28岁初产妇,妊娠39+1周,规律宫缩9小时,枕左前位,估计胎儿体重3000g,胎心率145次/分。阴道检查:宫口开大3

题目
单选题
28岁初产妇,妊娠39+1周,规律宫缩9小时,枕左前位,估计胎儿体重3000g,胎心率145次/分。阴道检查:宫口开大3cm,胎膜稍膨出,S=0,骨盆外测量未见狭窄。本例应诊断为()
A

正常产程

B

胎儿窘迫

C

子宫收缩乏力

D

头盆轻度相对不称

E

以上都不是

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第1题:

30岁,初产妇,妊娠38周,规律宫缩5小时,枕左前位,估计胎儿体重3000g,胎心136次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜, S=+1,骨盆外测量未见异常。

此时恰当的处理是
A.调整宫缩节律
B.等待自然分娩
C.人工破膜加速产程进展
D.静脉滴注缩宫素
E.准备阴道助产

答案:B
解析:
1.胎儿较小且骨贫正常,宫口已开3cm,未破膜,宫缩规律,故等待自然分娩。
2.该产妇第一产程活跃期延长,表现为宫缩乏力,而此时胎膜已破,故静脉滴注缩宫素促进宫缩,加快产程。

第2题:

25岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩4小时,枕左前位,估计胎儿体重3000g,胎心140次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜S+1,骨盆外测量未见异常。若此后宫缩逐渐减弱,产程达14小时,胎膜己破,宫口开大7cm,此时恰当处理应是:()

  • A、静注地西泮
  • B、肌内注射缩宫素
  • C、静脉滴注缩宫素
  • D、静脉注射麦角新碱
  • E、立即行剖宫产术

正确答案:C

第3题:

(共用题干)25岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩4小时,枕左前位,估计胎儿体重3000g,胎心140次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S+,骨盆外测量未见异常。此时恰当处理应是

A.哌替啶肌内注射

B.人工破膜

C.等待自然分娩

D.静脉滴注缩宫素

E.行剖宫产术


正确答案:C
1.产力、产道、胎儿均无异常,可待自然分娩。考的是产程的处理,由题干可知产妇足月宫缩规律,其他胎位心率,胎儿体重也在正常范围内,可以不加干扰严密观察产程。2.活跃期出现协调性宫缩乏力,可静脉滴注0.5%缩宫素加强宫缩。临床上缩宫素常用于引产,子宫收缩乏力时,可加强宫缩以促使产程进展,以及产后加强宫缩以减少产后子宫出血。有以下情况者应该慎用或禁用缩宫素:①头盆不称;②巨大胎儿;⑧胎位异常,如横位、额位、高直后位等;④前置胎盘;⑤早产(可使新生儿高胆红素血症增加);⑥子宫过度膨胀(双胎、羊水过多等);⑦胎儿窘迫;⑧高龄初产妇(35岁以上);⑨有子宫或子宫颈手术史(如剖富产、子宫肌瘤剜除术、子宫颈修补术)。

第4题:

28岁初产妇,妊娠39+1周,规律宫缩9小时,枕左前位,估计胎儿体重3000g,胎心率145次/分。阴道检查:宫口开大3cm,胎膜稍膨出,S=0,骨盆外测量未见狭窄。本例应诊断为()

  • A、正常产程
  • B、胎儿窘迫
  • C、子宫收缩乏力
  • D、头盆轻度相对不称
  • E、以上都不是

正确答案:A

第5题:

28岁初产妇,妊娠39+1周,规律宫缩9小时,枕左前位,估计胎儿体重3000g,胎心率145次/分。阴道检查:宫口开大3cm,胎膜稍膨出,S=0,骨盆外测量未见狭窄。经处理后,若宫缩逐渐增强,产程13小时,胎心率正常,再次阴道检查:宫口开全,S=+4,此时恰当处理应是()

  • A、等待自然分娩
  • B、产钳助产
  • C、静脉滴注缩宫素
  • D、肌注麦角新碱
  • E、行剖宫产术

正确答案:A

第6题:

27岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩6小时,枕左前位,估计胎儿体重2700g,胎心142次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S=+1,骨盆外测量未见异常。此时恰当处理应是()

  • A、抑制宫缩,使其维持至妊娠40周
  • B、等待自然分娩
  • C、人工破膜加速产程进展
  • D、静脉滴注缩宫素
  • E、行剖宫产术

正确答案:B

第7题:

26岁初产妇,妊娠42周,规律宫缩10小时。检查胎儿较大估计体重3000g,枕左前位,胎头高浮,胎心率166次/分。骨盆不小,宫口开大2cm,尿雌激素/肌酐比值为7。本例恰当的分娩方式应是()

  • A、静脉滴注缩宫素加速产程
  • B、等待宫口开全行产钳术助娩
  • C、等待宫口开全行胎头吸引术助娩
  • D、左侧卧位,吸氧,静注10%葡萄糖液
  • E、尽快行剖宫产术

正确答案:E

第8题:

初产妇,28岁。妊娠39+1周,规律宫缩9小时,枕左前位,估计胎儿体重3000g,胎心145次/分。阴道检查:宫口开大3cm,胎膜稍膨出,S=0,骨盆外测量未见狭窄。若随后又过2小时,胎心率正常,再次阴道检查:宫口开大4cm,胎膜膨出,S=+1,此时恰当的处理应是

A.行人工破膜

B.肌注麦角新碱

C.静脉滴注缩宫素

D.等待自然分娩

E.行剖宫产术


正确答案:A

第9题:

28岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时,枕左前位,估计胎儿体重3000g,胎心率145次/分。阴道检查:宫口开大3cm,胎膜稍膨出,S=0,骨盆外测量未见狭窄。若随后又过2小时,胎心率正常,再次阴道检查:宫口开大4cm,胎膜膨出,S=+1,此时恰当处理应是()

  • A、行人工破膜
  • B、肌注麦角新碱
  • C、静脉滴注缩宫素
  • D、等待自然分娩
  • E、行剖宫产术

正确答案:A

第10题:

30岁,初产妇,妊娠38+5周,规律宫缩5小时,枕左前位,估计胎儿体重3000g,胎心136次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S=+1,骨盆外测量未见异常。此时恰当的处理是()。

  • A、调整宫缩节律
  • B、等待自然分娩
  • C、人工破膜加速产程进展
  • D、静脉滴注缩宫素
  • E、准备阴道助产

正确答案:B