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患儿，3岁。高热、抽搐急诊入院。体检：体温39.9℃，脉搏114次/分，呼吸25次/分。住院处护士接受患者后应（）。

题目
单选题
患儿，3岁。高热、抽搐急诊入院。体检：体温39.9℃，脉搏114次/分，呼吸25次/分。住院处护士接受患者后应（）。
A

立即通知病区做好接纳新患者的准备

B

准备床单位

C

行卫生处置

D

介绍医院环境

E

送“CT”室进一步检查

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 暂无解析
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相似问题和答案

第1题：

患者男，50岁。因高热急诊入院，体温39.9℃。正确的物理降温措施是

A、嘱患者多饮水

B、前额、头顶部置冰袋

C、全身温水擦浴

D、心前区酒精擦浴

E、冰敷60分钟后测体温


参考答案：C

第2题：

患儿，4岁。咳嗽、流涕2天，发热1天，外出时突发抽搐，呈全身性、持续约半分钟。急诊入院查体：体温40.5℃，脉搏130次/分，呼吸35次/分，神志清楚，咽明显充血，颌下淋巴结肿大，其他无异常。

抽搐发作时，急诊护士应紧急采取的措施不包括
A.发作时立即送往医院
B.去枕平卧，头偏向一侧
C.在上、下臼齿之间放置牙垫或纱布包裹的压舌板
D.松解患儿衣领
E.将纱布放在患儿的手中或腋下

答案：A
解析：
发作时就地抢救。立即平卧，头偏向一侧。解开衣领。将舌轻轻向外牵拉，防止舌后坠。患儿上下臼齿之间垫牙垫，防止舌咬伤。将柔软的棉质物放在患儿手中或腋下，防止皮肤摩擦受损。

第3题：

患儿，3岁。高热、抽搐急诊入院。体检：体温39.9℃，脉搏114次/分，呼吸25次/分。住院处护士接受患者后应 ( )A、立即通知病区做好接纳新患者的准备

B、准备床单位

C、行卫生处置

D、介绍医院环境

E、送“CT”室进一步检查

病区护士为其准备 ( )A、备用床

B、暂空床

C、急救床

D、麻醉床

E、手术床

以下哪项不是入病区后的初步护理 ( )A、安置于抢救室

B、通知医生做好抢救准备

C、备好急救器材及药品

D、作好护理记录

E、不留陪送人员


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：B


问题 3 答案：E

第4题：

患者，男性，45岁，重型颅脑外伤入院。入院2天后发热，体温39.6℃，遵医嘱给予乙醇擦浴，护士应注意

A:擦浴时间不小于30分钟
B:主要擦拭后颈部
C:擦拭足底时间可稍长
D:擦拭后10分钟测量体温
E:观察面色，监测呼吸、脉搏

答案：E
解析：
乙醇擦浴的注意事项：禁忌擦拭后颈部、足底、心前区和腹部；一般擦拭时间为15～20分钟，以免患者着凉；因全身用冷面积较大，擦浴中应注意观察患者的反应，如有面色苍白、寒战或脉搏、呼吸异常时，应立即停止拭浴。

第5题：

患儿，10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体：体温39.5℃，脉搏150次／分，呼吸50次／分，口唇发绀，肺部听诊有细湿啰音，诊断为肺炎。

该患儿住院期间护士应重点观察
A.进食情况
B.睡眠情况
C.大小便次数
D.脉搏、呼吸的改变
E.咳嗽的次数

答案：D
解析：
1.体温升高与肺部感染有关，监测体温超过38.5℃时给予物理降温，主要目的是预防高热惊厥，故而选A。解题关键：密切关注患儿体温，因体温的升高常能预示着病情的加重或提示发生并发症。
2.护士会置患儿于半卧位或抬高床头，尽量避免患儿哭闹，减少氧的消耗，故而正确答案选C。解题关键：保持患儿安静，可以保证气体交换通畅，防止病情进展。
3.若出现剧烈咳嗽、呼吸困难、胸痛、脉率加快、烦躁不安、患侧呼吸运动受限等，考虑并发脓胸或脓气胸的可能，是病情突然加重表现，故而选D。解题关键：密切观察病情及时发现并发症。

第6题：

患者男，58岁。因心慌、乏力入院。入院后查体：心率109次/分，脉搏79次/分，体温37.0℃，呼吸18次/分。该患者的脉搏为

A、绌脉

B、速脉

C、洪脉

D、丝脉

E、缓脉


参考答案：A

第7题：

患者男，50岁。因高热急诊入院，体温39.9℃。正确的物理降温措施是

A.嘱患者多饮水
B.前额、头顶部置冰袋
C.全身温水擦浴
D.心前区酒精擦浴
E.冰敷60分钟后测体温

答案：C
解析：

第8题：

患者女，52岁。因高热急诊入院，体温39.9℃。应采取的物理降温措施是()。

A.嘱患者多饮冰水

B.前额、头顶部置冰袋

C.全身冷水擦浴

D.心前区酒精擦拭

E.冰敷60分钟后测体温


正确答案：B

第9题：

患者男，20岁。因“突起高热3天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查体：体温39.8℃，脉搏120次/分，呼吸38次/分，节律不整，对光反射迟钝，肺部可闻及干、湿啰音，颈强直(+)。

此期患者可出现的三个最主要的凶险症状是
A.高热、意识障碍、呼吸衰竭
B.意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭
C.高热、抽搐、呼吸衰竭
D.高热、抽搐、循环衰竭
E.抽搐、呼吸衰竭、循环衰竭

答案：C
解析：
1.流行性乙型脑炎极期表现为：①持续高热，达40℃以上；②意识障碍；③惊厥：可有局部小抽搐、肢体阵挛性抽搐、全身抽搐或强直性痉挛；④呼吸衰竭，多为中枢性呼吸衰竭，表现为呼吸节律不规则，本患者正是符合呼吸衰竭的表现，并且患者对光反射迟钝，说明有意识障碍表现，判断患者应该处于极期。选B。
2.高热、惊厥及呼吸衰竭是乙型脑炎极期的严重症状，三者相互影响，其中呼吸衰竭常为致死的主要原因，而惊厥可表现为局部小抽搐、肢体阵挛性抽搐、全身抽搐或强直性痉挛。故本题选C。
3.惊厥表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动，多伴有两侧眼球上翻、凝视或斜视，神志不清。有时伴有口吐白沫或嘴角牵动，呼吸暂停，面色青紫，发作时间多在3～5分钟之内，有时反复发作，甚至呈持续状态。结合此患者的症状选择C是正确的。故选C。
4.乙型脑炎惊厥的处理是保持病室安静，松解衣服和领口，立即放置患者于仰卧位，头偏向一侧，将包纱布的压舌板置于上下磨牙之间。患者惊厥不会出现大发作，所以没有必要压迫患者肢体。故选D。

第10题：

患儿，3岁。高热、抽搐急诊入院。体检：体温39.9℃，脉搏114次/分，呼吸25次/分。以下哪项不是入病区后的初步护理（）。

  • A、安置于抢救室
  • B、通知医生做好抢救准备
  • C、备好急救器材及药品
  • D、作好护理记录
  • E、不留陪送人员

正确答案:E

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