某女,25岁,G1P0,于孕40天时曾出现少量阴道流血2天,孕28周时又出现,阴道流血2次,量不多,未治疗自止,今又有少

题目
单选题
某女,25岁,G1P0,于孕40天时曾出现少量阴道流血2天,孕28周时又出现,阴道流血2次,量不多,未治疗自止,今又有少量流血来院就诊。体格检查:宫高27cm,腹围78cm,胎心148次/分,胎方位LSA,臀先露,未入盆。 如果刮出物显示细胞滋养细胞和合体滋养细胞增生,绒毛间质水肿和间质细胞消失,绒毛结构消失,其术后处理中不包括下列哪一项()。
A

立即化学治疗

B

避孕2年

C

定期妇科检查

D

有阴道流血者拍胸片

E

每周测定HCG一次,直至正常

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第1题:

常女士,26岁,因停经45天,少量阴道流血2天,诊断为先兆流产,经治疗后流血停止,腹痛缓解,于孕2月后又有少量阴道流血2天就诊,查阴道少许血性物,宫颈光,子宫前位。如孕40天大小,质中无压痛。附件(-),白细胞10.3×10°/L纤维蛋白原、出血与凝血时间均在正常范围

正确的诊断是( )

A.先兆流产

B.过期流产

C.感染性流产

D.完全性流产

E.不全流产


正确答案:B

第2题:

患者25岁,孕1产0,孕28周,阴道发生流血2次,量不多,未治疗自止,今又有少量流血来院就诊。体检:宫高27 cm,腹围78 cm,胎心148次/分,胎位LSA,臀先露,未入盆。于孕40天时曾出现少量阴道流血,持续2天血止。最可能的诊断是A、先兆早产

B、晚期流产

C、前置胎盘

D、宫颈息肉

E、胎盘早剥

如果患者妊娠2月余出现阴道流血,妇科检查:阴道暗红色血,宫颈着色软,子宫如孕4+月大小,右侧扪及5 cm×5 cm大小囊性包块。下述诊断哪项最有可能A、先兆流产

B、陈旧性宫外孕

C、葡萄胎

D、双胎妊娠

E、先兆早产

妇科检查后病人阴道流血增多伴有阵发性腹痛,血压11/8 kPa(85,/60 mmHg),脉搏100次/分,血红蛋白85 g/L,白细胞9×10/L,中性0.78。以下处理何项为最佳A、hCG测定

B、输血输液

C、静脉输注抗生素

D、抗休克同时立即吸宫

E、B超检查

如果刮出物显示细胞滋养细胞和合体滋养细胞增生、绒毛间质水肿和间质细胞消失、绒毛消失,其术后处理以下何项错误A、立即化疗

B、每周测定hCG-次直至正常

C、定期妇科检查

D、有阴道流血者摄胸片

E、避孕2年


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D


问题 4 答案:B

第3题:

先兆流产( )

A.停经后少量阴道流血,轻微下腹痛,宫口未开,胎膜未破

B.停经后多量阴道流血,下腹阵发性剧痛,宫口开大,胎膜已破

C.停经后多量阴道流血,有肉样组织排出,子宫小于停经周数,宫口开大,体温增高

D.停经后出现反复阴道流血,子宫明显小于停经周数,尿妊娠试验阴性

E.停经3月,子宫如孕40天大小


参考答案:A

第4题:

某孕妇,26岁,现孕60天,出现少量阴道流血4天,伴下腹部隐痛。检查:阴道少量流血,子宫大小如孕周,宫颈口闭合,两侧附件无异常;尿妊娠试验阳性。可能的诊断是()。

  • A、先兆流产
  • B、难免流产
  • C、不全流产
  • D、完全流产
  • E、过期流产

正确答案:A

第5题:

孕妇,32岁,G1P0,停经55天,少量阴道流血5天,今早阴道流血量增多伴腹痛,排出少量肉样组织,查宫口已开,子宫小于孕周,其首选的处理方法

A.卧床观察休息
B.立即清宫
C.注射催产素
D.黄体酮肌内注射
E.输血

答案:B
解析:
不全流产的临床表现有阴道流血持续不止,妊娠产物部分已排出体外,部分残留在宫腔内。妇科检查:宫颈口已扩张,有血液从宫颈口流出,有时可见胎盘组织堵塞宫颈口,子宫小于孕周。案例中孕妇出现不完全流产,确诊后,尽快行清宫术或刮宫术清除宫内容物。

第6题:

某孕妇,孕35周,曾出现2次阴道流血,量中等。今突然出现无诱因性阴道流血200mL。检查:血压110/65mmHg,宫高、腹围如孕月,枕左前位,胎心率156次/分,阴道见少许鲜红色血液。可能的诊断是( )。

A、前置胎盘

B、胎盘早剥

C、先兆早产

D、异位妊娠

E、凝血功能异常


参考答案:A

第7题:

某女,27岁,孕1产0,因停经3+月,反复阴道少量流血3周,阴道流血1天入院。患者末次月经98年2月7日,停经1+月出现早孕反应,较重。2周前开始无明显诱因出现阴道流血,量较平时月经少,未就诊。今上午10时起阴道大流血,无血块及肉样组织排出,在当地医院凝“流产”,予输液止血治疗后转入本院.
既往体健,月经5/28,量中,无痛经及血块。
查:T:37℃ P104次/分 R:28次/分 BP130mmHg,神清,面色苍白,发育正常,心肺检查无特殊,腹部隆起如孕5个月妊娠大小,宫底平脐,子宫体软,无压痛,外阴血染,阴道口可见活动性出血。
请提出诊断,该病人需要做哪些检查及详细的处理意见?


答案:
解析:
1 诊断:葡萄胎
2 检查①HCG、-HCG ②B超 ③胸片 ④血象,凝血功能等
3 处理①吸刮术清除子宫腔内容物并送病理检查
②输液,配血
③术中使用缩宫素静滴
④视病理检查结果行下一步处理
⑤术后随访

第8题:

滑胎病人的调治,应在

A、未孕之前“预培其损”和孕后即应积极保胎

B、已孕后,立即保胎

C、出现腰酸时

D、出现阴道流血时

E、有腹痛下坠时


参考答案:A

第9题:

孕中期出现阴道流血、流水、下腹坠胀可能是什么原因?


正确答案:阴道流血:前置胎盘。
流水:胎膜早破。
下腹坠胀:早产。

第10题:

稽留流产()

  • A、停经后少量阴道流血,轻微下腹痛,宫口未开,胎膜未破
  • B、停经后多量阴道流血,下腹阵发性剧痛,宫口开大,胎膜已破
  • C、停经后多量阴道流血,有肉样组织排出,子宫小于停经周数,宫口开大,体温增高
  • D、停经后出现反复阴道流血,子宫明显小于停经周数,尿妊娠试验阴性
  • E、停经3月,子宫如孕40天大小

正确答案:D

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