男性,35岁,暴饮暴食后,上腹部突然疼痛,疼痛剧烈,并伴有恶心呕吐,吐物为胃内容,吐后疼痛不缓解。体温38.3℃,脉搏1

题目
单选题
男性,35岁,暴饮暴食后,上腹部突然疼痛,疼痛剧烈,并伴有恶心呕吐,吐物为胃内容,吐后疼痛不缓解。体温38.3℃,脉搏102次/分,脐周压痛,反跳痛,肌紧张不明显。移动性浊音(-)。肠鸣音消失,血WBC12.0×10/L,中性92%。 为进一步明确诊断需进行以下哪项检查( )
A

腹部立位平片

B

肝胆胰脾彩色超声检查

C

血、尿淀粉酶测定

D

心电图

E

动脉造影

参考答案和解析
正确答案: D
解析: 暂无解析
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第1题:

男性,35岁,暴饮暴食后,心窝部突然疼痛,恶心呕吐。吐物为胃内容物,吐后疼痛不缓解,查体温38.3℃。脉搏96次/分,脐周压痛,反跳痛,肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音减弱,血WBC12.0×109/L,中性88%。诊断怀疑

A、急性胰腺炎
B、急性胃肠炎
C、急性胆囊炎
D、急性单纯性肠梗阻
E、急性阑尾炎

答案:A
解析:
患者在饱食后出现上腹痛,呕吐不缓解,脐周有压痛和反跳痛,同时血象升高,均首先考虑急性胰腺炎。此题选择A。

第2题:

男性,35岁,暴饮暴食后心窝部突然疼痛,恶心、呕吐,吐物为胃内容,吐后疼痛不缓解,体温38.3°C。脉搏96次/分,脐周压痛、反跳痛,肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音减弱,血WBC 12.0X109/L,中性88%。
为进一步确诊需进行以下哪项检查


A.腹部立位平片
B.肝、胆、胰、脾彩色超声检查
C.血、尿淀粉酶测定
D.动脉造影

答案:C
解析:

第3题:

病人,女性,12岁,主诉晚餐暴饮暴食后上腹部突发剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,吐后疼痛未缓解,临床怀疑急性胰腺炎。为明确诊断,应选择作( )


正确答案:A

第4题:

男性,35岁,暴饮暴食3小时后发生上腹部疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解。 如果患者血钙低于1.75mmol/L,提示( )

  • A、病情严重
  • B、甲状旁腺功能亢进
  • C、腹部体征缓解
  • D、呕吐加重
  • E、胃肠无改变

正确答案:A

第5题:

男性,35岁,暴饮暴食后,心窝部突然疼痛,恶心呕吐。吐物为胃内容物,吐后疼痛不缓解,查体温38.3℃。脉搏96次/分,脐周压痛,反跳痛,肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音减弱,血WBC12.0×109/L中性88%。
为进一步明确诊断需进行以下哪项检查

A. 腹部立位平片
B. 肝胆胰脾彩色超声检查
C. 血. 尿淀粉酶测定
D. 心电图
E. 动脉造影

答案:C
解析:
急性胰腺炎的诊断依据主要是血、尿淀粉酶测定;腹部B超:应作为常规初筛多拉检查。急性胰腺炎B超可见胰腺肿大,胰内及胰周围回声异常;亦可了解胆囊和胆道分钟情况;后期对脓肿及假性囊肿有的药诊断意义。但因患者服用药物引起腹胀常影响其观察。因为题干是为进一步明确诊断需进行以下哪项检查,所以,考虑选C。

第6题:

男性,35岁,暴饮暴食后,心窝部突然疼痛,恶心呕吐。吐物为胃内容物,吐后疼痛不缓解,查体温38.3℃。脉搏96次/分,脐周压痛,反跳痛,肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音减弱,血WBC12.0×109/L,中性88%。该患者最可能发生以下哪种并发症

A、胰腺假性囊肿
B、肠梗阻
C、肠出血
D、肠瘘
E、腹腔脓肿

答案:A
解析:
胰腺脓肿起病2-3周后,假性脓肿3-4周后。
问题问的是在发生急性胰腺炎之后最可能发生哪种并发症,并不是现在就已经发生了。在急性胰腺炎或胰腺外伤后出现持续上腹、恶心呕吐、体重下降和发热等,腹部扪及囊性肿块时,应首先考虑假性胰腺囊肿形成的可能。及时进行检查,作出诊断。

第7题:

男性,35岁,暴饮暴食后,心窝部突然疼痛,恶心呕吐。吐物为胃内容物,吐后疼痛不缓解,查体温38.3℃。脉搏96次/分,脐周压痛,反跳痛,肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音减弱,血WBC12.0×109/L中性88%。
4周后腹部扪及囊性肿块,该患者最可能发生以下哪种并发症

A. 胰腺假性囊肿
B. 肠梗阻
C. 肠出血
D. 肠瘘
E. 腹腔脓肿

答案:A
解析:
胰腺脓肿多发生在急性胰腺炎4周后。胰腺假性囊肿多在急性胰腺炎起病2周后发生,4-6周达高峰。
问题问的是在发生急性胰腺炎之后最可能发生哪种并发症,并不是现在就已经发生了。在急性胰腺炎或胰腺外伤后出现持续上腹、恶心呕吐、体重下降和发热等,腹部扪及囊性肿块时,应首先考虑假性胰腺囊肿形成的可能。及时进行检查,作出诊断。

第8题:

男性,35岁,暴饮暴食后,心窝部突然疼痛,恶心呕吐。吐物为胃内容物,吐后疼痛不缓解,查体温38.3℃。脉搏96次/分,脐周压痛,反跳痛,肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音减弱,血WBC12.0×109/L,中性88%。为进一步明确诊断需进行以下哪项检查

A、腹部立位平片
B、肝胆胰脾彩色超声检查
C、血、尿淀粉酶测定
D、心电图
E、动脉造影

答案:C
解析:
急性胰腺炎的诊断依据主要是血、尿淀粉酶测定;
腹部B超:应作为常规初筛多拉检查。急性胰腺炎B超可见胰腺肿大,胰内及胰周围回声异常;亦可了解胆囊和胆道分钟情况;后期对脓肿及假性囊肿有诊断意义。但因患者药物腹胀常认识影响其观察。
因为题干是为进一步明确诊断需进行以下哪项检查,所以,考虑选C

第9题:

男性,35岁,暴饮暴食后,心窝部突然疼痛,恶心呕吐。吐物为胃内容物,吐后疼痛不缓解,查体温38.3℃。脉搏96次/分,脐周压痛,反跳痛,肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音减弱,血WBC12.0×109/L中性88%。
诊断怀疑

A. 急性胰腺炎
B. 急性胃肠炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性单纯性肠梗阻
E. 急性阑尾炎

答案:A
解析:
在急性胰腺炎或胰腺外伤后出现持续上腹、恶心呕吐、体重下降和发热等,吐后疼痛不缓解,故首先考虑急性胰腺炎。

第10题:

男性,35岁,暴饮暴食后,上腹部突然疼痛,疼痛剧烈,并伴有恶心呕吐,吐物为胃内容,吐后疼痛不缓解。体温38.3℃,脉搏102次/分,脐周压痛,反跳痛,肌紧张不明显。移动性浊音(-)。肠鸣音消失,血WBC12.0×10/L,中性92%。 该患者应采取以下哪项治疗方法( )

  • A、流食,中医治疗
  • B、半流食,止痛
  • C、禁食水,抗生素,补液,解痉止痛,抑制胰腺分泌
  • D、禁食水,解痉止痛
  • E、抗生素,补液治疗

正确答案:C

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