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女性，25岁，初产妇产后半月，左乳房痛7天，体温39.5～40℃，局部明显压痛、红肿。 如果形成脓肿，最重要的诊断依据为

题目
单选题
女性，25岁，初产妇产后半月，左乳房痛7天，体温39.5～40℃，局部明显压痛、红肿。 如果形成脓肿，最重要的诊断依据为（　）
A

局部检查有波动

B

穿刺抽出脓液

C

局部皮温高

D

局部疼痛减

E

轻全身毒血症状严重

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第1题：

女，25岁，左乳房胀痛半月余，体温持续38．5～40．0℃。体检：整个左乳房红肿明显，皮温较高，表面波动感不明显。怀疑乳腺深部脓肿，下列哪项是最简单的诊断方法A、穿刺抽出脓液

B、B超

C、局部检查有波动感

D、全身毒血症状

E、乳房红肿热痛

脓肿切开引流，切口的最佳选择是A、"+"字形切口

B、"++"字形切口

C、以乳头为中心放射形切口

D、脓肿局部切口

E、沿乳房下缘弧形切口

脓肿切开引流后，下列哪项是终止哺乳的绝对指征A、乳房脓肿引流术后并发瘘

B、乳房早期炎症

C、大量乳汁分泌

D、脓肿切开引流术后

E、发热


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：E


问题 3 答案：A

第2题：

病历摘要：
女，24岁，初产妇，产后6周。左乳房疼痛，乏力3天。测体温为39.5℃。查体发现左乳房外上象限红肿，皮温高，有压痛。血WBC13×10/L，N80%。


答案：
解析：
分析步骤：（22分）
1．初步诊断及诊断依据（8分）
(1)初步诊断：急性乳腺炎。
(2)诊断依据
①育龄期女性，初产妇，产后6周。
②乳房有红、肿、热痛，伴发热、乏力等全身症状。
③既往无殊。
④查体T39.5℃，左乳房外上象限红肿，皮温高，有压痛。
⑤辅助检查白细胞及中性粒细胞均高。
2．鉴别诊断（6分）
(1)乳房内积乳囊肿：无局部的红、肿，亦无发热等全身表现。患者局部红肿及全身发热表现不支持此诊断。
(2)乳房皮肤丹毒：全身毒血表现明显，但局部疼痛较轻，乳房实质松软，无炎性肿块扪及。患者局部疼痛明显且有局部肿块，不支持此诊断。
3．进一步检查（4分）
(1)乳汁细菌培养：脓肿形成后行细针穿刺后细菌培养，可以做药物敏感试验。
(2)乳房B超检查：除外脓肿形成。
4．治疗原则（4分）
(1)消除感染、排空乳汁，患侧乳房停止哺乳，用吸乳器吸尽乳汁。
(2)脓肿形成前应行抗生素治疗。
(3)脓肿形成后行切开引流。

第3题：

乳房深部脓肿的诊断依据是

A．皮肤明显红肿

B．发热、压痛性肿块

C．穿刺抽出脓液

D．乳房胀痛

E．局部波动感


正确答案：C

第4题：

女性，25岁，初产妇产后半月，左乳房痛7天，体温39.5～40℃，局部明显压痛、红肿。 如果形成脓肿，最重要的诊断依据为（　）

  • A、局部检查有波动
  • B、穿刺抽出脓液
  • C、局部皮温高
  • D、局部疼痛减
  • E、轻全身毒血症状严重

正确答案:B

第5题：


女，25岁，左乳房胀痛半月余，体温持续38.5℃～40.0℃。体检：整个左乳房红肿明显，皮温较高，表面波动感不明显。

脓肿切开引流，切口的最佳选择是
A."+"字形切口
B."++"字形切口
C.以乳头为中心放射形切口
D.脓肿局部切口
E.沿乳房下缘弧形切口

答案：E
解析：

第6题：

女，25岁，左乳痛7天，体温39.5～40℃，局部明显压痛、红肿。诊断深部急性乳腺炎，最重要的依据是 ( )A、局部皮肤红

B、体温升高，乳腺疼痛，压痛明显

C、表皮温度较对侧明显升高

D、初产妇

E、有波动

如乳腺病灶形成脓肿，最重要的诊断依据为 ( )A、局部检查有波动

B、穿刺抽出脓液

C、局部皮温高

D、局部疼痛

E、全身症状重

乳腺脓肿切开引流后，下列哪项是终止哺乳的绝对指征 ( )A、初产妇

B、体温

C、毒血症状明显

D、引流脓液较少

E、引流术后并发乳瘘


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：B


问题 3 答案：E

第7题：


女，25岁，左乳房胀痛半月余，体温持续38.5℃～40.0℃。体检：整个左乳房红肿明显，皮温较高，表面波动感不明显。

怀疑乳腺深部脓肿，下列哪项是最简单的诊断方法
A.穿刺抽出脓液
B.B超
C.局部检查有波动感
D.全身毒血症状
E.乳房红肿热痛

答案：A
解析：

第8题：

女，27岁，初产妇产后半月，右乳房疼痛5天，体温39℃～40℃，局部明显压痛。诊断深部急性乳腺炎，最重要的依据是A、体温升高

B、局部皮肤红

C、表皮温度较对侧明显升高

D、有波动

E、初产妇

F、乳房疼痛，压痛明显

如果形成脓肿，最重要的诊断依据为A、局部检查有波动

B、全身毒血症状严重

C、局部皮温高

D、穿刺抽出脓液

E、局部疼痛减轻

乳腺脓肿切开引流后，下列哪项是终止哺乳的绝对指征A、初产妇

B、引流术后并发乳瘘

C、引流脓液较少

D、毒血症状明显

E、体温不正常


参考答案：问题 1 答案：AF


问题 2 答案：D


问题 3 答案：B

第9题：

女性，25岁，初产妇产后半月，左乳房痛7天，体温39.5～40℃，局部明显压痛、红肿。 乳腺脓肿切开引流后，下列哪项是终止哺乳的绝对指征（　）

  • A、初产妇
  • B、体温不正常
  • C、毒血症状明显
  • D、引流脓液较少
  • E、引流术后并发乳瘘

正确答案:E

第10题：

女，25岁，左乳痛7天，体温39.5～40℃，局部明显压痛、红肿。乳腺脓肿切开引流后，下列哪项是终止哺乳的绝对指征（）

  • A、初产妇
  • B、体温
  • C、毒血症状明显
  • D、引流脓液较少
  • E、引流术后并发乳瘘

正确答案:E

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