男性,15岁。发热1周,体温38.9℃,以下午发热为重。伴右膝关节疼痛,皮肤变红。发热2天后在右膝关节下出现2个结节红斑

题目
单选题
男性,15岁。发热1周,体温38.9℃,以下午发热为重。伴右膝关节疼痛,皮肤变红。发热2天后在右膝关节下出现2个结节红斑,压之疼痛,皮下有结节感,现来门诊就诊,发病过程中未用任何药物。该病人如出现下列哪种情况时就立即转入上级医院()。
A

发热伴有皮下结节

B

出现严重的关节炎

C

治疗时出现了青霉素过敏

D

病人不服从治疗

E

出现了严重的心肌炎

参考答案和解析
正确答案: D
解析: 暂无解析
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第1题:

患儿男,2岁,因“右膝部肿痛1天半,伴发热”就诊。患儿曾于3天前走路时摔倒伤及右膝,皮肤少许擦伤,家长认为患儿伤后活动自如,未予治疗。查体:体温39度,急性病容,不能行走,右膝关节红肿,皮肤可见少许擦痕,结痂,未见渗出。右膝关节屈曲位,伸直活动受限,压痛明显,皮温高,浮膑试验阳性,最可能的诊断是()。

A.右膝软组织损伤

B.右膝关节急性化脓性关节炎

C.右膝关节滑膜炎

D.右膝关节风湿性关节炎

E.右膝关节半月板损伤


答案B

第2题:

患儿男,2岁,因“右膝部肿痛1天半,伴发热”就诊。患儿曾于3天前走路时摔倒伤及右膝,皮肤少许擦伤,家长认为患儿伤后活动自如,未予治疗。查体:体温39度,急性病容,不能行走,右膝关节红肿,皮肤可见少许擦痕,结痂,未见渗出。右膝关节屈曲位,伸直活动受限,压痛明显,皮温高,浮膑试验阳性,哪项辅助检查最利于明确诊断?()

A.右膝关节正侧位片

B.右膝关节CT

C.右膝关节B超及超声引导下关节穿刺

D.右膝关节MRI

E.核素扫描


答案C

第3题:

(题干)某男性,15岁。发热1周,体温38.9℃,以下午发热为重。伴右膝关节疼痛,皮肤变红。发热2天后在右膝关节下出现2个结节红斑,压之疼痛,皮下有结节感,现来门诊就诊,发病过程中未用任何药物。 你认为下列哪些病史的补充对你分析病情更有意义( )A.病人幼儿时,是否患过猩红热

B.病人是否近1个月之内有过呼吸道的感染

C.病人幼儿时,是否出过麻疹

D.病人是否近1个月内出现过腹泻

E.病人幼儿时,是否患过病毒性肺炎

你认为下列哪项检查应首选( )A.心脏超声检查

B.结节红斑活检

C.右膝关节X线片

D.抗链球菌抗体测定

E.血液细菌学培养

此病人化验ESR69mm/h,CRP阳性,白细胞12.2×10/L,类风湿因子阴性,胸部X线摄片检查未发现异常,你认为下列最有可能的诊断是( )A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.风湿热

D.肺外结核感染

E.药物过敏所致

该病人如出现下列哪种情况时就立即转入上级医院A.发热伴有皮下结节

B.出现严重的关节炎

C.治疗时出现了青霉素过敏

D.病人不服从治疗

E.出现了严重的心肌炎

下列哪项检查对诊断最有价值( )

A.血常规,尿常规

B.红细胞沉降率

C.反应蛋白

D.咽拭子培养

E.胸部X线片

F.关节液穿刺

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:B


问题 2 答案解析:D


问题 3 答案解析:C


问题 4 答案解析:E


问题 5 答案解析:C

第4题:

患者,女性,20岁。因鼻塞、咽痛出现上呼吸道感染,2周后,出现发热伴双膝关节疼痛、肿胀、心悸、气短。危害最大的并发症是()。

  • A、关节炎
  • B、心脏炎
  • C、皮肤损害
  • D、肺炎
  • E、皮下结节

正确答案:B

第5题:

男性,15岁。发热1周,体温38.9℃,以下午发热为重。伴右膝关节疼痛,皮肤变红。发热2天后在右膝关节下出现2个结节红斑,压之疼痛,皮下有结节感,现来门诊就诊,发病过程中未用任何药物。你认为下列哪些病史的补充对你分析病情更有意义()。

  • A、病人幼儿时,是否患过猩红热
  • B、病人是否近1个月之内有过呼吸道的感染
  • C、病人幼儿时,是否出过麻疹
  • D、病人是否近1个月内出现过腹泻
  • E、病人幼儿时,是否患过病毒性肺炎

正确答案:B

第6题:

患儿男,2岁,因“右膝部肿痛1天半,伴发热”就诊。患儿曾于3天前走路时摔倒伤及右膝,皮肤少许擦伤,家长认为患儿伤后活动自如,未予治疗。查体:体温39度,急性病容,不能行走,右膝关节红肿,皮肤可见少许擦痕,结痂,未见渗出。右膝关节屈曲位,伸直活动受限,压痛明显,皮温高,浮膑试验阳性,目前首选治疗为?()

A.右膝关节理疗及按摩

B.外用消肿药物

C.应用广谱、足量抗生素,明确致病菌后改用敏感抗生素

D.右下肢牵引固定

E.以上均是


答案C

第7题:

A.血友病关节炎
B.狼疮性关节炎
C.生长痛
D.风湿性关节炎
E.类风湿性关节炎

女孩,7岁。发热2周半,游走性关节肿痛10d。发病前10d有化脓性扁桃体炎史。体检:体温38.8℃,皮肤有环形红斑,咽充血,心、肺无异常,右膝及左肘关节红、肿、热、痛伴活动障碍。ASO600u/L,血沉40mm/h。

答案:D
解析:

第8题:

男性,20岁。半年前比赛中右膝扭伤,伤后右膝关节疼痛,肿胀活动障碍,经保守治疗,2周后逐渐消肿,恢复正常活动,以后经常感觉右膝关节不稳,有时有弹响声并有关节绞锁。查体:右膝稍肿,外侧关节间隙压痛,麦氏征(+)。X线检查,右膝未见骨质异常。最可能的诊断是

A、右膝关节前交叉韧带损伤

B、右膝关节内游离体

C、右膝外侧副韧带损伤

D、右膝外侧半月板损伤

E、右膝内侧副韧带损伤


参考答案:D

第9题:

男性,15岁。发热1周,体温38.9℃,以下午发热为重。伴右膝关节疼痛,皮肤变红。发热2天后在右膝关节下出现2个结节红斑,压之疼痛,皮下有结节感,现来门诊就诊,发病过程中未用任何药物。该病人如出现下列哪种情况时就立即转入上级医院()。

  • A、发热伴有皮下结节
  • B、出现严重的关节炎
  • C、治疗时出现了青霉素过敏
  • D、病人不服从治疗
  • E、出现了严重的心肌炎

正确答案:E

第10题:

患者女,65岁,以"右膝关节肿痛1年,加重2天"为主诉入院,查体:右膝关节明显肿胀,局部无明显发热,关节屈伸受限,右膝X线:右股骨远端近关节面处骨质破坏;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手术。乳腺癌骨转移的好发部位不包括()。

  • A、胸椎
  • B、肘关节
  • C、股骨
  • D、腰椎
  • E、腕关节
  • F、胸骨

正确答案:B,E

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