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COPD呼吸性酸中毒时，不宜用（）。

题目
单选题
COPD呼吸性酸中毒时，不宜用（）。
A

血管活性药物

B

巴比妥类药物

C

THAM（三羟甲基氨基甲烷）

D

糖皮质激素

E

呼吸兴奋剂

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
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相似问题和答案

第1题：

(题干)患者，男性，75岁。确诊COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析（刚吸氧约15分钟）示：pH 7.32，

患者的血气分析属于下列哪种类型

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

经综合治疗患者的病情明显好转，复查血L，BE＋3mmol/L。此时患者的血气分析属于

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代偿性呼吸性酸中毒

D.代偿性呼吸性碱中毒

E.正常

目前患者病情稳定，准备出院，医生建议其坚持长期家庭氧疗(LTOT)。关于LTOT下列哪项是错误的A.每天吸氧时间＞15小时

B.必须用面罩吸氧

C.吸入氧流量1～2L/min

D.COPD呼衰并肺心病右心衰竭水肿患者应坚持LTOT

E.COPD并Ⅱ型呼衰患者应坚持LTOT

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：C
pH7.35，是失代偿的酸性因素；致呼吸性酸中毒；而AB＞27mmol/L，明显增加并超过预计代偿的限度，一般急性呼吸性酸中毒时不超过3.4mmol/L，说明有代谢性碱中毒的因素；BE只反映代谢性因素，不受呼吸因素的影响，正值增大，说明是代谢性碱中毒。故唯一正确的答案是C。

问题 2 答案解析：C
pH7.37，在7.35～7.45正常值范围二氧化碳潴留，是Ⅱ型呼衰，说明仍有呼吸性因素所致的呼吸性酸中毒；而表示代谢性因素的AB值和BE值在正常范围。故该患者目前仅为代偿性呼吸性酸中毒，故答案为C。

问题 3 答案解析：B
做LTOT时用鼻导管吸氧即可，并不需要用面罩吸氧。其余各项均是正确的。目的是使患者在海平面静息状态下，达到Pa0260mmHg和（或）使Sa02＞90%。

第2题：

患者,男性,80岁。诊断为慢性阻塞性肺气肿(COPD)。其中最有可能出现的酸碱失衡是A.代谢性酸中毒S

患者，男性，80岁。诊断为慢性阻塞性肺气肿(COPD)。其中最有可能出现的酸碱失衡是

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒


正确答案：C
COPD随着病情的进展，可出现气道阻力增加，呼气流量降低，肺通气/血流比例失调，引起低氧和二氧化碳潴留和失代偿性呼吸性酸中毒。

第3题：

患者，男性，65岁，COPD10年病史，近来症状加重伴呼吸困难。血气分析：pH7．26，PO2：52mmHg，PCO2：78mmHg，HCO3-：35mmol／L，该患者的酸碱失衡是

A．呼吸性酸中毒失代偿

B．代谢性酸中毒失代偿

C．呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

D．呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

E．代谢性酸中毒并代谢性碱中毒


正确答案：D
结合原发病，pH降低，且PCO2升高，提示呼吸性酸中毒，HCO3-为代偿性升高，提示代谢性碱中毒，答案选D。

第4题：

COPD、慢性肺源性心脏病加重期，大量使用利尿剂后( )

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒


参考答案：E

第5题：

COPD、慢性肺心病加重期并发感染中毒性休克、急性肾功能不全( )

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒


参考答案：D

第6题：

患者，男性，80岁。诊断为慢性阻塞性肺气肿(COPD)。其中最有可能出现的酸碱失衡是

A. 代谢性酸中毒

B. 代谢性碱中毒

C. 呼吸性酸中毒

D. 呼吸性碱中毒

E. 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒


正确答案：C
COPD随着病情的进展，可出现气道阻力增加，呼气流量降低，肺通气/血流比例失调，引起低氧和二氧化碳潴留和失代偿性呼吸性酸中毒。

第7题：

慢性肺心病的并发症包括

A．呼吸性酸中毒

B．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C．消化道出血

D．肺性脑病

E．COPD


正确答案：ABCD

第8题：

患者，男性，75岁。确诊COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析(刚吸氧约15分钟)示：pH7．32，PaO249mmHg，PaCO272mmHg，AB35mmol／L，BE+16mmol／L。

患者的血气分析属于下列哪种类型

A．呼吸性酸中毒

B．呼吸性碱中毒

C．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

D．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

E．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒


正确答案：C
pH7．35，是失代偿的酸性因素；PaO260mmHg说明缺氧，且较严重；PaCO2＞50mmHg，说明有二氧化碳潴留，是呼吸性因素致呼吸性酸中毒；而AB＞27mmol／L，明显增加并超过预计代偿的限度，一般急性呼吸性酸中毒时不超过3．4mmol／L，说明有代谢性碱中毒的因素；BE只反映代谢性因素，不受呼吸因素的影响，正值增大，说明是代谢性碱中毒。故唯一正确的答案是C。

第9题：

COPD、慢性肺源性心脏病加重期( )

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒


参考答案：A

第10题：

患者有COPD、肺心病，心功能代偿期。如果患者肺心病病情急性加重，使用利尿剂可能引起

A、代谢性酸中毒
B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
D、稀释性低钠血症
E、低钾低氯性碱中毒

答案：E
解析：
利尿剂应用后出现低钾、低氯性碱中毒，使痰液粘稠不易排痰和血液浓缩。

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