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患者男性，65岁，慢性肺心病10年。近几日因感冒而气急，咳嗽，痰不易咳出，口唇发绀，下肢水肿。护士遵医嘱给患者吸氧，易采

题目
单选题
患者男性，65岁，慢性肺心病10年。近几日因感冒而气急，咳嗽，痰不易咳出，口唇发绀，下肢水肿。护士遵医嘱给患者吸氧，易采用（）
A

低浓度间断吸氧

B

高浓度间断吸氧

C

低浓度持续吸氧

D

高浓度持续吸氧

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 慢性肺心病患者大多为二型呼衰的患者，所以应当给予低浓度低流量持续性给氧。
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第1题：

下列咳嗽、咳痰施护内容不正确的是?( )

A、取舒适体位，指导患者有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。

B、卧床患者定时为患者翻身，不需拍背。

C、痰液无力咳出的患者，予患者腹部叩击或振动排痰。

D、遵医嘱予患者氧疗，观察吸氧效果。


答案：A

第2题：

患者,女,72岁。COPD病史10年。入冬后受凉感冒急性发作人院。患者痰多黏稠,不易咳出,今晨翻身时突然出现面色发绀,烦躁不安。护士应立即采取的措施是()

A、 湿化气道

B、 叩击患者胸部

C、 给患者吸痰

D、 指导患者有效咳嗽

E、 震荡患者胸部


参考答案：C
解析：该患者翻身时黏稠的痰液造成呼吸道部分阻塞，导致缺氧，应立即给患者吸痰。

第3题：

患者，男，68岁。慢性阻塞性肺病急性发作期，患者痰多黏稠，翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安。护士首先应采取的措施是

A.给患者吸氧

B.给患者吸痰

C.协助患者取坐位

D.指导患者有效咳嗽

E.湿化气道


正确答案：B
该患者为老年慢阻肺的急性发作期，痰多黏稠，翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安。应考虑出现了呼吸道痰液阻塞，应首先采取的措施是吸痰。

第4题：

患者，男，75岁，慢性阻塞性肺病急性发作期，患者痰多黏稠，翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安。护士首先应采取的措施是

A:给患者吸氧
B:给患者吸痰
C:协助患者取坐位
D:指导患者有效咳嗽
E:湿化气道

答案：B
解析：
患者痰多黏稠，翻身时出现面色发绀，烦躁不安，可考虑为痰液堵塞器官导致，此时，护士首先应采取的措施是给患者吸痰，畅通气道。

第5题：

患者，男，70岁。有慢性咳嗽咳痰史20年，近1年来呼吸困难逐渐加重，发绀，伴双下肢水肿，考虑为慢性呼吸衰竭。近日由于感染，咳嗽、咳痰加重。维持呼吸通畅的重要措施是

A.吸氧
B.遵医嘱使用呼吸兴奋剂
C.清除积痰
D.呼吸功能锻炼
E.纠正酸碱平衡

答案：C
解析：
维持呼吸通畅的重要措施是清理呼吸道。

第6题：

患者，女性，63岁。COPD病史10年，入冬后受凉感冒急性发作入院。患者痰多黏稠，不宜咳出，今晨翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安，护士应立即采取的措施是

A．给患者吸痰

B．叩击患者胸部

C．震荡患者胸部

D．指导患者有效咳嗽

E．湿化气道


正确答案：A

第7题：

患者,男性,67岁。慢性肺气肿病史30多年,2周前感冒,后出现发热,咳嗽,咳大量黏液脓痰,近3日来咳嗽无力,痰不易咳出,气急、发绀。不可采取的护理措施是

A、湿化呼吸道

B、胸部叩击

C、体位引流

D、指导有效咳嗽

E、按医嘱用祛痰药


参考答案：C

第8题：

患者，男性，75岁。慢性阻塞性肺病急性发作期，患者痰多黏稠，翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安。护士首先应采取的措施是()。

A.给患者吸氧

B.给患者吸痰

C.协助患者取坐位

D.指导患者有效咳嗽

E.湿化气道


正确答案：B

第9题：

患者男性，67岁。慢性肺气肿病史30多年，2周前感冒，后出现发热，咳嗽，咳大量黏液脓痰，近3日来咳嗽无力，痰不易咳出，气急、发绀。最主要的护理诊断是

A、清理呼吸道无效
B、有窒息的危险
C、呼吸型态紊乱
D、恐惧
E、气体交换受损

答案：A
解析：
清理呼吸道无效
相关因素（1）身体虚弱，疲乏无力。（2）手术，特别是胸、腹部手术后。（3）呼吸系统感染致分泌物增多、黏稠。（4）外伤。（5）感知/认知障碍。最主要的护理诊断是清理呼吸道无效。

第10题：

患者，女，70岁，慢性支气管炎、肺气肿10年，10天前感冒后出现发热、咳嗽，咳大量黏液脓痰，近2天来咳嗽无力，痰不易咳出，胸闷。以下护理措施不宜的是

A.鼓励患者多饮水
B.指导患者深呼吸后屏气后用力咳嗽
C.拍背
D.遵医嘱用祛痰药
E.给予体位引流

答案：E
解析：
高龄、头外伤、胸部创伤、咯血、高血压、心力衰竭及状况不稳定者，不宜采用头低足高位进行引流。

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