题
部位不明的上消化道大出血经初步处理无效后手术,试述剖腹探查的顺序。
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第1题:

上消化道(指十二指肠悬肌以上的消化道)大出血的病因未确定之前,应及时采取的处理措施是( )。

A.止血

B.B超检查

C.剖腹探查

D.x线钡餐检查

E.纤维内窥镜检查


正确答案:E

第2题:

对部位不明的上消化道大出血的剖腹探查要点,下列选项错误的是

A.首先探查胃和十二指肠,可结合电子内镜辅助探查

B.检查有无肝硬化和脾大,胆囊肿大,行胆囊和胆总管穿刺

C.仔细检查胃仍未发现病变,试探性结扎胃左、胃右及胰十二指肠动脉

D.用手指或纵行切开幽门,检查球部后壁靠近胰头部分

E.提起横结肠自空肠上端按顺序探查空肠上段


正确答案:C

第3题:

对于部位不明的上消化道大出血经非手术治疗,决定剖腹探查的指征中,错误的是

A、反复呕血、黑粪次数及量增多者

B、胃管抽出较多新鲜血者

C、肠鸣音先活跃后减弱者

D、24小时内经积极输液、输血仍不能稳定血压和脉搏,一般状况未见改善者

E、血红蛋白、红细胞计数与红细胞比容继续下降者


参考答案:C

第4题:

上消化道大出血手术探查病变脏器的一般顺序。


正确答案:手术探查的步骤:胃、十二指肠→肝脾→胆囊、胆总管(胆囊有无肿大、胆总管内是否有胆汁)

第5题:

对于部位不明的上消化道大出血,下列哪一项不能作为剖腹探查的手术指征

A.反复呕血、黑粪次数殁量增多者

B.胃管抽出较多新鲜血者

C.肠鸣音先活跃,后减弱者

D.24小时内经输液、输血仍不能稳定血压和脉搏,一般状况无改善者

E.Hb、RBC计数与HCT继续下降者


正确答案:C

第6题:

上消化道(指十二指肠悬肌以上的消化道)大出血的病因未确定之前,应及时采取的处理措施是

A.止血

B.B超检查

C.剖腹探查

D.X线钡餐检查

E.纤维内镜检查


正确答案:E

第7题:

下列有关PU手术治疗的适应证错误的是()

A.上消化道大出血经内科紧急处理无效者

B.急性穿孔

C.普通性溃疡

D.疤痕性幽门梗阻


答案:C

第8题:

腹内器官损伤伴休克者,处理原则为( )。

A、立即剖腹探查

B、抗休克,密切观察

C、先抗休克,好转后再手术

D、先抗休克,无好转后再手术

E、抗休克的同时剖腹探查


参考答案:E

第9题:

对于部位不明的上消化道大出血,经过积极的初步处理后,血压,脉率仍不稳定的病例应采用()。

  • A、胃大部切除,或加行选择性迷走神经切断术
  • B、根治性胃大部切除或全胃切除术
  • C、内科治疗
  • D、剖腹探查,寻找病因,进行有效的止血
  • E、三腔二囊管压迫止血

正确答案:D

第10题:

对于部位不明的上消化道大出血,经过积极的初步处理后,血压,脉率仍不稳定的病例应采用()


    正确答案:D