单选题女,76岁,患急性胆囊炎经非手术治疗5天,目前疼痛加剧,无黄疸,全身虚弱,右上腹广泛压痛、反跳痛,肌紧张,体温39℃,白细胞20×10/L。宜施行( )A 胆囊切除加腹腔引流B 胆囊切除及胆总管探查引流C 胆囊造瘘D 胆囊造瘘及胆总管探查引流E 胆囊切除术

题目
单选题
女,76岁,患急性胆囊炎经非手术治疗5天,目前疼痛加剧,无黄疸,全身虚弱,右上腹广泛压痛、反跳痛,肌紧张,体温39℃,白细胞20×10/L。宜施行( )
A

胆囊切除加腹腔引流

B

胆囊切除及胆总管探查引流

C

胆囊造瘘

D

胆囊造瘘及胆总管探查引流

E

胆囊切除术

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第1题:

女性,60岁,诊断为急性胆囊炎,经非手术治疗已5d,目前仍疼痛加剧,伴高热,右上腹广泛压痛,反跳痛,腹肌紧张,肠音减弱,体温39℃,白细胞计数18X 109/L,应做

A.胆囊切除术

B.胆囊切除及胆总管引流

C.胆囊造口及腹腔引流术

D.胆囊切除及腹腔引流术

E.胆总管十二指肠引流术


正确答案:C

第2题:

女性,60岁,诊断为急性胆囊炎。经非手术治疗已5天,目前仍疼痛加剧,伴高热,右上腹广泛压痛,反跳痛,腹肌紧张,肠音减弱。体温39℃,白细胞计数18×109/L,应做

A、胆囊切除术
B、胆囊切除及胆总管引流
C、胆囊造瘘及腹腔引流术
D、胆囊切除及腹腔引流术
E、胆总管十二指肠引流术

答案:C
解析:
做这个题目,我们关键抓住题干的右上腹广泛压痛,反跳痛,腹肌紧张,肠音减弱,治疗后疼痛加剧,说明效果不佳,有穿孔,坏死的可能,对于这种情况一般已不能直接做切除手术,需要先胆囊造瘘,减轻症状,控制感染,Ⅱ期再切除胆囊。

第3题:

女,60岁。诊断为急性胆囊炎,经非手术治疗已5天,目前仍疼痛加剧,伴高热,右上腹广泛压痛,腹肌紧张反跳痛,肠音减弱,体温39℃,白细胞18×109/L,应做

A.胆囊切除术

B.胆囊切除及胆总管引流

C.胆囊造瘘腹腔引流术

D.胆囊切除,腹腔引流

E.胆总管十二指肠吻合术


正确答案:C

第4题:

女,60岁。诊断为急性胆囊炎,经非手术治疗5天,目前仍疼痛加剧,伴高热,右上腹广泛压痛,腹肌紧张反跳痛,肠音减弱,体温39℃,白细胞18×10/L,应作()

  • A、胆囊切除术
  • B、胆囊切除及胆总管引流
  • C、胆囊造口腹腔引流术
  • D、胆囊切除,腹腔引流
  • E、胆总管十二指肠吻合术

正确答案:C

第5题:

患者女,60岁,诊断为急性胆囊炎,经非手术治疗已5天,目前疼痛加剧,伴高热,右上腹广泛压痛、反跳痛,腹肌紧张,肠鸣音减弱,体温39℃,白细胞计数18×10/L,应做()

  • A、胆囊切除术
  • B、胆囊切除及胆总管引流
  • C、胆囊造瘘及腹腔引流术
  • D、胆囊切除及腹腔引流术
  • E、胆总管十二指肠引流术

正确答案:C

第6题:

患者,女,60岁。诊断为急性胆囊炎,经非手术治疗已5天,目前仍疼痛加剧,伴高热,右上腹广泛压痛,反跳痛,腹肌紧张,肠音减弱,体温39℃,白细胞计数18×10/L,应做

A.胆囊切除术

B.胆囊切除及胆总管引流

C.胆囊造瘘及腹腔引流术

D.胆囊切除及腹腔引流术

E.胆总管十二指肠引流术


正确答案:C

第7题:

患者女,60岁。诊断为急性胆囊炎,经非手术治疗已5天,目前仍疼痛加剧,伴高热,右上腹广泛压痛,腹肌紧张反跳痛,肠音减弱,体温39℃,白细胞18×10/L,应作

A.胆囊切除术
B.胆囊切除及胆总管引流
C.胆囊造瘘腹腔引流术
D.胆囊切除,腹腔引流
E.胆总管十二指肠吻合术

答案:C
解析:
目前患者疼痛加剧,伴高热,腹膜刺激征,白细胞升高,已经进展到化脓性胆囊炎或者坏疽性胆囊炎,通常是因为结石颈部嵌顿导致的,因此应急诊行结石取出,故应选择C胆囊造瘘腹腔引流术。

第8题:

女性,60岁。诊断为急性胆囊炎,经非手术治疗已5天,目前仍疼痛加剧,伴高热,体温39℃。右上腹广泛压痛、反跳痛,腹肌紧张,肠鸣音减弱。白细胞计数18×10的9次方/L,应做

A.胆囊切除术

B.胆囊切除及胆总管引流

C.胆囊造瘘及腹腔引流术

D.胆囊切除及腹腔引流术

E.胆总管十二指肠引流术


正确答案:C

第9题:

患者女,60岁。诊断为急性胆囊炎,经非手术治疗已5天,目前仍疼痛加剧,伴高热,右上腹广泛压痛,腹肌紧张反跳痛,肠音减弱,体温39℃,白细胞18×10/L,应作()

  • A、胆囊切除术
  • B、胆囊切除及胆总管引流
  • C、胆囊造瘘腹腔引流术
  • D、胆囊切除,腹腔引流
  • E、胆总管十二指肠吻合术

正确答案:C

第10题:

女,76岁,患急性胆囊炎经非手术治疗5天,目前疼痛加剧,无黄疸,全身虚弱,右上腹广泛压痛、反跳痛,肌紧张,体温39℃,白细胞20×10/L。宜施行( )

  • A、胆囊切除加腹腔引流
  • B、胆囊切除及胆总管探查引流
  • C、胆囊造瘘
  • D、胆囊造瘘及胆总管探查引流
  • E、胆囊切除术

正确答案:C

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