男性,35岁,暴饮暴食后,上腹部突然疼痛,疼痛剧烈,并伴有恶心呕

题目

男性,35岁,暴饮暴食后,上腹部突然疼痛,疼痛剧烈,并伴有恶心呕吐,吐物为胃内容,吐后疼痛不缓解。体温38.3℃,脉搏102次/分,脐周压痛,反跳痛,肌紧张不明显。移动性浊音(-)。肠鸣音消失,血WBC12.0×10/L,中性92%。 该患者最可能发生以下哪种并发症( )

  • A、肠出血
  • B、肠瘘
  • C、腹腔脓肿
  • D、胰腺假性囊肿
  • E、肠梗阻
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第1题:

男性,5岁,因突然发生剑突下剧烈疼痛,伴有恶心,呕吐,并吐出蛔虫急诊来院。诊断为胆道蛔虫症。患儿可给上述何药止痛( )


正确答案:D

第2题:

(2~4题共用题干)

患者,男性,41岁,昨日暴饮暴食后,突感上腹部剧烈而持续的疼痛,向腰背部呈带状放射,入院后查血淀粉酶为750 U/L。

该患者最重要的护理诊断为

A.焦虑

B.疼痛

C.恐惧

D.知识缺乏

E.体温异常


正确答案:B

第3题:

简要病史男性,32岁。主诉:2小时前车祸,方向盘撞击上腹部后,腹部剧烈疼痛,来院急诊。


参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)受伤状况:受伤时体位,方向盘撞击力量大小。(2)伤后腹痛性质、范围、部位,有无疼痛转移或放射。(3)消化道症状:有无呕吐,呕吐物性状,有无肛门排气和排便,便血等。(4)伤后有无胸痛、咯血,有无呼吸困难。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查。(2)治疗情况,做何处理。相关病史:1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史:有无肝炎病史、有无心脑血管疾病史、有无糖尿病史、凝血障碍史。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断腹部外伤,十二指肠破裂

第4题:

输尿管结石()。

  • A、突发上腹部刀割样持续性剧痛
  • B、突发一侧腹部呈阵发性绞痛,并放射至外阴部
  • C、突然上腹部持续性剧烈疼痛及腰背部疼痛,伴有休克征象
  • D、突发上腹部阵发性钻顶样剧痛,间歇期疼痛缓解
  • E、转移性右下腹痛

正确答案:B

第5题:

A.突然上腹部持续性刀割样剧痛,伴有休克现象
B.突然上腹部阵发性钻顶样剧痛,间隙期疼痛缓解
C.突然上腹部绞痛及持续性腹痛,阵发性加重,伴有右肩部痛
D.突然上腹部持续性剧烈疼痛及腰背部痛,伴有休克现象
E.突然一侧腹部呈阵发性绞痛,并放射至外阴部

溃疡病穿孔的表现是

答案:A
解析:

第6题:

患者,男性,45岁,暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛,并伴有腹胀,恶心、呕吐,呕吐物为宿食,停止肛门排气,病人半年前曾做阑尾切除术。体检:腹胀,见肠型;腹软,轻度压痛,肠鸣音亢进。

下列检查最有意义的是

A.腹部CT

B.腹部穿刺

C.钡剂灌肠

D.腹部X线平片

E.纤维结肠镜检查


正确答案:D
应怀疑肠梗阻,一般梗阻发生在4~6小时后,立位或侧卧位腹部平片可见多个阶梯状排列的气液平面。

第7题:

病人,女性,12岁,主诉晚餐暴饮暴食后上腹部突发剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,吐后疼痛未缓解,临床怀疑急性胰腺炎。为明确诊断,应选择作( )


正确答案:A

第8题:

急性阑尾炎( )。

A.突发上腹部刀割样持续性剧痛

B.突发一侧腹部呈阵发性绞痛,并放射至外阴部

C.突然上腹部持续性剧烈疼痛及腰背部疼痛,伴有休克征象

D.突发上腹部阵发性钻顶样剧痛,间歇期疼痛缓解

E.转移性右下腹痛


参考答案:E

第9题:

十二指肠球部溃疡()
A.饥饿时疼痛并伴有夜间痛
B.反复发作性上腹部疼痛,近来疼痛剧烈而固定放射至背部,不能被制酸剂缓解
C.突然发生剧烈上腹痛,迅速延及全腹
D.餐后1/2~1小时出现疼痛,在下次餐前自行消失
E.以上都不是


答案:A
解析:

第10题:

男性,35岁,暴饮暴食后,上腹部突然疼痛,疼痛剧烈,并伴有恶心呕吐,吐物为胃内容,吐后疼痛不缓解。体温38.3℃,脉搏102次/分,脐周压痛,反跳痛,肌紧张不明显。移动性浊音(-)。肠鸣音消失,血WBC12.0×10/L,中性92%。 该患者应采取以下哪项治疗方法( )

  • A、流食,中医治疗
  • B、半流食,止痛
  • C、禁食水,抗生素,补液,解痉止痛,抑制胰腺分泌
  • D、禁食水,解痉止痛
  • E、抗生素,补液治疗

正确答案:C

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