患儿1岁,肺炎,突然气喘加重,烦躁不安,发绀。查体:心率160/分,右肺叩诊鼓音,听诊器呼吸音减低,肝肋下2.5厘米。X

题目
单选题
患儿1岁,肺炎,突然气喘加重,烦躁不安,发绀。查体:心率160/分,右肺叩诊鼓音,听诊器呼吸音减低,肝肋下2.5厘米。X线显示纵膈向左移位,最可能确诊为()。
A

脓胸

B

张力性气胸

C

心力衰竭

D

肺不张

E

支气管异物

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第1题:

患儿,2岁,咳嗽、发热2天来诊,入院1天后加重,剧烈哭闹,喘憋加重,烦躁不安,发绀,心率164次/分,右肺叩诊鼓音,听诊呼吸音低,X线纵隔左移,最合适的诊断是

A.脓胸

B.肺气肿

C.肺炎合并气胸

D.心力衰竭

E.支气管炎


正确答案:C
发热、咳嗽2天考虑肺炎,入院后剧烈哭闹,喘憋加重,考虑气胸和脓胸可能性大,右肺叩诊鼓音,听诊呼吸音低,X线纵隔左移提示气胸。

第2题:

1岁肺炎患儿,突然气喘加重,烦躁不安,发绀,心率:160次/分,右肺叩诊鼓音,听诊呼吸音减低,肝肋下2.5 cm,X线示纵隔向左侧移位。最可能的诊断为

A.脓胸

B.张力性气胸

C.心力衰竭

D.肺不张

E.支气管异物


正确答案:B

第3题:

患儿,2岁。咳嗽、发热2天入院。入院后1天病情加重,剧烈哭闹,喘憋加重,烦躁不安,发绀,心率164次/分,右肺叩诊呈鼓音,听诊呼吸音低,X线示纵隔左移。最可能的诊断是

A、脓胸

B、肺气肿

C、肺炎合并气胸

D、心力衰竭

E、支气管炎


参考答案:C

第4题:

患儿1岁,肺炎,突然气喘加重,烦躁不安,发绀。查体:心率160/分,右肺叩诊鼓音,听诊器呼吸音减低,肝肋下2.5厘米。X线显示纵膈向左移位,最可能确诊为()。

  • A、脓胸
  • B、张力性气胸
  • C、心力衰竭
  • D、肺不张
  • E、支气管异物

正确答案:B

第5题:

1岁女孩,患肺炎3天,突然气喘加重,烦躁不安,发绀,心率160次/分,右肺叩诊呈鼓音,听诊呼吸音减低,肝肋下2.5cm,胸片X线示纵隔向左移位,最可能的诊断为

A.脓胸
B.肺不张
C.心力衰竭
D.气胸
E.支气管异物

答案:D
解析:

第6题:

患儿5岁,弛张高热,气促,咳嗽有黄痰,突然出现明显的呼吸困难、烦躁、剧烈咳嗽、面色发绀、不能平卧,查体:胸廓饱满,叩诊上方呈鼓音、下方胸廓叩诊呈实音,听诊呼吸音减弱,心率140次/分,肝大肋下2.0cm,可能合并 ( )。


正确答案:C

第7题:

患儿2岁,发热、咳嗽、喘3天入院。入院当天患儿剧烈哭闹后突然喘憋加重,烦躁,发绀,心率164次/分,右肺叩诊鼓音,听诊呼吸音减低,胸片示纵隔向左移位。最可能的诊断为

A.肺炎合并脓胸

B.肺炎合并气胸

C.肺炎合并心衰

D.肺气肿

E.重症肺炎


正确答案:B
解析:2岁小儿,3天咳、喘、发热,为支气管肺炎症状,入院当天剧烈哭闹后突然喘憋加重说明肺炎出现并发症,以脓胸和气胸可能性大。两者鉴别是物理诊断和胸片:叩诊鼓音、呼吸音减低,胸片示纵隔向对侧(左)移位。以上是气胸的体征。应诊断为肺炎合并气胸。

第8题:

患儿,女,1岁。被诊断为肺炎,今日突然出现烦躁不安,呼吸困难,发绀,呼吸65次/分,心率160次/分,右肺叩诊鼓音,听诊呼吸音减低,肝肋下2.5cm,X线示纵隔向左移位。该患儿最可能并发了

A.脓胸

B.肺不张

C.心力衰竭

D.气胸

E.支气管异物


正确答案:D

第9题:

患儿1岁,肺炎。突然气喘加重,烦躁不安,发绀。查体:心率160次/分,右肺叩诊鼓音,听诊呼吸音减低,肝肋下2.5cm。X线示纵隔向左侧移位。最可能的诊断为()

  • A、脓胸
  • B、张力性气胸
  • C、心力衰竭
  • D、肺不张
  • E、支气管异物

正确答案:B

第10题:

某6个月小儿,低热1天伴咳喘,吃奶中有呛咳,哭闹时唇周轻度发绀。查体:T38℃,气促,呼吸50次/分,规则。精神及面色尚可,呼气相延长,两肺呼吸音对称,有较多哮鸣音,心率160次/分,心音强,肝肋下2.5cm。提示:如患儿出现极度烦躁不安,神萎,气促加重伴口唇发绀,心率增至180次/分,左侧肺部啰音增多,右侧叩诊呈鼓音伴呼吸音减弱提问:此时鉴别诊断应选择下列辅助检查()

  • A、胸部X线平片
  • B、心电图和超声心动图
  • C、脑电图
  • D、血气分析
  • E、肌电图
  • F、肺功能检查

正确答案:A,B,C,D

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