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肝硬化的病人大量放腹水后易诱发（）

题目
单选题
肝硬化的病人大量放腹水后易诱发（）
A

晕厥

B

肝昏迷

C

上消化道出血

D

黄疸

E

休克

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第1题：

晚期肝硬化并有大量腹水者，如果一次放液量过多、过快，可诱发____。


正确答案：肝性脑病

第2题：

下列对于肝硬化腹水患者进行治疗性腹腔穿刺的描述,正确的是()。

A、大量或难治性腹水的患者通常不需要反复大量放腹水

B、大量放腹水(4-6 L/d)并输注白蛋白(8g/l腹水)不如利尿剂更有效

C、一次放完腹水比多次反复放腹水更安全

D、放腹水后加用利尿剂，大部分(93%)的腹水会复发


答案：C

第3题：

患者男性，40岁，因肝硬化时大量腹水，经会诊后拟先放腹水，缓解其腹胀症状，再做进一步检查，现需作腹腔穿刺并放腹水术（在医学模拟人上操作）。


参考答案：（总分20分）(1)术前告之排尿，模拟人体位正确。（1分）术前须排尿以防穿刺损伤膀胱。让模拟人坐在靠背椅上（衰弱者可取其他适当体位，如半卧位、平卧位或侧卧位）。(2)穿刺点选择正确。（2分）选择适宜的穿刺点：脐与耻骨联合连线中点上方1.0cm、偏左或偏右1.5cm处。（也可选左下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交点，此处不易损伤腹壁动脉或侧卧位，在脐水平线与腋前线或腋中线之延长线相交处）。(3)消毒、局麻操作正确。（8分）常规消毒。（1分）戴无菌手套：打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。（5分）铺消毒洞巾，自皮肤至壁层腹膜以2%利多卡因做局部麻醉。（2分）(4)穿刺操作正确。（6分）考生左手固定穿刺部皮肤，右手持针座接有乳胶管的8号或9号针头，经麻醉处刺入皮肤后，以45度斜刺入腹肌，再与腹壁呈垂直角度刺入腹腔。（2分）助手用消毒血管钳子固定针头，并夹住乳胶管，见腹水流出后，以输液夹子调整速度。将腹水引入容器中记量并送验。（2分）穿刺结束后，消毒针孔部位，并按住针孔3分钟，防止腹水渗漏，加蝶形胶布固定，纱布覆盖。并加用腹带加压包扎。（2分）(5)提问：肝硬化腹水病人一次性放腹水最多不能超过多少？（2分）答：不超过3000ml。

第4题：

肝硬化的病人大量放腹水后易诱发（）

  • A、晕厥
  • B、肝昏迷
  • C、上消化道出血
  • D、黄疸
  • E、休克

正确答案:B

第5题：

男性，49岁，肝硬化伴大量腹水入院。医生给予高剂量利尿剂5天后，体重不减轻。腹腔穿刺放腹水1月后再次出现大量腹水。此时可考虑的最佳治疗措施是

A、应用甘露醇
B、定期输注血浆
C、腹水浓缩回输
D、腹腔穿刺放液
E、口服导泻剂

答案：C
解析：
考察肝硬化的治疗原则。放出腹水，通过浓缩处理后再静脉回输，可消除水、钠潴留，提高血浆清蛋白浓度及有效循环血容量，并能改善肾血液循环，多用于难治性腹水的治疗。

第6题：

肝硬化大量放腹水时，易于诱发

A:上消化道出血

B:肝昏迷

C:晕厥

D:休克

E:呼吸衰竭


正确答案：B
解析：肝硬化大量放腹水时，易于诱发肝昏迷。

第7题：

张女士，58岁。肝硬化大量放腹水后诱发肝性脑病，病人呼之可应.问话回答，定向力、理解力减退，不能完成简单计算。该病人处于肝性脑病

A.一期
B.二期
C.三期
D.四期
E.无法判断

答案：B
解析：

第8题：

肝硬化大量放腹水时，易于诱发

A．晕厥

B．肝昏迷

C．上消化道出血

D．休克

E．呼吸衰竭


正确答案：B

第9题：

肝硬化大量放腹水时，易于诱发

A.呼吸衰竭
B.晕厥
C.上消化道出血
D.休克
E.肝性脑病

答案：E
解析：

第10题：

肝硬化病人为什么不能大量放腹水？


正确答案: 因为：
①会导致蛋白质和电解质大量丢失，引起电解质紊乱诱发肝性脑病
②反复放液易致腹腔感染；
③腹水放得过多，腹压骤然下降，会引起全身反应。

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