男,19岁,从7m高出坠落后腹痛30分钟。体检:面色苍白,血压60/45mmHg,脉搏120次/分,全腹压痛及反跳痛。为

题目
单选题
男,19岁,从7m高出坠落后腹痛30分钟。体检:面色苍白,血压60/45mmHg,脉搏120次/分,全腹压痛及反跳痛。为明确有无内脏损伤,下列哪项检查应最先进行()
A

胸腹部X线摄片

B

床旁腹部B超

C

腹部CT

D

诊断性腹腔穿刺

E

血色素及红细胞压积检查

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第1题:

患者男,19岁,从三楼坠落,查患者面色苍白,血压8/6kPa(60/45mmHg),脉搏120次/分,全腹压痛、反跳痛。为明确诊断,应首先进行的检查是

A、CT

B、B超

C、血象检查

D、X线检查

E、腹腔穿刺


参考答案:E

第2题:

患者女,20岁,从7米高处坠落后腹痛30分钟。查体:面色苍白,血压60/45mmHg,脉搏120次/分,全腹压痛及反跳痛。为明确有无内脏损伤,应最先进行的检查是

A、胸腹部X线摄片

B、腹部B超

C、腹部CT

D、诊断性腹腔穿刺

E、血色素及红细胞压积检查


参考答案:D

第3题:

男,41岁,右季肋部砸伤1小时,面色苍白、烦躁、四肢湿冷、右上腹压痛、反跳痛,血压90/60mmHg


正确答案:A
A。患者外伤后,四肢湿冷,考虑为低血容量性休克。故选A。

第4题:

患者,男性,19岁,从7m高处坠落后腹痛30分钟。体查:面色苍白,血压60/45mmHg,脉搏120次/分,全腹压痛及反跳痛,为明确有无内脏损伤,下列哪项检查应最先进行

A.血红蛋白及血细胞比容检查
B.诊断性腹腔穿刺
C.CT检查
D.腹部B超
E.腹部X线摄片

答案:B
解析:

第5题:

女,29岁,被汽车撞伤后,诉腹痛、乏力30分钟。查体:结膜苍白,血压60/45mmHg,脉搏120次/分,腹肌稍紧张,全腹压痛,轻反跳痛。右下腹腔穿刺抽出0.5ml不凝固血液。最合适的治疗是

A.胃肠减压

B.积极抗休克

C.输血

D.抗休克同时迅速剖腹探查


正确答案:D

第6题:

患者上腹被汽车撞伤4小时,面色苍白,四肢厥冷,血压8/6kPa(60/45mmHg),脉搏104次/分,全腹压痛及反跳痛明显,肠鸣音减弱,应考虑

A、胆囊破裂

B、小肠破裂

C、肝脾破裂

D、严重腹壁软组织挫伤

E、胰、十二指肠破裂


参考答案:C

第7题:

患者,男,上腹部被汽车撞伤4小时。查体:面色苍白,四肢厥冷,脉搏140次/分,血压60/40mmHg,全腹轻度压痛,肌紧张及反跳痛。首先应考虑为()。

A.胃破裂

B.十二指肠破裂

C.肝脾破裂

D.严重的腹壁软组织损伤

E.腹膜后血肿


参考答案:C

第8题:

男性,19岁,从7m高处坠落后腹痛30min。查体:面色苍白,血压60/45mmHg,脉搏120次/分,全腹压痛及反跳痛。为明确有无内脏损伤,下列哪项检查应最先进行()。

A.胸腹部X线摄片

B.腹部B超

C.腹部CT

D.诊断性腹腔穿刺

E.血红蛋白及血细胞比容检查


参考答案:D

第9题:

男,28岁,汽车司机,因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院,伴有呕吐。查体:痛苦表情,血压ns/75mmHg,脉搏98次/分,腹平,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是( )


正确答案:D

第10题:

患者女,20岁,从7米高处坠落后腹痛30分钟。查体:面色苍白,血压60/45mmHg,脉搏120次/分,全腹压痛及反跳痛。为明确有无内脏损伤,应最先进行的检查是

A.胸腹部X线摄片
B.腹部B超
C.腹部CT
D.诊断性腹腔穿刺
E.血色素及红细胞压积检查

答案:D
解析:
诊断性腹腔穿刺对于判断腹腔脏器损伤和哪类脏器损伤有重要意义,其阳性率高达90%,而且在床边即可进行,无需搬动患者,对病重者更加适用。故答案应选D。

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