男患,25岁,农民,平素健康,由于过劳自觉全身乏力,胸闷2个月,低热,干咳,左胸刺痛,伴气短1周住院,体检:T37.3℃

题目
单选题
男患,25岁,农民,平素健康,由于过劳自觉全身乏力,胸闷2个月,低热,干咳,左胸刺痛,伴气短1周住院,体检:T37.3℃,贫血貌,气管右移,左侧第3肋以下叩实音,呼吸音消失,心音低,律齐,血WBC6.4×109/L,S56%。此患者最可能的诊断是什么()。
A

左下叶肺不张

B

左下叶肺脓肿

C

左下叶肺结核

D

左侧气胸

E

左侧胸腔积液

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第1题:

盂先生,36岁,低热、乏力、干咳1周,伴右侧胸痛,深呼吸时加重,体检:右侧呼吸运动减弱,右肺呼吸音低,可闻及胸膜摩擦音。2天后,病人胸痛消失,但感觉活动后气短,其原因可能是

A、病情好转

B、合并肺炎

C、胸水量增多

D、胸水消失

E、并发心肌炎


参考答案:C

第2题:

孟先生,36岁,低热、乏力、干咳1周,伴右胸痛,深呼吸时加重,体检:右侧呼吸运动减弱,右肺呼吸音低,闻及胸膜摩擦音。2天后,病人胸痛消失,但感觉活动后气短,其原因可能是

A.胸水消失

B.合并肺炎

C.并发心肌炎

D.病情好转

E.胸水量增多


正确答案:E

第3题:

男,50岁,左胸闷、气短2个月,胸痛20多天,夜间重。诊断可能为( )

男,50岁,左胸闷、气短2个月,胸痛20多天,夜间重。查体:颜面及颈部、胸壁略肿胀,胸壁静脉曲张,左腋下有一拇指大小淋巴结,无压痛,活动尚好,心率108次/分,律整,左肺呼吸音消失。

1.诊断可能为( )

A.冠心病心衰

B.冠心病心绞痛

C.左自发性气胸

D.左结核性胸膜炎

E.左癌性胸膜炎


正确答案:E

第4题:

男性,25岁,干咳、气短、胸闷、发热1个月,近1周来气短加重,用青霉素治疗3周无效。体检:左胸下部呼吸运动减弱,叩诊实音,呼吸音消失

为确定诊断应采取的最适宜的检查是
A.血沉
B.血常规
C.胸液细菌培养
D.PPD试验
E.胸液常规及生化

答案:E
解析:
1.根据患者:①青年男性;②干咳、气短、胸闷、发热1个月;③近1周来气短加重,用青霉素治疗3周无效;④体检:左胸下部呼吸运动减弱,叩诊实音,呼吸音消失。考虑胸腔积液(结核性)。可行胸片明确。
2.胸液常规及生化检查可明确是结核性还是细菌性。
3.根据患者的症状、体征,考虑为结核性胸腔积液,胸液检查可进一步明确。治疗以异烟肼、利福平、乙胺丁醇,口服最合适。

第5题:


男患,25岁,农民,平素健康,由于过劳自觉全身乏力,胸闷2个月,低热,干咳,左胸刺痛,伴气短1周住院,体检:T37.3℃,贫血貌,气管右移,左侧第3肋以下叩实音,呼吸音消失,心音低,律齐。血WBC6.4×10/L,S 56%。

下列哪项对该患诊断最有价值
A.血培养
B.胸部超声
C.胸腔抽液检查
D.结核菌素试验
E.血沉

答案:C
解析:

第6题:

男,30岁,农民。低热,乏力,干咳 1个月。体检:浅表淋巴结无肿大,肺部无异常体征。胸片示右肺门淋巴结肿大,诊断首先考虑

A.结核球

B.原发型肺结核

C.肺脓肿

D.结节病

E.浸润型肺结核


正确答案:B

第7题:

( 193~195 共用题干)

男,24岁,干咳、气短、胸闷、发热1个月,近1周来气短加重,用青霉素治疗3周无效。体检:左胸下部呼吸运动减弱,叩诊实音,呼吸音消失

第 193 题 为判断胸部的病变情况,应首选的检查为 ( )

A.肺CT

B.胸部超声

C.肺核素扫描

D.胸部X线检查

E.肺功能测定


正确答案:D

第8题:

男,50岁,左胸闷、气短2个月,胸痛20多天,夜间重。应做哪项检查以明确诊断( )

男,50岁,左胸闷、气短2个月,胸痛20多天,夜间重。查体:颜面及颈部、胸壁略肿胀,胸壁静脉曲张,左腋下有一拇指大小淋巴结,无压痛,活动尚好,心率108次/分,律整,左肺呼吸音消失。

2.应做哪项检查以明确诊断( )

A.胸CT

B.胸腔积液脱落细胞检查

C.心电图、心功能检查

D.腋下淋巴结病理检查

E.胸腔积液抗酸杆菌涂片


正确答案:D

第9题:

男性,40岁,农民,低热伴胸闷、气短2周。不能平卧伴下肢水肿3天收急诊。医生怀疑渗出性心包积液,体检可发现下述体征,除了

A.奇脉
B.心界向左右扩大
C.心音遥远
D.肝脏肿大
E.心尖搏动弥散

答案:E
解析:

第10题:


男患,25岁,农民,平素健康,由于过劳自觉全身乏力,胸闷2个月,低热,干咳,左胸刺痛,伴气短1周住院,体检:T37.3℃,贫血貌,气管右移,左侧第3肋以下叩实音,呼吸音消失,心音低,律齐。血WBC6.4×10/L,S 56%。

(假设信息)如果在为患者胸腔抽液时,病人突然出现面色苍白,气短,出冷汗,脉快,血压下降,应立即采取下列哪项措施最合适
A.立即吸氧,输液
B.氨茶碱静注
C.静滴升血压药
D.平卧位,0.1%肾上腺素0.3ml,皮下注射
E.毛花苷C,静脉注射

答案:D
解析:

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