问题:单选题1岁女婴因受凉后发热、咳嗽、气促3天,加剧1天而就诊。查体:体温39.2℃,脉搏180次/分,呼吸72次/分,极度烦躁,发绀,三凹征明显,双肺散在中、细湿啰音,心音钝,肝在右肋下4cm。入院后急抽血查电解质,其结果为:血清钾2.5mmol/L,血清钙2mmol/L。该患儿入院第2天嗜睡、呕吐、抽搐,脑脊液压力稍高,细胞数100×10/L,糖、蛋白质、氯化物均正常。该患儿可能并发()A 低镁血症B 低糖血症C 低钠血症D 中毒性脑病E 病毒性脑炎
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问题:单选题1岁小儿体格生长正常不能扶物站立,不会有意识叫爸妈。最可能是患了下列哪一种病()A 脑性瘫痪B 佝偻病C 聋哑D 克汀病E 营养不良
问题:单选题女,36小时,足月顺产,生后16小时出现黄疸,肝脾略肿大,血清总胆红素256μmol/L,直接胆红素12μmol/L,血型为A,RhCcDee,母亲血型为O,RhCcDEe,直接抗人球蛋白试验弱阳性。对本病最有诊断价值而阳性率又高的检查是()A 血红蛋白测定及网织红细胞计数B 直接抗人球蛋白试验C 间接抗人球蛋白试验D 抗体释放试验E 游离抗体试验
问题:多选题患儿,女,7岁,因"发作性意识丧失3个月"来诊。发作10余次/d,每次持续10余秒,发作时不摔倒,可由过度呼吸诱发。该患儿应用抗癫痫药物的治疗原则为( )A早期治疗B根据发病年龄选药C单种药治疗D联合用药E为减少不良反应,发作停止后即减量至停药F服药要规律,疗程要适量G注意药物不良反应
问题:单选题6个月患儿,体重6.0kg(均值8.57kg,标准差1.01kg)、身长63cm(均值69.2cm,标准差2.5cm),生后牛乳喂养,未添加辅食,精神尚可,皮肤弹性稍差。可能的诊断是()A 轻度营养不良B 正常儿C 中度营养不良D 重度营养不良E 营养不良性贫血
问题:单选题男,足月,因脐带绕颈,宫内窘迫剖宫产娩出,羊水清,生后无呼吸,皮肤苍白,四肢松弛,心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸,心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。若经过上述处理30秒后呼吸10~15次/分,心率50次/分,应立即进行()A 气管插管加压给氧,并胸外心脏按压B 继续复苏气囊面罩加压给氧C 肌注肾上腺素D 补充碳酸氢钠E 补液维持正常循环
问题:单选题患儿,男,12岁,1个月前无明显诱因出现全程血尿,尿色呈茶水样,但尿色不均匀,有时有小黑血块,病初曾有尿频、尿急症状。尿蛋白(+),RBC0~5/HP.WBC2~8/HP,近1周眼睑水肿。查体:血压120/80mmHg,双眼睑轻度水肿,双肾区无叩痛。经造影检查证实膀胱外形不规则,其内有一线团样物,进一步检查应首选()A 手术探查B 静脉肾盂造影(IVP)C 膀胱镜检查D 逆行造影(注气作为对照)E VCUG
问题:单选题男孩,15个月。发热,呕吐3天,伴剧烈哭闹,不断用手抚摸头部1天,全身性抽搐两次,每次约3分钟缓解,抽后嗜睡。体温38.8℃,神志恍惚,面色灰白,颈项强直,心肺无异常。末梢血检查:白细胞明显升高,以中性粒细胞为主。该患儿疾病的病变部位主要见于()A 硬脑膜B 软脑膜C 软脑膜及蛛网膜D 大脑皮质E 脑室膜
问题:多选题女孩15岁,因身材矮小就诊,查体:身高135cm,体重45kg,发际低,颈侧皮肤松弛,面部及前胸散在较多的痣,智能发育正常。胸比较宽,两侧乳头间距增宽,乳房未发育,无阴毛及腋毛,外生殖器婴儿型。心肺听诊无异常。追问病史未来过月经。适合该患儿的治疗措施是( )A生长激素皮下注射B口服小剂量雌激素C口服甲状腺素片D口服甲硫氧嘧啶E口服糖皮质激素
问题:多选题患儿,女,10个月,因"腹泻伴呕吐3天,尿少1天"入院。大便每天7~8次,量多,呈蛋花样,略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主,乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体:T37.9℃,P140次/分,R60次/分,精神差,哭时泪少,前囟及眼窝凹陷,口唇干燥,心肺无异常。腹胀,肝脾未见异常,肠鸣音弱,四肢肌张力稍低。大便常规:色黄,有黏液,WBC0~5/HP,血钠140mmol/L,K2.8mmol/L,BE-16mmol/L。若患儿腹泻迁延2周不愈,治疗措施有( )A预防脱水,纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱B加强抗感染治疗C营养支持,调节饮食D肠黏膜保护药E微生态制剂F补充微量元素和维生素G禁食,减轻胃肠道负担
问题:多选题患儿,女,10岁,因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽,无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检:T36.8℃,烦躁,面部及巩膜黄染,心肺无异常,腹部稍膨隆,上腹部压痛,无明显反跳痛,未触及包块。为明确诊断需要做的紧急检查是()。A血常规B尿常规、尿淀粉酶C肝炎病毒标志物检测D血肝、肾功能,电解质及淀粉酶E腹部B超F溶血全套G骨髓穿刺H血气分析
问题:单选题男,4岁。进食蚕豆后次日,突然面色苍白,尿液呈红茶样来院急诊。查体:体温37℃,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,HR100次/分,心尖区可及2/6级收缩期杂音,肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规:Hb68g/L,RBC2.8×1012/L,Ret6.0%,WBC15×109/L,PLT203×109/L。目前最适当的处理是()A 激素B 输母血C 输G-6PD正常的浓缩红细胞D 水化,碱化尿液,疏通微循环,保持电解质平衡E 输三洗血+激素
问题:单选题患儿,女,9岁,乏力、纳差、体重下降1年,头晕、恶心、间断呕吐并憋气2个月。查体:P140次/min,BP170/150mmHg,双肺无异常,心音有力,第二心音亢进,心尖部闻及舒张期奔马律。PPD(5U)+,尿常规:蛋白(+),BUN正常。如心尖部闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,提示()A 肺动脉高压B 左室后负荷增高C 左室舒张功能下降D 二尖瓣相对关闭不全E 心功能衰竭
问题:单选题早产儿,男性,体重1450g,人工喂养。出生后6天出现腹胀,伴有呕吐,呕吐物中含有胆汁,继而出现腹泻,有黏液血便。查体:T38℃,腹膨隆,叩诊鼓音,腹部未触及包块,肠鸣音弱。为明确诊断需进行一系列检查。诊疗方案应选择下列哪种()A 立即剖腹探查B 禁食,胃肠减压,补液,应用抗生素C 禁食,胃肠减压,补液D 严密观察病情变化E 应用抗生素,补液
问题:多选题小儿5个月,在家突发惊厥2~3次,每次发作仅0.5~1分钟,无热,抽搐后神志清,一般情况好,智力发育正常,体检两侧头颅有乒乓感。惊厥治愈后应如何继续治疗( )A增加营养BVitD治疗C补充甲状腺素D补充VitBE继续抗癫痫药F口服钙剂
问题:单选题男,8个月。6天来发热、咳嗽,近2天来喘憋加重,1天来嗜睡,抽搐2次急诊。查体:体温38.5℃,呼吸56次/分,心率160次/分,惊厥状态中,前囟膨隆,双肺有密集细湿啰音,肝肋下1.5cm。末梢血:白细胞4.2×109/L.血钙2mmol/L。脑脊液检查除颅压高外无其他异常。对该患儿的治疗以下哪项是不恰当的()A 用头孢曲松(菌必治)加头孢呋辛(西力欣)B 保证呼吸道畅通,吸氧C 镇静止咳D 适当用脱水药E 应用血管扩张药
问题:单选题患儿,女,10岁,因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽,无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检:T36.8℃,烦躁,面部及巩膜黄染,心肺无异常,腹部稍膨隆,上腹部压痛,无明显反跳痛,未触及包块。若辅助检查提示:Hb85g/L,直接胆红素970μmol/L,间接胆红素657μmol/L,ALT62U/L,ALB23g/L。尿常规:尿蛋白(+),尿胆原(+),尿淀粉酶正常。腹部B超示:慢性肝病,肝硬化,少量腹腔积液。考虑诊断的疾病有()A 胆道蛔虫病B 急性肝衰竭C 急性胰腺炎D 溶血尿毒综合征E 病毒性肝炎F 急性肾炎G 再生障碍性贫血
问题:多选题患儿男,生后20小时,生后即有呼吸困难,加重伴青紫1小时。足月,因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩;出生Apgar评分1分钟,5分钟分别为3分,8分;羊水Ⅲ度污染,生后经清理气道,复苏气囊面罩加压通气后转入儿科,进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%,左足为54%。若明确患儿有新生儿持续肺动脉高压,以下治疗措施有效的是( )A静脉输注多巴胺,维持体循环压力B吸入氧化亚氮C纠正酸中毒,碱化血液D静脉输注前列腺素EE应用肺表面活性物质F高频通气G应用利尿剂
问题:单选题男孩,4岁,来门诊就诊。6个月起发现患儿平日活动后气促,口周发绀。查体:体重13kg,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅰ级喷射性杂音,收缩期杂音,肺动脉第二音减弱。此患儿子一次哭闹后出现呼吸困难,发绀加重,惊厥。最可能的诊断为()A 呼吸窘迫综合征B 呼吸衰竭C 心力衰竭D 脑缺氧发作E 因血液黏稠而产生脑栓塞
问题:单选题男孩,10岁。生后1~2岁有过发热、惊厥4次,呈全身性,两眼上翻,四肢抽动,口吐白沫,神志不清,每次历时5~10分钟。近2年来患儿有发作性意识丧失,先恐惧地抱着大人,凝视不动,面色苍白,继而见连续吞咽动作,而后发出无意义的语句,每次持续2分钟。发作后嗜睡,醒后对发作不能回忆。CT及MRI未见明显异常,脑电图见左侧颞额部有较多8波、尖慢波出现。该患儿的最可能的诊断是以下哪项()A 复杂部分性发作B 全身性大发作C 简单部分性发作D 精神分裂症E Lennox-Gastaut综合征