孕42周产妇,给予缩宫素引产4小时后,产妇主诉腹痛难忍。查体:子宫下段压痛明显伴血尿,诊断先兆子宫破裂。首选护理措施是(

题目
单选题
孕42周产妇,给予缩宫素引产4小时后,产妇主诉腹痛难忍。查体:子宫下段压痛明显伴血尿,诊断先兆子宫破裂。首选护理措施是()。
A

配血备皮

B

通知家属

C

陪伴产妇

D

停缩宫素

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第1题:

初孕妇,30岁,妊娠40周,规律宫缩4小时入院,因产程不佳,给予缩宫素静脉滴注,加强宫缩,2小时后下腹疼痛难忍,孕妇烦躁不安,呼吸急促,心率110次/分,胎心率100次/分,子宫下段有明显压痛,导尿见血尿,本例最可能的诊断是

A、先兆子宫破裂

B、子宫破裂

C、强直性宫缩

D、羊水栓塞

E、胎盘早期剥离


参考答案:A

第2题:

孕42周产妇,给予缩宫素引产,4h后产妇主诉腹痛难忍。査体:子宫下段压痛明显,伴血尿。诊断先兆子宫破裂。首选护理措施是()

A.配血备皮

B.通知家属

C.陪伴产妇

D.停缩宫素

E.吸氧


正确答案:D

第3题:

初孕妇,30岁,妊娠40周,规律宫缩四小时入院,因产程不佳,给予缩宫素静脉滴注,加强宫缩,2小时后下腹疼痛难忍,孕妇烦躁不安,呼吸急促,心率110次/分,胎心率100次/分,子宫下段有明显压痛,导尿见血尿,本例最可能的诊断是

A.先兆子宫破裂

B.子宫破裂

C.强直性宫缩

D.羊水栓塞

E.胎盘早期剥离


正确答案:A

第4题:

初产妇,40孕周临产,子宫颈口已开全3小时,头盆不称,持续下腹痛、血尿,子宫下段压痛,缩复环高达脐平面,胎心率160次/分,不规则。首选措施是

A.产钳助产
B.胎头吸引助产
C.静滴缩宫素
D.剖宫产
E.肌注阿托品

答案:D
解析:

第5题:

某孕妇足月临产,宫缩发动13个小时,宫缩强烈,产妇烦躁不安,不断告诉护士腹痛难忍,检查:子宫呈葫芦状,腹部有个环状凹陷与脐平,下腹压痛,胎位不清,胎心168次/分。下述护理措施哪项不妥A、吸氧

B、建立静脉通路

C、给予抑制宫缩药物

D、测量体温变化

E、指导病人做深呼吸

诊断最大可能是A、子宫不协调性收缩

B、子宫收缩过强

C、先兆子宫破裂

D、子宫破裂

E、胎盘早剥


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A

第6题:

初产妇孕4l周,临产6小时,胎头浮,胎膜未破,入院后检查跨耻征可疑阳性,因低张性宫缩乏力静点缩宫素,于用药后1小时宫缩加强,自然破膜,2小时后产妇下腹疼痛难忍,烦躁不安,排尿困难,导尿发现血尿,子宫外形呈葫芦状,下段压痛明显,胎心听不清应诊断为 ( )

A.胎盘早剥

B.前置胎盘

C.子宫破裂

D.羊水栓塞

E.先兆子宫破裂


正确答案:E
该产妇孕4l周,临产已6小时,胎头浮,跨耻征可疑阳性,已提示有头 盆不称(入口狭窄)的可能,应选择剖宫产结束分娩。点滴缩宫素是很危险的,在此过程中出 现以上症状与体征,应诊断为先兆子宫破裂,应立即剖宫产。如果子宫破裂则出现突然腹部撕 裂样疼痛和休克表现。胎盘早剥的典型特征是妊娠晚期持续性腹痛伴阴道出血;前置胎盘的特 点是妊娠晚期无痛性阴道出血;羊水栓塞多发生在破膜时突然的呼吸困难及休克等。

第7题:

患者44岁,孕1产0孕40周,破水24小时,腹痛16小时。检查产妇腹痛难忍,拒按。烦躁不安,脉搏、呼吸快。胎心10次/分。该产妇首先应考虑的诊断是A、胎盘早剥

B、前置胎盘

C、子宫先兆破裂

D、子宫不全破裂

E、完全性子宫破裂

体检时,最有早期诊断性意义的症状体征是A、产妇疼痛难忍,大声呼叫

B、可见阴道内多量鲜血流出

C、子宫轮廓不清,胎体可清楚扪及

D、肉眼血尿

E、脐下病理缩复环随宫缩上升


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E

第8题:

女性,30岁,前次剖宫产史,本次宫内孕39周,规律宫缩3小时,产妇突然自觉腹痛难忍,并出现血尿、耻骨联合上方明显压痛。该患者可能为( )。A、子宫破裂

B、先兆子宫破裂

C、羊水栓塞

D、宫缩过强

E、宫口开全

该患者需立即采取哪种措施?( )A、吸氧

B、静脉滴注缩宫素

C、抑制宫缩

D、会阴侧切助产术

E、视胎儿情况决定分娩方式


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C

第9题:

某孕妇,足月临产,宫缩发动13小时,宫缩强烈。产妇烦躁不安,不断告诉护士腹痛难忍。检查:子宫呈葫芦状。腹部有个环状凹陷与脐平,下腹压痛,胎位不清,胎心168次/分。诊断最大可能是A、子宫不协调收缩

B、子宫收缩过强

C、先兆子宫破裂

D、子宫破裂

E、胎盘早剥

下述护理措施不妥的是A、吸氧

B、建立静脉通路

C、给予抑制宫缩药物

D、测量体温变化

E、指导病人做深呼吸


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D

第10题:

初产妇,孕39周,估计胎儿体重3800g,临产16小时,宫口开1cm,以5%葡萄糖、缩宫素5u静脉点滴,4小时后宫口开9cm,但产妇烦躁不安,疼痛难忍,腹部检查,脐下两指处呈环状凹陷,下段有压痛,胎心正常,导尿呈血性,诊断为子宫破裂,下列描述正确的是

A、多发生在妊娠早期
B、破裂均发生在子宫下段
C、经产妇发生率高于初产妇
D、多数患者先兆子宫破裂阶段不明显
E、使用宫缩剂不当与子宫破裂无关

答案:C
解析:
子宫体部或子宫下段在妊娠期或分娩期发生破裂称子宫破裂,为产科最严重并发症,常引起母儿死亡。

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