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男，44岁，右阴囊突发肿物28小时，伴发热、呕吐、肛门停止排气，右阴囊皮肤红润此患者术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管发

题目
单选题
男，44岁，右阴囊突发肿物28小时，伴发热、呕吐、肛门停止排气，右阴囊皮肤红润此患者术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管发黑，首先的处理为（）.
A

坏死肠管外置术

B

剖腹行肠切除肠吻合术

C

切开疝环，回纳肠管后行Bassini修补术

D

肠切除术后行McVay修补术

E

坏死肠段切除肠吻合术，回纳后行疝囊高位结扎术

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第1题：

男，50岁。左阴囊突发肿物20h，伴发热、呕吐、肛门停止排气、排便，阴囊红肿在处理该病人时，关键是；A、鉴别是腹股沟直疝或斜疝

B、判别疝内容物性质

C、判断疝内容物活力

D、补充血容量

E、进行疝修补术

术中鉴别直疝与斜疝最可靠的依据是：A、精索与疝囊的关系

B、疝囊颈与腹壁下动脉的关系

C、疝块与内环的关系

D、疝块是否进入阴囊

E、是否产生嵌顿

术中探查发现为小肠绞窄，且已呈紫黑色，首选的术式是：A、坏死肠管外置术

B、剖腹行肠切除术

C、切开疝环，还纳肠管后Halsted法疝修补术

D、坏死肠管切除后，行McVay法疝修补术

E、坏死肠管切除及肠吻合，还纳后再行疝囊高位结扎术


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B


问题 3 答案：E

第2题：

男40岁，右阴囊突发肿物24小时伴腹痛、恶心、呕吐、腹胀、肛门停止排气和排便，查右阴囊肿胀发红，体温38．5℃。此病人手术治疗的关键在于A、探清疝的内容物为何物

B、判断的内容物是否坏死

C、鉴别是直疝还是斜疝

D、进行疝修补术的方法

E、迅速补充血容量

术中鉴别直疝与斜疝主要依据A、疝块是否进入阴囊

B、是否产生嵌顿

C、疝颈与腹壁下动脉的关系

D、精索与疝囊的关系

E、疝块与内环的关系

若术中发现肿物处肠管变黑，下列哪项措施最为恰当A、肠切除术后行Mcvay修补术

B、肠切除术后行Bassini修补术

C、肠切除术后行Ferguson修补术

D、坏死肠管切除术吻合，回纳后性疝囊高位结扎术

E、肠切除术后行疝成形术


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C


问题 3 答案：D

第3题：

题干：男，44 岁，右阴囊突发肿物 28 小时，伴发热、呕吐、肛门停止排气，右阴囊皮肤红润 此患者治疗的关键在于A.鉴别是直疝还是斜疝

B.开腹弄清疝内容物

C.判断疝内容物的血供

D.迅速补充血容量

E.进行疝修补术

手术中鉴别直疝与斜疝最可靠的依据是A.精索与疝囊的关系

B.疝囊颈与腹壁下动脉的关系

C.疝块与内环的关系

D.疝块是否进入阴囊

E.是否产生嵌顿

此患者术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管发黑，首先的处理为A.坏死肠管外置术

B.剖腹行肠切除肠吻合术

C.切开疝环，回纳肠管后行 Bassini 修补术

D.肠切除术后行 McVay 修补术

E.坏死肠段切除肠吻合术，回纳后行疝囊高位结扎术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：C


问题 2 答案解析：B


问题 3 答案解析：E

第4题：

患者男性，28岁，8年来站立或腹压增高时反复出现右腹股沟肿物，平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物而肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气和排便。体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消失。

最有可能的诊断是

A、嵌顿性腹股沟直疝
B、绞窄性股疝
C、睾丸鞘膜积液
D、睾丸扭转
E、嵌顿性腹股沟斜疝

答案：E
解析：
斜疝多见于儿童、青壮年，经腹股沟管突出，呈椭圆形或梨形，回纳疝块后压住内环疝块不再突出，透光试验不透光，嵌顿后易发生肠梗阻表现。该患者10小时前因提重物肿块脱出。伴腹痛、呕吐，肛门停止排气、排便，右阴囊红肿，提示可能为腹股沟斜疝发生嵌顿。

第5题：

男，45岁，右阴囊突发肿物30小时伴发热、呕吐、肛门停止排便排气，右阴囊肿胀、发红。此患者手术治疗的关键主要在于

A．鉴别是直疝还是斜疝

B．弄清楚疝内容物是什么

C．判断疝内容物的生命力

D．迅速补充血容量


正确答案：C

第6题：

男性，40岁，右侧阴囊突发肿物24小时伴发热、呕吐、肛门停止排气排便，右侧阴囊肿胀、发红。此患者手术治疗的关键主要在于A、鉴别是直疝还是斜疝

B、弄清疝内容物是什么

C、判断疝内容物的生命力

D、迅速补充血容量

E、进行疝修补术

术中鉴别直疝和斜疝主要依靠A、精索与疝囊的关系

B、疝囊颈与腹壁下动脉的关系

C、疝块与内环的关系

D、疝块是否进入阴囊

E、是否产生嵌顿

如果此患者术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管发黑，应选择的处理措施为A、坏死肠管外置术

B、坏死肠段切除肠吻合，回纳后行疝囊高位结扎术

C、切开疝环，回纳肠管后行Bassini修补术

D、肠切除后行McVay修补术

E、剖腹行肠切除肠吻合术


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B


问题 3 答案：B

第7题：

男，40岁，右侧阴囊突发肿物24小时伴发热、呕吐、肛门停止排气排便，右侧阴囊肿胀，发红。此病人手术治疗的关键主要在于A、鉴别是直疝还是斜疝

B、弄清疝内容物是什么

C、判断疝内容物的生命力

D、迅速补充血容量

E、进行疝修补术

术中鉴别直疝与斜疝主要依靠A、精索与疝囊的关系

B、疝囊颈与腹壁下动脉的关系

C、疝块与内环的关系

D、疝块是否进入阴囊

E、是否产生嵌顿

如果此病人术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管发黑，应选择的处理措施为A、坏死肠管外置术

B、坏死肠段切除肠吻合，回纳后行疝囊高位结扎术

C、切开疝环，回纳肠管后行Bassini修补术

D、肠切除后行McVay修补术

E、剖腹行肠切除肠吻合术


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B


问题 3 答案：B

第8题：

一男性患者。右腹股沟肿物进入阴囊，不能还纳，已达2小时，诊断为嵌顿疝，术中切开疝囊后，应首先

A、还纳肠管

B、切开疝环

C、局部热敷肠管

D、肠系膜根部封闭

E、切开肠管减压


参考答案：B

第9题：

男，44岁，右阴囊突发肿物28小时，伴发热、呕吐。肛门停止排气，右阴囊皮肤红润。此患者治疗的关键在于

A．鉴别是直疝还是斜疝

B．开腹弄清疝内容物

C．判断疝内容物的血供

D．迅速补充血容量


正确答案：C

第10题：

男性，44岁，右阴囊突发肿物28小时，伴发热、呕吐。肛门停止排气，右阴囊皮肤红润。此患者治疗的关键在于

A.鉴别是直疝还是斜疝
B.开腹弄清疝内容物
C.判断疝内容物的血供
D.迅速补充血容量

答案：C
解析：

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