患者,女性,29岁。妊娠32周,阴道流血2次,量不多,今日突然阴道流血多于月经量,无腹痛。查体:BP100/80mmHg

题目
单选题
患者,女性,29岁。妊娠32周,阴道流血2次,量不多,今日突然阴道流血多于月经量,无腹痛。查体:BP100/80mmHg,P96次/分,宫高30cm,腹围85cm,臀先露,未入盆,胎心率140次/分,其诊断可能是()。
A

阴道静脉曲张破裂

B

妊娠合并宫颈癌

C

妊娠合并宫颈息肉

D

前置胎盘

E

胎盘早剥

参考答案和解析
正确答案: D
解析: 暂无解析
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第1题:

患者女性,28岁,妊娠32周,3周内少量阴道流血两次。今晨突然阴道流血多于月经量,无腹痛,血压120/70mmHg,脉率90次/分,宫高30cm,臀先露,未入盆,胎心音清楚,144次/分,最可能的诊断是

A、前置胎盘

B、胎盘早剥

C、先兆子宫破裂

D、难免流产

E、异位妊娠


参考答案:A

第2题:

患者女性,29岁。妊娠32周,阴道流血2次,量不多,今日突然阴道流血多于月经量,无腹痛,查血压100/80mmHg,脉搏96次/分,宫高30Bm,腹围85cm,臀先露,未入盆,胎心140次/分,其诊断可能是

A、妊娠合并宫颈癌
B、妊娠合并宫颈息肉
C、前置胎盘
D、胎盘早期剥离
E、阴道静脉曲张破裂

答案:C
解析:
妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状,偶有发生于妊娠20周左右者。阴道流血时间的早晚、反复发作的次数、流血量的多少与前置胎盘的类型有关。1.完全性前置胎盘:子宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖,又称中央性前置胎盘。初次出血早,约在妊娠28周左右,反复出血次数频繁,量较多,有时一次大量阴道流血即可使病人陷入休克状态。2.部分性前置胎盘:子宫颈内口部分为胎盘组织覆盖。出血情况介于完全性前置胎盘和边缘性前置胎盘之间。3.边缘性前置胎盘:胎盘附着于子宫下段,边缘不超越子宫颈内口。初次出血发生较晚,多于妊娠37~40周或临产后,量较少。胎盘早期剥离:胎盘剥离面小,胎盘后血肿小者可无体征;胎盘剥离面扩大,但尚未冲出胎盘边缘时,胎盘后血肿增大,即内出血增多。若出血冲出胎盘边缘,即出现外出血(阴道流血);若穿破羊膜,即出现血性羊水。出血多时,子宫较同孕周大,宫底升高,呈强直收缩,如板状硬度,压痛明显。胎位摸不清,胎心听不到,并伴血压下降,面色苍白等休克表现。胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘。病史妊娠晚期或临产时突然发生无诱因的无痛性反复阴道流血,应考虑为前置胎盘,若出血早、量多,则完全性前置胎盘的可能性大。

第3题:

患者,女性,29岁。妊娠32周,阴道流血2次,量不多,今日突然阴道流血多于月经量,无腹痛,查血压100/80mmH9,脉搏96次/分,宫高30cm,腹围85 cm,臀先露,未入盆,胎心140次/分,其诊断可能是

A.阴道静脉曲张破裂

B.妊娠合并宫颈癌

C.妊娠合并宫颈息肉

D.前置胎盘

E.胎盘早期剥离


正确答案:D
前置胎盘:妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状,偶有发生于妊娠20周左右者。阴道流血时间的早晚、反复发作的次数、流血量的多少与前置胎盘的类型有关。(1)完全性前置胎盘:子宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖,又称中央性前置胎盘。初次出血早。约在妊娠28周左右,反复出血次数频繁,量较多,有时一次大量阴道流血即可使患者陷入休克状态。(2)部分性前置胎盘:子宫颈内口部分为胎盘组织覆盖。出血情况介于完全性前置胎盘和边缘性前置胎盘之间。(3)边缘性前置胎盘:胎盘附着于子宫下段,边缘不超越子宫颈内口。初次出血发生较晚,多于妊娠37—40周或临产后,量较少。胎盘早期剥离:胎盘剥离面小,胎盘后血肿小者可无体征;胎盘剥离面扩大,但尚未冲出胎盘边缘时,胎盘后血肿增大,即内出血增多。若出血冲出胎盘边缘,即出现外出血(阴道流血);若穿破羊膜,即出现血性羊水。出血多时,子宫较同孕周大,宫底升高,呈强直收缩,如板状硬度,压痛明显。胎位摸不清,胎心听不到,并伴血压下降,面色苍白等休克表现。胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘。病史妊娠晚期或临产时突然发生无诱因的无痛性反复阴道流血,应考虑为前置胎盘,若出血早、量多,则完全性前置胎盘的可能性大。

第4题:

病历摘要:一初产妇,29岁,妊娠32周,阴道流血两次,量不多,今日突然阴道流血多于月经量,无腹痛,查血压100/80mmHg,脉搏96次/分,宫高30cm,腹围85cm,臀先露,未入盆,胎心音144次/分。下列疾病中哪种易发生DIC而致产后出血()。

  • A、妊娠合并重症肝炎
  • B、重度妊高征
  • C、过期妊娠
  • D、过期流产
  • E、胎盘早剥

正确答案:A,B,D,E

第5题:

患者女,26岁。孕32周,阴道流血2次,量不多,今日突然阴道流血多于月经量,无腹痛,查血压100/80mmHg,脉搏96次/分,宫高30cm.腹围85cm,臀先露,未入盆,胎心140次/分。应考虑为

A.先兆临产
B.胎膜早破
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.早产

答案:C
解析:
胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,为妊娠期的严重并发症。无诱因的无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状。故选C。解题关键:妊娠28周后无痛性阴道流血考虑前置胎盘。

第6题:

患者,女,35岁。妊娠32周,阴道流血2次,量不多,今日突然阴道流血多于月经量,无腹痛,查血压100/80mmHg,脉搏96次/分。宫高30cm,腹围85cm,臀先露,未入盆,胎心140次/分,其诊断可能是

A.阴道静脉曲张破裂

B.妊娠合并宫颈癌

C.妊娠合并宫颈息肉

D.前置胎盘

E.胎盘早期剥离


正确答案:D

第7题:

患者,女性,29岁。妊娠32周,阴道流血2次,量不多,今日突然阴道流血多于月经量,无腹痛,查血压100/80mmHg,脉搏96次/分,宫高30cm,腹围85cm,臀先露,未入盆,胎心140次/分。其诊断可能是

A.阴道静脉曲张破裂
B.妊娠合并宫颈癌
C.妊娠合并宫颈息肉
D.前置胎盘
E.胎盘早期剥离

答案:D
解析:
该患者子宫与正常月份相同,阴道出血时无腹痛现象,有反复出血,符合前置胎盘的临床表现。

第8题:

患者女性,29岁。妊娠32周,阴道流m 2次,量小多,今日突然阴道流血多于月经量,兀腹痛,查血压100/80rnmHg,脉搏96次/分,宫高30cm,腹围85mn,臀先露,未人俞,胎心1 40次/分,其诊断可能是

A.阴道静脉曲张破裂

B.奸娠合并宫颈癌

C.妊娠合并宫颁息肉

D.前置胎盘

E.胎盘早期剥离


正确答案:D

第9题:

病历摘要:一初产妇,29岁,妊娠32周,阴道流血两次,量不多,今日突然阴道流血多于月经量,无腹痛,查血压100/80mmHg,脉搏96次/分,宫高30cm,腹围85cm,臀先露,未入盆,胎心音144次/分。胎盘早剥的发生与下列哪项有关()。

  • A、血管病变
  • B、外伤
  • C、不协调宫缩过强
  • D、子宫内压突然降低
  • E、子宫的静脉压突然升高

正确答案:A,B,D,E

第10题:

病历摘要:一初产妇,29岁,妊娠32周,阴道流血两次,量不多,今日突然阴道流血多于月经量,无腹痛,查血压100/80mmHg,脉搏96次/分,宫高30cm,腹围85cm,臀先露,未入盆,胎心音144次/分。胎盘早剥,下列哪项描述准确()。

  • A、附着在子宫下段的胎盘发生剥离而引起临床症状
  • B、常发生于妊高征患者
  • C、重型胎盘早剥提示胎盘剥离超过1/3
  • D、重型隐性胎盘早剥易诱发DIC
  • E、胎盘早剥一经确诊应迅速结束分娩

正确答案:B,C,D,E

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