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25岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩4小时，枕左前位，估计胎儿体重3000g，胎心140次/分。阴道检查：宫口开大3cm，

题目
单选题
25岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩4小时，枕左前位，估计胎儿体重3000g，胎心140次/分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜S+1，骨盆外测量未见异常。若此后宫缩逐渐减弱，产程达14小时，胎膜己破，宫口开大7cm，此时恰当处理应是：（）
A

静注地西泮

B

肌内注射缩宫素

C

静脉滴注缩宫素

D

静脉注射麦角新碱

E

立即行剖宫产术

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第1题：

27岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩6小时，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心142次/分，阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常。

此时恰当处理应是

A．抑制宫缩，使其维持至妊娠40周

B．等待自然分娩

C．人工破膜加速产程进展

D．静脉滴注缩宫素

E．行剖宫产术


正确答案：B

第2题：

25岁初产妇,妊娠40周，规律宫缩4小时,枕左 前位,估计胎儿体重3000g，胎心140次/分。阴道检 查：宫口开大3cm,未破膜，S+，骨盆外测量未见异常。
此时恰当处理应是
A.哌替啶肌内注射
B.人工破膜
C.等待自然分娩
D.静脉滴注缩宫素
E.行剖宫产术


答案：C
解析：
。

第3题：

根据下面内容，回答题

25岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩4小时，枕左前位，估计胎儿体重3000g，胎心140次/分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S+，骨盆外测量未见异常。

此时恰当处理应是 查看材料

A.哌替啶肌内注射

B.人工破膜

C.等待自然分娩

D.静脉滴注缩宫素

E.行剖官产术


正确答案：C
产力、产道、胎儿均无异常，可待自然分娩。考的是产程的处理，由题干可知产妇足月官缩规律，其他胎位心率，胎儿体重也在正常范围内，可以不加干扰严密观察产程。

第4题：

25岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩4小时，枕左前位，估计胎儿体重3000g，胎心140次/分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜S+1，骨盆外测量未见异常。若此后宫缩逐渐减弱，产程达14小时，胎膜己破，宫口开大7cm，此时恰当处理应是：（）

  • A、静注地西泮
  • B、肌内注射缩宫素
  • C、静脉滴注缩宫素
  • D、静脉注射麦角新碱
  • E、立即行剖宫产术

正确答案:C

第5题：

30岁，初产妇，妊娠38周，规律宫缩5小时，枕左前位，估计胎儿体重3000g，胎心136次／分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜， S=+1，骨盆外测量未见异常。

此时恰当的处理是
A.调整宫缩节律
B.等待自然分娩
C.人工破膜加速产程进展
D.静脉滴注缩宫素
E.准备阴道助产

答案：B
解析：
1.胎儿较小且骨贫正常，宫口已开3cm，未破膜，宫缩规律，故等待自然分娩。
2.该产妇第一产程活跃期延长，表现为宫缩乏力，而此时胎膜已破，故静脉滴注缩宫素促进宫缩，加快产程。

第6题：

共用题干
26岁，初产妇，妊娠40周，规律宫缩4小时入院。枕左前位，胎心140次/分，估计胎儿体重3000g。阴道检查宫口开大3cm，胎膜未破，S+1，骨盆外测量未见异常。

此时恰当处理是
A:哌替啶肌内注射
B:人工破膜
C:等待自然分娩
D:静脉滴注缩宫素
E:行剖宫产术

答案：C
解析：
此产妇产力、产道、胎儿均无异常，可等待自然分娩。协调性宫缩乏力可通过人工破膜、静脉滴注缩宫素、地西泮静脉推注来加强宫缩。该患者活跃期出现协调性宫缩乏力，胎膜已破，宫口开大7cm，可静脉滴注缩宫素。人工破膜、地西泮静脉推注已经不适合。

第7题：

29岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时，枕左前位，估计胎儿体重3100g，胎心140次／分。阴道检查：宫口开大3cm，胎膜稍膨出，S=O，骨盆外测量未见狭窄。

若随后又过2小时，胎心良好。再次阴道检查：宫口开大4cm，胎膜膨出，S=+1。此时恰当处理应是
A.行人工破膜
B.等待自然分娩
C.静脉滴注缩宫素
D.肌注麦角新碱
E.行剖宫产术

答案：A
解析：
第23题：此时产程进展顺利。第24题：人工破膜有助于宫缩加强。第25题：因胎头+4，双顶径已超过坐骨棘平面。

第8题：

(共用题干)25岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩4小时，枕左前位，估计胎儿体重3000g，胎心140次／分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S+，骨盆外测量未见异常。此时恰当处理应是

A.哌替啶肌内注射

B.人工破膜

C.等待自然分娩

D.静脉滴注缩宫素

E.行剖宫产术


正确答案：C
1.产力、产道、胎儿均无异常，可待自然分娩。考的是产程的处理，由题干可知产妇足月宫缩规律，其他胎位心率，胎儿体重也在正常范围内，可以不加干扰严密观察产程。2.活跃期出现协调性宫缩乏力，可静脉滴注0.5%缩宫素加强宫缩。临床上缩宫素常用于引产，子宫收缩乏力时，可加强宫缩以促使产程进展，以及产后加强宫缩以减少产后子宫出血。有以下情况者应该慎用或禁用缩宫素：①头盆不称；②巨大胎儿；⑧胎位异常，如横位、额位、高直后位等；④前置胎盘；⑤早产（可使新生儿高胆红素血症增加）；⑥子宫过度膨胀（双胎、羊水过多等）；⑦胎儿窘迫；⑧高龄初产妇（35岁以上）；⑨有子宫或子宫颈手术史（如剖富产、子宫肌瘤剜除术、子宫颈修补术）。

第9题：

27岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩6小时，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心142次/分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常。此时恰当处理应是（）

  • A、抑制宫缩，使其维持至妊娠40周
  • B、等待自然分娩
  • C、人工破膜加速产程进展
  • D、静脉滴注缩宫素
  • E、行剖宫产术

正确答案:B

第10题：

28岁初产妇，妊娠39+1周，规律宫缩9小时，枕左前位，估计胎儿体重3000g，胎心率145次／分。阴道检查：宫口开大3cm，胎膜稍膨出，S=0，骨盆外测量未见狭窄。经处理后，若宫缩逐渐增强，产程13小时，胎心率正常，再次阴道检查：宫口开全，S=+4，此时恰当处理应是（）

  • A、等待自然分娩
  • B、产钳助产
  • C、静脉滴注缩宫素
  • D、肌注麦角新碱
  • E、行剖宫产术

正确答案:A

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