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患者，男性，32岁，左小腿不慎被铁丝划伤，伤口较深，目前最关键的处理措施是：（）

题目
单选题
患者，男性，32岁，左小腿不慎被铁丝划伤，伤口较深，目前最关键的处理措施是：（）
A

早期彻底清创

B

严密观察病情

C

大量的使用抗生素

D

注射破伤风抗毒素

E

注射免疫球蛋白

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 创伤后早期彻底的清创，敞开引流，改善局部的血液循环，是预防破伤风的关键。
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第1题：

患者，男性。1h前被毒蛇咬伤，伤口经过简单处理患者被送往医院，目前最重要的处理措施是

A、鼓励患者多饮水

B、注射抗蛇毒血清

C、应用抗生素

D、注射破伤风抗毒素

E、静脉补液


参考答案：B

第2题：

患 者,女性 30 岁,散步时小腿部不慎被锈铁丝划伤,伤口较深,预防破伤风最关键的措施是()

A、严密观察

B、早期彻底清创，并注射破伤风抗毒素

C、大量应用抗生素

D、注射免疫球蛋白

E、注射破伤风类毒素


参考答案：B

第3题：

一名营地管工被铁丝划伤小腿,看医生后,伤口缝合2针,但不耽误工作,此类事件为?()

A.RWC事件

B.RTA事件

C.MTC事件

D.LTI事件


参考答案：C

第4题：

患者男性，45岁，不慎右小腿被手榴弹炸伤2小时，包扎后就诊。查体：右小腿后不规则伤口长6cm，肌肉破损、渗血，有弹片污染。最佳的处理措施是

A、清创、引流缝合伤口
B、清洗伤口，止血加压包扎
C、清创缝合伤口
D、清创，引流后延期缝合
E、消毒、探查伤口后包扎

答案：D
解析：
不规则伤口、污染伤口初期不必缝合，本例患者即属于此类情况，需可清创后二期缝合。

第5题：

男性，40岁，不慎右小腿被手榴弹炸伤3小时，包扎后就诊。查体：右小腿后不规则伤口长4 cm，肌肉破损、渗血，有弹片污染，宜采取的处理方法是

A．清洗伤口，止血加压包扎

B．消毒、探查伤口后包扎

C．清创、引流缝合伤口

D．清创，引流后延期缝合

E．清创缝合伤口


正确答案：D
清洁伤口可以直接缝合；开放性创伤早期为污染伤口可行清创术，直接缝合或者延期缝合；感染伤口要先引流然后再做其他处理。

第6题：

患者,男性,23岁,工作时不小心被铁丝划伤手指,伤口较深,需注射破伤风抗毒素。在给患者做破伤风皮试,下列哪一项是正确的()

A.用碘伏消毒

B.部位可在前臂掌侧上段

C.进针角度为5°

D.拔针时按住针眼

E.只用于药物过敏试验


【答案】:C
【解析】:考察皮内注射目的及操作方法。皮内注射法可用于：药物过敏试验、预防注射、局部麻醉的前驱步骤。注射部位：药物过敏试验在前臂掌侧下1/3处;预防接种常选择在三角肌下缘;局部麻醉在实施局部麻醉处;操作时选择合适注射部位，用70%乙醇消毒，排气后，一手绷紧皮肤，一手持注射器使针尖斜面与皮肤呈5°，使针尖斜面平行刺入皮内;拔出针头，再次核对，交代注意事项，20分钟观察试验结果。

第7题：

患者，男性，34岁。散步时小腿部不慎被锈铁丝划伤，伤口较深。预防破伤风最关键的措施是

A．严密观察

B．早期、彻底清创

C．大量应用抗生素

D．注射免疫球蛋白

E．注射破伤风类毒素


正确答案：B

第8题：

患者，男性，不慎被毒蛇咬伤，小腿伤口红肿疼痛，如患者家中有多种药，哪种首选

A、等渗盐水

B、高锰酸钾液

C、皮炎平

D、酒精

E、来苏儿液


参考答案：B

第9题：

患者，男性，34岁，散步时小腿不慎被锈铁丝刮伤，伤口较深，预防破伤风最关键的措施是

A.严密观察

B.早期，彻底清创

C.大量使用抗生素

D.注射免疫球蛋白

E.注射破伤风类毒素


正确答案：E
预防破伤风最关键的措施注射破伤风类毒素。

第10题：

患者男性，34岁。散步时小腿不慎被锈铁丝划伤，伤口较深。预防破伤风关键的措施是

A、早期、彻底清创
B、大量应用抗生素
C、注射免疫球蛋白
D、注射破伤风类毒素
E、严密观察

答案：A
解析：
破伤风抗毒素【适应症】
用于预防和治疗破伤风。已出现破伤风或其可疑症状时，应在进行外科处理及其他疗法的同时，及时使用抗毒素治疗。开放性外伤（特别是创口深、污染严重者）有感染破伤风的危险时，应及时进行预防。凡已接受过破伤风类毒素免疫注射者，应在受伤后再注射1针类毒素加强免疫，不必注射抗毒素；未接受过类毒素免疫或免疫史不清者，须注射抗毒素预防，但也应同时开始类毒素预防注射，以获得持久免疫。还是早期彻底的清创。然后才是及时注射破伤风抗毒素。

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