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某产妇，足月临产12小时，强烈宫缩，产妇烦躁不安．不断告诉护士腹痛难忍。检查：子宫呈葫芦状，腹部有个环状凹陷与脐平，下腹

题目
单选题
某产妇，足月临产12小时，强烈宫缩，产妇烦躁不安．不断告诉护士腹痛难忍。检查：子宫呈葫芦状，腹部有个环状凹陷与脐平，下腹压痛，胎位不清，胎心166次／分。最大可能是（）。
A

子宫不协调收缩

B

子宫收缩过强

C

先兆子宫破裂

D

子宫破裂

E

胎盘早剥

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第1题：

某孕妇足月临产，宫缩发动13个小时，宫缩强烈，产妇烦躁不安，不断告诉护士腹痛难忍，检查：子宫呈葫芦状，腹部有个环状凹陷与脐平，下腹压痛，胎位不清，胎心168次/分。下述护理措施哪项不妥A、吸氧

B、建立静脉通路

C、给予抑制宫缩药物

D、测量体温变化

E、指导病人做深呼吸

诊断最大可能是A、子宫不协调性收缩

B、子宫收缩过强

C、先兆子宫破裂

D、子宫破裂

E、胎盘早剥


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：A

第2题：

女，23岁。孕38周头位，估计胎)[A1009，临产16h，宫口开lCm，静脉输注缩宫素，4h宫口开大9Cm，产妇烦躁不安，疼痛难忍，脐下1指处出现环状凹陷，有压痛，胎心132次／min，此时的处理是


正确答案：C

第3题：

初产妇，孕足月，头位，宫内开全2小时，胎先露最低点达S一1，胎心正常，骨盆外测量正常，估计胎儿体重38009，产妇诉下腹痛，平脐处有一环状凹陷，子宫下段有压痛，导尿有红细胞，正确的处理应该是

A.人工破膜

B.缩宫素点滴加强宫缩

C.剖宫产术

D.给予镇静药，地西泮(安定)10mg

E.继续观察


正确答案：C
宫口开全2小时，先露仍高，已经有血尿和病理性缩复环，可能存在相对头盆不称，有子宫破裂的危险，应行剖宫产结束分娩。

第4题：

某孕妇，25岁，初产妇，孕39周，临产后持续性腹痛、拒按，精神紧张，烦躁不安。检查：胎位、胎心查不清。平脐处见一环状凹陷，为子宫痉挛性狭窄环。

此时不应采取的措施为
A.密切观察胎儿安危
B.应用宫缩抑制药
C.吸氧
D.灌肠
E.尽早行剖宫产

答案：D
解析：

第5题：

某产妇，足月妊娠，临产15小时，伴排尿困难。检查：宫底在脐与剑突之间，拒按，胎心不清。宫缩间歇时，患者呼叫疼痛，并于脐下2横指处触及一凹陷，随宫缩有上升趋势，导尿发现为肉眼血尿，此时可诊断为

A.子宫破裂
B.高张性宫缩乏力
C.先兆子宫破裂
D.子宫痉挛性狭窄环
E.低张性宫缩乏力

答案：C
解析：

第6题：

某孕妇，足月临产，宫缩发动13小时，宫缩强烈。产妇烦躁不安，不断告诉护士腹痛难忍。检查：子宫呈葫芦状。腹部有个环状凹陷与脐平，下腹压痛，胎位不清，胎心168次／分。诊断最大可能是A、子宫不协调收缩

B、子宫收缩过强

C、先兆子宫破裂

D、子宫破裂

E、胎盘早剥

下述护理措施不妥的是A、吸氧

B、建立静脉通路

C、给予抑制宫缩药物

D、测量体温变化

E、指导病人做深呼吸


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：D

第7题：


初产妇，孕40周，估计胎儿体重3900g。临产15小时，宫口开4cm，以5%葡萄糖、缩宫素5U静脉点滴，4小时后宫口开9cm，先露S+1，但产妇烦躁不安，疼痛难忍。腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛。胎心音正常，导尿呈血性。

最可能的诊断是
A.先兆子宫破裂
B.完全子宫破裂
C.膀胱破裂
D.不完全性子宫破裂
E.脾破裂

答案：A
解析：

第8题：

初产妇孕4l周，临产6小时，胎头浮，胎膜未破，入院后检查跨耻征可疑阳性，因低张性宫缩乏力静点缩宫素，于用药后1小时宫缩加强，自然破膜，2小时后产妇下腹疼痛难忍，烦躁不安，排尿困难，导尿发现血尿，子宫外形呈葫芦状，下段压痛明显，胎心听不清应诊断为 （ ）

A．胎盘早剥

B．前置胎盘

C．子宫破裂

D．羊水栓塞

E．先兆子宫破裂


正确答案：E
该产妇孕4l周，临产已6小时，胎头浮，跨耻征可疑阳性，已提示有头 盆不称(入口狭窄)的可能，应选择剖宫产结束分娩。点滴缩宫素是很危险的，在此过程中出 现以上症状与体征，应诊断为先兆子宫破裂，应立即剖宫产。如果子宫破裂则出现突然腹部撕 裂样疼痛和休克表现。胎盘早剥的典型特征是妊娠晚期持续性腹痛伴阴道出血；前置胎盘的特 点是妊娠晚期无痛性阴道出血；羊水栓塞多发生在破膜时突然的呼吸困难及休克等。

第9题：

某孕妇，25岁，初产妇，孕39周，临产后持续性腹痛、拒按，精神紧张，烦躁不安。检查：胎位、胎心查不清。平脐处见一环状凹陷，为子宫痉挛性狭窄环。

与本产妇目前疾病诊断无关的是
A.宫缩过强
B.过期妊娠
C.强直性子宫收缩
D.不协调性子宫收缩
E.导尿为血尿

答案：B
解析：

第10题：

初产妇，孕39周，估计胎儿体重3800g，临产16小时，宫口开1cm，以5%葡萄糖、缩宫素5u静脉点滴，4小时后宫口开9cm，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛，胎心正常，导尿呈血性，诊断为子宫破裂，下列描述正确的是

A、多发生在妊娠早期
B、破裂均发生在子宫下段
C、经产妇发生率高于初产妇
D、多数患者先兆子宫破裂阶段不明显
E、使用宫缩剂不当与子宫破裂无关

答案：C
解析：
子宫体部或子宫下段在妊娠期或分娩期发生破裂称子宫破裂，为产科最严重并发症，常引起母儿死亡。

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