应用全身止血药
放置三腔两囊管止血
胃管内给药
口服去甲肾上腺素
给予制酸剂
第1题:
女性,41岁。来自血吸虫病疫区,无肝炎病史。腹胀、纳差2个月,4小时前突发呕鲜血2次,约800ml;排黑便约400ml。查体:脉率110次/分,血压83/60mmHg,巩膜轻度黄染,肝掌,腹壁浅静脉显见,肝肋下未扪及,脾肋下2指,腹水征(+)。血象查示Hb60g/L,血清总蛋白60g/L,白蛋白26g/L。出血最可能的原因是A、食管胃底静脉曲张破裂出血
B、胃癌并出血
C、肝癌破裂并胆道出血
D、十二指肠球部溃疡出血
E、胃动脉瘤破裂出血
为了确诊,在病人情况稳定下,应首选的检查是A、B超检查
B、血管造影
C、胃镜检查
D、CT检查
E、核素扫描
急救时,下列哪项措施对止血最有效A、应用全身止血药
B、放置三腔两囊管止血
C、胃管内给药
D、口服去甲肾上腺素
E、给予制酸剂
经保守治疗未见明显好转,行手术治疗,应首选何种方式A、胃大部切除术
B、全胃切除术
C、迷走神经切除+幽门成形
D、贲门周围血管离断术
E、胃冠状静脉切断术
第2题:
女性患者,52岁,5年前确诊为肝炎后肝硬化,1年前出现上腹部隐痛,食欲下降。1d前进食排骨后呕吐暗红色血液约850ml,排不成形黑便4次,量约400ml。最可能的出血原因是
A.食管胃底静脉曲张破裂
B.急性胃黏膜病变
C.胃癌
D.胆道出血
E.食管癌
第3题:
患者45岁,已婚女性。主诉:腹胀1个月,加重7天。病史:患者近1个月来出现腹胀、食欲下降,伴体重下降4kg,7天前腹胀加重。无恶心、呕吐、腹泻,二便正常。既往月经规律,无痛经。查体:患者一般情况差,腹部隆起,未触及明显包块,无压痛反跳痛,移动性浊音阳性。妇科检查:外阴、阴道、宫颈未见异常,宫体前位,正常大小,活动差,无压痛,右附件区触及直径约5cm的实性包块,边界不清,活动差,左附件区未触及异常,三合诊,直肠前方有不规则包块。
第4题:
第5题:
第6题:
男性,37岁。腹胀、纳差、乏力3个月,7小时前突然呕吐鲜血约800ml。查体:血压75/50mg,脉搏120次/分,巩膜黄染,肝脾肋下未及,腹水征(+),化验血ALB 26g/L,TBil 22.6mmol/L。
出血最可能的原因是
A.消化性溃疡出血
B.胃癌出血
C.胆道结石胆道出
D.食管胃底静脉曲张破裂出血
第7题:
患者女性,52岁,5年前确诊为肝炎后肝硬化,1年前出现上腹部隐痛,食欲下降。1d前进食排骨后呕吐暗红色血液约850ml,排不成形黑粪4次,量约400ml。最可能的出血原因是
A.食管胃底静脉曲张破裂
B.急性胃黏膜病变
C.胃癌
D.胆道出血
E.食管癌
第8题:
患者女性,60岁,肝硬化病史5年。因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,黑便2次,量约500g。查体:T 37.8℃,P 120次/分,R 22次/分,BP 85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血800ml。根据资料回答第64~66题。
该患者出血最可能的原因
A.胃溃疡
B.十二指肠球部溃疡
C.急性糜烂出血性胃炎
D.食管一胃底静脉曲张破裂出血
E.胃癌
第9题:
第10题: