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患者男，31岁，因“会阴部外伤3h”来诊。患者下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留。

题目
多选题
患者男，31岁，因“会阴部外伤3h”来诊。患者下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留。查体：T37.2℃，P80次/min，R20次/min，BP130/70mmHg；会阴、阴茎和阴囊明显肿胀。后续治疗包括（提示患者术后3周发生排尿困难、尿线变细、尿频、尿急、尿不尽等，结合逆行尿道造影检查，诊断为外伤性尿道狭窄。）（）
A

密切观察，暂时不行处理

B

定期尿道扩张术

C

尿道会师术

D

永久性耻骨上膀胱造瘘

E

3～6个月后可考虑经尿道镜狭窄段切除术

F

立即行尿道补片成形术

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第1题：

多选题
患者男，31岁，因“会阴部外伤3h”来诊。患者下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留。查体：T37.2℃，P80次/min，R20次/min，BP130/70mmHg；会阴、阴茎和阴囊明显肿胀。可能的诊断有（）。
A

腹膜外膀胱破裂

B

腹膜内膀胱破裂

C

前尿道损伤

D

尿道球部损伤

E

后尿道损伤

F

尿道膜部损伤


正确答案： F,C
解析： 暂无解析

第2题：

单选题
患者男，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。该患者初步诊断为（）
A

前尿道损伤

B

球部尿道损伤

C

后尿道损伤

D

膜部尿道损伤

E

前列腺部尿道损伤


正确答案： E
解析： 暂无解析

第3题：

单选题
男，25岁，下船时会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。该患者初步诊断（）
A

前尿道损伤

B

球部尿道损伤

C

后尿道损伤

D

膜部尿道损伤

E

前列腺部尿道损伤


正确答案： A
解析： 暂无解析

第4题：

男性，25岁。下船时会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留。体检发现会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。该患者初步诊断（）

  • A、前尿道损伤
  • B、球部尿道损伤
  • C、后尿道损伤
  • D、膜部尿道损伤
  • E、前列腺部尿道损伤

正确答案:B

第5题：

男，25岁，下船时会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。该患者初步诊断（）

  • A、前尿道损伤
  • B、球部尿道损伤
  • C、后尿道损伤
  • D、膜部尿道损伤
  • E、前列腺部尿道损伤

正确答案:B

第6题：

男性，25岁，下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。对该患者的初步诊断是（）。

  • A、后尿道损伤
  • B、球部尿道损伤
  • C、前尿道损伤
  • D、膜部尿道损伤
  • E、前列腺部尿道损伤

正确答案:B

第7题：

男，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部，阴茎和阴囊明显肿胀。对该患者的初步诊断

A. 前尿道损伤
B. 球部尿道损伤
C. 后尿道损伤
D. 膜部尿道损伤
E. 前列腺部尿道损伤

答案：B
解析：

第8题：

患者男，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。

该患者初步诊断为
A.前尿道损伤
B.球部尿道损伤
C.后尿道损伤
D.膜部尿道损伤
E.前列腺部尿道损伤

答案：B
解析：

1.会阴部骑跨伤多引起尿道球部损伤，目前患者出现尿道出血，排尿困难引起尿潴留，会阴血肿。手术后出现排尿困难、尿线变细，考虑并发症尿道狭窄。尿道损伤患者拔出导尿管后，应需定期做尿道扩张术。故选A。
2.会阴部骑跨伤手术后出现术后切口肿痛，会阴部伤口漏尿，考虑并发症尿外渗。应在尿外渗区做皮肤切口引流外渗尿液。因此选B。
3.会阴部骑跨伤一般尿道完全断裂时，则发生尿潴留。尿道断裂应施行尿道修补或断端吻合术，患者又有会阴部血肿，应先经会阴切口清除血肿，再做尿道断端吻合术。故选D。
4.会阴部骑跨伤多引起尿道球部损伤。根据患者的症状、尿道出血、疼痛、排尿困难、局部血肿等，均为尿道球部损伤的典型症状。尿道膜部损伤多由骨盆骨折引起。一般无尿道出血。故选B。

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