老年男性,既往有房颤病史10余年,突发昏迷7小时,伴大小便失禁就诊,行头颅CT未见明显异常,最可能诊断为()

题目
单选题
老年男性,既往有房颤病史10余年,突发昏迷7小时,伴大小便失禁就诊,行头颅CT未见明显异常,最可能诊断为()
A

脑出血

B

脑栓塞

C

脑血栓形成

D

蛛网膜下隙出血

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第1题:

病历摘要:患者男性,51岁。因突发不省人事2小时,呕吐3次而入院。病人于入院前2小时无明显诱因不省人事,伴双上肢抽搐,口吐白沫,呕吐3次,为非咖啡色样胃内溶物,非喷射状,量约500ml,被家人送医院就诊。头颅CT示:左额脑出血并破入脑室。发病以来无发热,无大小便失禁。既往无高血压病史。为明确诊断需行下列哪项辅助检查?()

  • A、脑血管造影(MRA.
  • B、磁共振扫描(MRI)
  • C、X线
  • D、CT
  • E、B超检查
  • F、心电图

正确答案:A

第2题:

患者,男性,29岁。因突然发作性全身抽搐,口吐白沫,大小便失禁入院,既往有癫痫病史。诊断该患者为癲痫的主要依据是:()

  • A、体格检查
  • B、头颅X线片
  • C、脑CT、MRI
  • D、脑脊液检查
  • E、病史和脑电图

正确答案:E

第3题:

42岁男性,突发短暂剧烈头痛,伴恶心、呕吐,数秒内头痛达到高峰,既往无明显头痛史,神经系统体检未见明显异常,颅脑CT和脑脊液检查未见明显异常。后追诉头痛发作于性生活时,可能的诊断为()。

A . 爆裂样头痛

B . 低颅压头痛

C . 无菌性脑膜炎

D . 外伤后头痛

E . 偏头痛


正确答案:A

第4题:

男性,60岁。突发言语不清伴右侧肢体无力3小时就诊。既往有高血压病史,房颤史。体检:神清,运动性失语,右侧肢体肌力Ⅱ度,右侧偏身感觉障碍,右上肢发凉。头颅CT未见异常。最可能的诊断是()

  • A、脑血栓形成
  • B、脑出血
  • C、颈动脉系统TIA
  • D、椎动脉系统TIA
  • E、脑栓塞

正确答案:E

第5题:

一60岁男性患者,突发昏迷7h,伴大小便失禁就诊,既往有房颤病史十余年。头颅CT未见明显异常。诊断最可能为()

  • A、脑出血
  • B、脑栓塞
  • C、脑血栓形成
  • D、蛛网膜下隙出血

正确答案:B

第6题:

女性,80岁,被人发现昏迷,大小便失禁10小时入院。查体:血压180/100mmHg,心率约110次/分,有房颤。体温37℃。浅昏迷,右侧肢体未见自主活动,肌力增高,Babbinski征阳性。GCS=E2+V1+M3=6分。有风心病和房颤病史,既往超声检查有二尖瓣赘生物。你的诊断依据是那些?()

  • A、昏迷伴大小便失禁10小时
  • B、CT左侧大脑额、顶和枕叶外侧,右侧额叶内侧呈均匀低密度区
  • C、左侧颈总动脉造影显示左侧颈内动脉末端闭塞
  • D、右侧颈总动脉造影显示左侧颈内动脉末端闭塞
  • E、左侧椎动脉造影显示血流量小

正确答案:A,B,C,E

第7题:

老年男性,既往有房颤病史10余年,突发昏迷7小时,伴大小便失禁就诊,行头颅CT未见明显异常,最可能诊断为()

  • A、脑出血
  • B、脑栓塞
  • C、脑血栓形成
  • D、蛛网膜下隙出血

正确答案:B

第8题:

女,50岁。既往有高血压病史10余年,突发神志不清,呕吐,二便失禁2小时前来就诊。体格检查:昏迷状态,血压195/105 mmHg,CT示基底核区出血。急诊脱水降颅压首选

A、甘露醇
B、甘油果糖
C、高渗葡萄糖
D、呋塞米
E、山梨醇

答案:A
解析:

第9题:

男性,60岁。突发言语不清伴右侧肢体无力3小时就诊。既往有高血压病史,房颤史。体检:神清,运动性失语,右侧肢体肌力Ⅱ度,右侧偏身感觉障碍,右上肢发凉。头颅CT未见异常。24小时后头颅CT复查明确为左颈动脉系统供血区的低密度区。下列何种手段对明确病变血管最有价值()

  • A、头颅CT
  • B、脑血管造影
  • C、头颅MRI
  • D、经颅多普勒超声
  • E、腰穿

正确答案:B

第10题:

女,70岁,昏迷,大小便失禁12小时。查体:血压200/110mmHg,心率约120次/分,体温37℃。浅昏迷,左侧肢体未见自主活动,肌力增高,Babinski征阳性。既往高血压病史。诊断依据是哪些()

  • A、昏迷,大小便失禁12小时
  • B、CT显示右侧大脑额、颞叶大片状均匀低密度灶
  • C、既往高血压病史
  • D、右侧侧脑室受压
  • E、大脑镰钙化
  • F、左侧基底节区低密度灶

正确答案:A,B,C,D

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