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某产妇，25岁，孕34周，1周前开始有些乏力，食欲差，曾在当地医院治疗，3天前病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清而入院

题目
单选题
某产妇，25岁，孕34周，1周前开始有些乏力，食欲差，曾在当地医院治疗，3天前病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清而入院，血压18/12kPa（135/90mmHg）SGPT254u，胆红素170umol/L，尿蛋白（-）。该孕妇应考虑的疾病是（）。
A

妊娠肝内胆汁淤积症

B

妊娠脂肪肝

C

妊高征肝损害

D

妊娠合并重症肝炎

E

药物性肝损害

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第1题：

25岁，孕34周，1周前开始有些乏力，食欲差，3天前病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清而入院，血压135/90mmHg，ALT454U/L，总胆红素177μmol/L，尿蛋白(-)。最可能的诊断是( )

A.妊娠肝内胆汁淤积症

B.妊娠合并重症肝炎

C.妊娠期高血压疾病性肝损害

D.妊娠期急性脂肪肝

E.药物性肝损害


正确答案：B

第2题：

30岁，孕34周，10天前开始感觉乏力，食欲差，近5天病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清而入院，血压18.0／12.0kPa，（135／90mmHg），ALT35U，胆红素176μmol／L，蛋白（-）首先应选择的检查是

A、全血细胞计数
B、碱性磷酸酶
C、胆酸
D、肝炎病毒抗原抗体七项
E、血糖

答案：D
解析：
本例很可能诊断为妊娠合并急性病毒性肝炎，为确诊应检查肝炎病毒抗原抗体七项，故答案选D。乙肝七项指的是：乙肝表面抗原（HbsAg）、乙肝表面抗体（HbsAb）、乙肝e抗原（HbeAg）、乙肝e抗体（HbeAb）、乙肝核心抗体（HbcAb）、前S1抗原、前S2抗原七项

第3题：

刘女士，25岁，妊娠34周，1周前开始有些乏力，食欲差，曾在当地医院治疗，3天前病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神智欠清而入院，血压135/90mmHg，SGPT254u，胆红素170umol/L，尿蛋白(-)

该孕妇应考虑的诊断是（ ）

A．妊娠肝内胆汁淤积症

B．妊娠脂肪肝

C．妊高征肝损害

D．妊娠合并重症肝炎

E．药物性肝损害


正确答案：D

第4题：

某产妇，25岁，孕34周，1周前开始有些乏力，食欲差，曾在当地医院治疗，3天前病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清而入院，血压18/12kPa（135/90mmHg）SGPT254u，胆红素170umol/L，尿蛋白（-）。此时的处理不妥的是（）。

  • A、严格隔离
  • B、卧床休息
  • C、保肝治疗
  • D、注意胎心监护
  • E、给予雌激素类药，作宫颈条件准备

正确答案:E

第5题：

26岁，孕34周，10天前开始感觉乏力，食欲差，近5天病情加重，伴呕吐、巩膜发黄，而入院孕晚期发现急性肝炎应高度重视，原因是（）

  • A、容易合并妊高征发展为子痫
  • B、容易发生糖代谢异常，影响胎儿发育
  • C、容易发展为重症肝炎，孕产妇死亡率高
  • D、容易发生早产，胎儿不易存活
  • E、容易发生宫缩乏力，产程延长

正确答案:C

第6题：

女,25岁,孕32周,近3天感乏力\食差,曾在当地治疗,昨日病情加重,伴呕吐,巩膜发黄,神志欠清而转入院,体查:血压130/80mmHg,化验:SGPT400u/L,胆红素170umol/L,尿蛋白(-).最可能的诊断是:

A. 妊娠肝内胆汁淤积症
B. 妊娠脂肪肝
C. 妊娠高血压疾病肝损害
D. 妊娠合并重症肝炎
E. 药物性肝炎

答案：D
解析：

第7题：

28岁，孕34周.10天前开始感觉乏力，食欲差，近5天病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清而入院.血压18.0/12.OkPa(135/90mmHg)，ALT5U/L，胆红素176μmol/L，尿蛋白（-）。最佳诊断是

A.妊娠脂肪肝
B.妊娠肝内胆汁淤积症
C.妊娠合并重症肝炎
D.药物性肝损害
E.妊娠期高血压病肝损害

答案：C
解析：
急性重症肝炎的表现为肝炎症状明显加重，出现食欲极度减退，频繁呕吐，腹胀，腹痛等。黄疸迅速加深，出现肝臭气味，肝脏进行性缩小。酶胆分离，白／球蛋白倒置，血清胆红素大于171μmol／L。故选C。

第8题：

某产妇，25岁，孕34周，1周前开始有些乏力，食欲差，曾在当地医院治疗，3天前病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清而入院，血压18/12kPa(135/90mmHg)SGPT254u，胆红素170umol/L，尿蛋白(-)。该孕妇应考虑的疾病是A、妊娠肝内胆汁淤积症

B、妊娠脂肪肝

C、妊高征肝损害

D、妊娠合并重症肝炎

E、药物性肝损害

此时的处理不妥的是A、严格隔离

B、卧床休息

C、保肝治疗

D、注意胎心监护

E、给予雌激素类药，作宫颈条件准备


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：E

第9题：

26岁，孕34周，10天前开始感觉乏力，食欲差，近5天病情加重，伴呕吐、巩膜发黄，而入院如确诊为急性肝炎，应采用哪项处理方法（）

  • A、接触隔离，静脉点滴，保肝治疗，继续妊娠
  • B、立即终止妊娠
  • C、立即隔离，缩宫素引产
  • D、立即剖宫产
  • E、以上都不是

正确答案:A

第10题：

28岁，孕34周.10天前开始感觉乏力，食欲差，近5天病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清而入院.血压18.0/12.OkPa（135/90mmHg），ALT5U/L，胆红素176μmol/L，尿蛋白（-）。最佳诊断是（）

  • A、妊娠脂肪肝
  • B、妊娠肝内胆汁淤积症
  • C、妊娠合并重症肝炎
  • D、药物性肝损害
  • E、妊娠期高血压病肝损害

正确答案:C

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