患者男性,52岁。因“无痛性肉眼血尿1周”就诊。门诊查B超:提示右肾输尿管扩张积水,下段输尿管低回声占位。尿常规:尿隐血

题目
多选题
患者男性,52岁。因“无痛性肉眼血尿1周”就诊。门诊查B超:提示右肾输尿管扩张积水,下段输尿管低回声占位。尿常规:尿隐血(+++)。 以下哪些检查对于进一步明确诊断有价值()
A

尿培养

B

泌尿系统增强CT

C

泌尿系统磁共振(MRU)

D

逆行尿路造影(RGP)

E

尿红细胞相位

F

尿脱落细胞学检查

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第1题:

男,76岁,无痛性肉眼血尿3个月,下列说法错误的是( )

  • A、左侧肾盂扩张积水
  • B、左侧输尿管中上段扩张
  • C、左侧输尿管下段可见节段状不规则的软组织肿块影
  • D、考虑为左侧输尿管炎
  • E、考虑为左侧输尿管下段癌

正确答案:D

第2题:

患者男性,52岁。因“无痛性肉眼血尿1周”就诊。门诊查B超:提示右肾输尿管扩张积水,下段输尿管低回声占位。尿常规:尿隐血(+++)。 适合该患者的随访方案是()【提示】对该患者行右侧输尿管下段探查,冰冻病理检查:提示输尿管移行细胞癌。进一步行右侧肾输尿管全长切除+膀胱袖套状切除及局部淋巴结清扫。术后病理报告:右侧输尿管移行细胞癌(pT2N0)。

  • A、随访至少5年
  • B、术后3个月复查膀胱镜,以后每年复查一次
  • C、术后3个月复查尿脱落细胞,以后每年复查一次
  • D、每年复查一次CT尿路成像(CTU)
  • E、术后6个月复查CTU
  • F、术后每6个月复查一次CTU,2年后每年复查一次CTU

正确答案:A,B,C,F

第3题:

患者男,23岁。大量饮水后右侧腰部明显胀痛,无尿频、尿急、尿痛以及肉眼血尿。B超检查:右肾盂中度积水,右输尿管上段不扩张,左肾、左输尿管以及膀胱未见异常。KUB+IVU检查:右肾中度积水,右侧输尿管不显影。逆行肾盂造影检查提示右肾中度积水,右侧盂管交界处狭窄。最合理的治疗方式为

A.右肾切除术

B.右侧盂管交界处整形术

C.右肾盂造瘘术

D.右肾、输尿管切除术

E.长期放置右侧输尿管支架管


正确答案:B

第4题:

男性,65岁,间歇性无痛全程肉眼血尿1个月。膀胱镜检发现“右输尿管口喷血”。B超显示"右肾上盏轻度积水,可疑低回声占位"。若该患者拟定手术治疗,手术的切除范围应为()。

  • A、右侧肾脏部分切除
  • B、单纯右肾脏切除
  • C、切除右肾和全长输尿管
  • D、切除右肾、全长输尿管和部分膀胱
  • E、切除右肾、肾上腺、肾周脂肪和肾门的淋巴结

正确答案:D

第5题:

患者男性,53岁,因“右侧肾盂癌根治术后3年,血尿1周”就诊。患者于3年前,因右肾盂癌于当地医院行右侧肾盂癌根治术,术后门诊定期随诊。1周前患者无明显诱因出现肉眼血尿,无尿频、尿急,无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查:尿隐血(+++)。尿脱落细胞检查:可见核异形性细胞。B超检查:右肾缺如,左肾、输尿管未见异常,膀胱内多发低回声占位。膀胱镜检查:膀胱左侧壁、后壁多发菜花样隆起。活检提示膀胱移行细胞癌(G3)。 该患者下一步的治疗方案是()【提示】患者再次人院,肾功能检查:血肌酐388μmol/L;电解质检测:血钾6.0mmol/L。血常规:白细胞计数32×109/L,中性粒细胞0.91。B超检查:提示左肾轻度积水。

  • A、纠正水电解质紊乱
  • B、抗感染治疗
  • C、血液透析
  • D、左肾造瘘
  • E、拔除双J管
  • F、输尿管新膀胱再植

正确答案:A,B,E

第6题:

患者男性,52岁。因“无痛性肉眼血尿1周”就诊。门诊查B超:提示右肾输尿管扩张积水,下段输尿管低回声占位。尿常规:尿隐血(+++)。 以下哪些检查对于进一步明确诊断有价值()

  • A、尿培养
  • B、泌尿系统增强CT
  • C、泌尿系统磁共振(MRU)
  • D、逆行尿路造影(RGP)
  • E、尿红细胞相位
  • F、尿脱落细胞学检查

正确答案:B,C,D,F

第7题:

患者男性,60岁。因“间歇性无痛性全程肉眼血尿10天”就诊。无尿频、尿急、尿痛及排尿费力症状。 以下最有可能的诊断是()【提示】患者B超检查提示右肾中度积水,右输尿管上段扩张;左肾、输尿管和膀胱未见异常。静脉肾盂造影(IVU):提示右侧肾积水,右上段输尿管梗阻;左侧肾、输尿管和膀胱未见异常。

  • A、膀胱癌
  • B、肾盂癌
  • C、输尿管癌
  • D、肾癌
  • E、良性前列腺增生
  • F、膀胱结石
  • G、肾结石
  • H、输尿管结石
  • I、尿道癌

正确答案:C

第8题:

患者男性,62岁,间歇性无痛性肉眼血尿4个月,伴蚯蚓状血块,膀胱镜检查:膀胱内未见肿瘤,见右输尿管口喷血。B超可见右肾轻度积水,下列检查最好的是()。

  • A、右肾盂输尿管逆行造影
  • B、CT
  • C、肾盂镜检查
  • D、磁共振
  • E、右肾穿刺造影

正确答案:A

第9题:

男性,23岁。右腰持续胀痛2个月,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿。B超检查:右肾盂中度积水,右输尿管上段不扩张,左肾、左输尿管以及膀胱未见异常。KUB+IVU检查:右肾中度积水,右侧输尿管不显影。逆行肾盂造影检查提示右肾中度积水,右侧盂管交界处狭窄。根据患者情况,治疗宜采取()

  • A、右肾切除术
  • B、右侧盂管交界处整形术
  • C、右肾盂造瘘术
  • D、右肾、输尿管切除术
  • E、长期放置右侧输尿管支架

正确答案:B

第10题:

患者男,78岁,因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块,伴左腰部不适。既往体健。查体:左肾区叩痛。最有可能的诊断是(提示肾B型超声:左肾积水。静脉肾盂造影:左输尿管下段占位性病变。)()

  • A、左输尿管结核
  • B、左输尿管结石
  • C、左输尿管狭窄
  • D、左输尿管肿瘤
  • E、左输尿管息肉
  • F、左输尿管血块

正确答案:D

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