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女性，28岁，继发性痛经进行性加重3年，结婚2年未孕，妇科检查：子宫后位活动受限，子宫右前方可触及一囊性包块，不活动。最

题目
单选题
女性，28岁，继发性痛经进行性加重3年，结婚2年未孕，妇科检查：子宫后位活动受限，子宫右前方可触及一囊性包块，不活动。最可能的诊断是（）。
A

卵巢癌

B

子宫腺肌病

C

子宫腺肌瘤

D

右侧阔韧带内肌瘤

E

卵巢巧克力囊肿

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第1题：

35岁，婚后5年未孕，2年来经血量增多，伴经期腹痛加重，妇科检查：后穹隆可触及黄豆大小数个触痛结节，子宫后位，略大，质中等，活动差，子宫右侧可触及5cm×5cm×4cm包块，质韧，不活动，压痛。最可能的诊断是

A、子宫浆膜下肌瘤

B、子宫腺肌瘤

C、子宫内膜异位症伴右卵巢巧克力囊肿

D、右侧卵巢畸胎瘤

E、结核性盆腔包块


参考答案：C

第2题：

女,28岁,继发性痛经进行性加重3年,结婚2年未孕,妇检:子宫后位,正常大小,活动受限,子宮右前方可触及一囊性包块,不活动。最可能诊断是()。

A.卵巢癌

B.子宫肌瘤

C.卵巢巧克力囊肿

D.盆腔炎

E.子宫腺肌症


正确答案：C

第3题：

女性，28岁，继发性痛经进行性加重3年，结婚2年未孕，妇科检查：子宫后位活动受限，子宫右前方可触及一囊性包块，不活动。最可能的诊断是

A．卵巢癌

B．子宫腺肌病

C．子宫腺肌瘤

D．右侧阔韧带内肌瘤

E．卵巢巧克力囊肿


正确答案：E

第4题：

女，25岁。结婚4年未孕。近3年来痛经逐渐加重。妇科检查：子宫后倾，活动受限，在子宫直肠凹陷处可触到多个蚕豆大硬节，触痛明显，附件区未触及包块，阴道分泌物未见异常。本病例恰当的治疗方法应是


正确答案：C

第5题：

女,32 岁。进行性痛经 8 年,加重 3 年,婚后 4 年未孕。查体:子宫后位,大小正常,子宫左后方可触及大小约 5cm 的囊性包块,张力较大,触痛。血CA125 为 50U／ml,抗子宫内膜抗体(＋)。首先应考虑的诊断是()

A.卵巢上皮癌

B.转移性卵巢肿瘤

C.子宫内膜异位症

D.盆腔结核

E.盆腔炎性包块


【参考答案】C

第6题：

女，30岁。进行性痛经8年，婚后5年未孕。妇科检查：子宫大小正常，后位，固定，盆底可触及多个痛性结节，右侧附件区触及直径约6cm的囊性包块。不活动，左侧附件区组织略增厚。首先考虑的诊断是A、慢性盆腔炎

B、原发性痛经

C、盆腔结核

D、子宫内膜异位症

E、卵巢肿瘤

首选的治疗方案为A、镇痛治疗

B、手术治疗

C、孕激素治疗

D、抗结核治疗

E、抗炎治疗


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：B

第7题：

某女，30岁。进行性痛经8年，婚后5年未孕，妇科检查：子宫大小正常，后位，固定，盆底可触及多个痛性结节，右侧附件区触及直径约6cm囊性包块，不活动，左侧附件区组织略增厚。

首先考虑的诊断是 ( )

A．盆腔结核

B．原发性痛经

C．慢性盆腔炎

D．子宫内膜异位症

E．卵巢肿瘤


正确答案：D
育龄妇女有进行性痛经或／和不孕史，妇科检查时盆腔内有触痛性硬结或子宫旁有不活动的囊性包块，可初步诊断为子宫内膜异位症。

第8题：

继发痛经,进行性加重．检查子宫稍大不活动，后峡部有触痛结节，子宫后两侧触到囊实性包块与子宫粘连。可能的诊断为（ ）


正确答案：A

第9题：

(共用题干) 女，30岁。进行性痛经8年，婚后5年未孕，妇科检查：子宫大小正常，后位，固定，盆底可触及多个痛性结节，右侧附件区触及直径约6厘米的囊性包块，不活动，左侧附件区组织略增厚。 首先考虑的诊断是

A.盆腔结核

B.原发性痛经

C.慢性盆腔炎

D.子宫内膜异位症

E.卵巢肿瘤


正确答案：D
不孕、进行性痛经及盆地、右侧附件触及多个结节、包块，不难诊断为子宫内膜异位症。手术治疗适用于较大的卵巢内膜异位囊肿且迫切希望生育者，以及药物治疗不缓解、局部病变加剧、生育能力未恢复者，符合题意。7妇P331

第10题：

女,30岁。进行性痛经8年,婚后5年未孕,妇科 检查:子宫大小正常，后位，面定,盆底可触及多个痛 性结节，右侧附件区触及直径约6厘米的囊性包块, 不活动,左侧附件区组织略增厚
首选的治疗方案为

A.孕激素治疗
B.手术治疗
C.抗炎治疗
D.抗结核治疗
E.镇痛治疗

答案：B
解析：
该患者应首选手术治疗,治疗目的为切除病 灶,尽量减少卵巢的损伤,减少术后粘连，分离粘 连，恢复解剖,助于妊娠；减轻症状，减少复发的 可能。@##

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