患者男性,42岁,因左腰部疼痛剧烈难忍,疼痛向睾丸和大腿内侧放射,伴恶心,呕吐4小时就诊。查体:体温36.6℃,心率80

题目
多选题
患者男性,42岁,因左腰部疼痛剧烈难忍,疼痛向睾丸和大腿内侧放射,伴恶心,呕吐4小时就诊。查体:体温36.6℃,心率80次/分,血压150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。轻度腹胀,腹软无压痛,左脊肋角压痛明显,左肾区叩击痛明显,肠鸣音减弱。 为明确诊断,应选择的检查项目有()
A

血常规

B

尿常规

C

尿红细胞位相

D

血淀粉酶

E

尿淀粉酶

F

泌尿系B超

G

G.腹部泌尿系平片(KU

H

静脉尿路造影(IVU)

I

腹部X线平片

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第1题:

男性,45岁,阵发性左腰部疼痛,剧烈难忍,伴恶心呕吐,疼痛向同侧睾丸和大腿内侧放射,尿常规检查;RBC:10~15个/HP.则以下原因中可能的是

A.前列腺结石

B.左肾盂鹿角形结石

C.左输尿管结石

D.膀胱结石

E.尿道结石


正确答案:C
96.答案[C] 解析:患者中年男性,阵发性剧烈难忍的一侧腰痛,向同侧睾丸和大腿内侧放射,伴恶心呕吐,考虑肾绞痛。肾绞痛一般是由于尿石在尿路中移动引起。辅助检查提示镜下血尿。肾绞痛伴血尿是上尿路结石的典型表现。但肾盂鹿角形结石,体积较大,形态复杂,一般移动度不大,不会有肾绞痛,因此最可能是左输尿管结石。

第2题:

患者,男性,42岁,阵发性左腰部疼痛,剧烈难忍,伴恶心、呕吐,疼痛向同侧睾丸和大腿内侧放射,尿常规检查:RBC10~15/HP。其原因可能是 ( )

A.左肾盂鹿角形结石

B.左输尿管结石

C.膀胱结石

D.尿道结石

E.前列腺结石


正确答案:B
肾绞痛伴血尿是上尿路结石的典型表现。备选项C、D、E不会引起肾绞痛。左肾盂鹿角形结石,体积较大,形态复杂,一般移动不大,常无明显临床症状,或有腰部钝痛,不会有肾绞痛,因此最可能的是左输尿管结石。

第3题:

男性,42岁,凌晨2时许出现右上腹及右腰部突发剧痛,难忍,伴恶心,呕吐,疼痛向右下腹和大腿内侧放射。查体:右上腹深压痛,右腰部轻叩击痛。为明确诊断简便易行的检查方法是A、B超

B、CT

C、IVP

D、MRI

E、同位素肾图

其最可能的诊断是A、急性胆囊炎

B、胆囊结石急性发作

C、急性胰腺炎

D、上尿路结石急性发作

E、急性溃疡病穿孔


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D

第4题:

患者,男性,32岁,右腰部剧痛1小时,伴恶心、呕吐,疼痛向大腿内侧放射,尿常规:红细胞10~20/HP,白细胞:偶见,对该病人最合理的诊断为()

  • A、右肾鹿角形结石
  • B、输尿管结石
  • C、膀胱结石
  • D、肾结核
  • E、肾肿瘤

正确答案:B

第5题:

男性, 32 岁,右腰部剧痛 1 小时,伴恶心、呕吐,疼痛向大腿内侧放射,尿常规:红细胞: 10 ~ 20 / HP ,.白细胞:偶见,对该病人最合理的诊断为

A.右肾鹿角形结石

B.输尿管结石

C.膀胱结石

D.肾结核

E.肾肿瘤


正确答案:B

第6题:

男,35岁,右腰部剧痛1小时,伴恶心、呕吐,疼痛向大腿内侧放射,尿常规:红细胞:10~20/HP,白细胞:偶见,应考虑 ( )

A、肾肿瘤

B、肾结核

C、膀胱结石

D、输尿管结石

E、前尿道结石


参考答案:D

第7题:

男性,42岁,阵发性左腰部疼痛,剧烈难忍,伴恶心呕吐,疼痛向同侧睾丸和大腿内侧放射,尿常规检查: RBC10~15/HP。其原因可能是

A.左肾盂鹿角形结石

B.左输尿管结石

C.膀胱结石

D.尿道结石

E.前列腺结石


正确答案:B
解析:阵发性剧烈难忍的一侧腰痛,向同侧睾丸和大腿内侧放射,伴恶心呕吐,应该想到是肾绞痛。系结石在尿路中移动引起。尿常规检查RBC10~15/HP,有镜下血尿。肾绞痛伴血尿是上尿路结石的典型表现。备选项C、D、E不会引起肾绞痛。左肾盂鹿角形结石,体积较大,形态复杂,一般移动不大,常无明显临床症状,或有腰部钝痛,不会有肾绞痛,因此最可能是左输尿管结石。

第8题:

患者,男性,32岁,右腰部剧痛1小时,伴恶心、呕吐,疼痛向大腿内侧放射,尿常规:红细胞10~20/HP,白细胞:偶见,对该病人最合理的诊断为

A.右肾鹿角形结石

B.输尿管结石

C.膀胱结石

D.肾结核

E.肾肿瘤


正确答案:B

第9题:

男,30岁,突发右腰部剧痛2小时,疼痛放射致左侧睾丸及大腿内侧,伴有恶心、呕吐,尿常规:红细胞(++)。其原因可能是()。

  • A、左输尿管结石
  • B、左肾动脉栓塞
  • C、左肾功能衰竭
  • D、左肾盏结石
  • E、左肾自发性破裂

正确答案:A

第10题:

男性,42岁,凌晨2时许出现右上腹及右腰部突发剧痛,难忍,伴恶心,呕吐,疼痛向右下腹和大腿内侧放射。查体:右上腹深压痛,右腰部轻叩击痛。其最可能的诊断是()。

  • A、急性胆囊炎
  • B、胆囊结石急性发作
  • C、急性胰腺炎
  • D、上尿路结石急性发作
  • E、急性溃疡病穿孔

正确答案:D

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