患者女,51岁,G3P1,因“月经紊乱1年”来诊。患者上宫内节育器12年,平素月经规律,近1年月经紊乱,停经3个月后出现

题目
多选题
患者女,51岁,G3P1,因“月经紊乱1年”来诊。患者上宫内节育器12年,平素月经规律,近1年月经紊乱,停经3个月后出现阴道流血10d,量较多,之后出血淋漓不尽。潮热、阵发性出汗2个月。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫大小正常,双侧附件未见异常。该患者服用激素治疗时,护士正确的指导内容有()。
A

按时、按量服用

B

不得随意漏服

C

出血停止后可停药

D

服药期间出现阴道流血为正常现象

E

如需减药量,应每3d减量1次

F

每次减量为原服用剂量的1/2

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第1题:

围绝经期患者月经紊乱主要表现为

A、月经稀发

B、月经量少

C、月经周期不规律

D、痛经

E、闭经


参考答案:C

第2题:

患者女,28岁。2年前自然分娩一女婴,现放置宫内节育器3个月,平素月经规律,量中,近两次月经量多于平时月经量并伴有贫血、头晕、乏力。医生建议行节育器取出术,取器时间应为

A.月经干净后3~7天

B.随时取出

C.先行止血再取出

D.刮宫时取出

E.纠正贫血后再取出


正确答案:B
出血常发生于节育器放置后1年内,表现为月经过多、经期延长或周期中点滴出血,因患者有贫血的症状,月经量多,应随时取出。

第3题:

患者,女,25岁,已婚。平素月经规律,现停经54天,黄体酮试验无阴道出血。应首先考虑的是

A、月经后期

B、子宫内膜结核

C、早期妊娠

D、卵巢早衰

E、宫颈粘连


参考答案:C

第4题:

患者女,28岁。结婚2年,月经规律,突然停经,首先考虑为

A.自主神经功能紊乱
B.妊娠
C.内分泌紊乱
D.闭经
E.卵巢功能紊乱

答案:B
解析:
月经规律的育龄期妇女(28岁),结婚两年,突然停经,应该首先考虑为妊娠。无月经紊乱表现不能考虑内分泌紊乱、卵巢功能紊乱、自主神经功能紊乱、闭经等。故选B。解题关键:早期妊娠的停经史。

第5题:

患者女,51岁,G3P1,因“月经紊乱1年”来诊。患者上宫内节育器12年,平素月经规律,近1年月经紊乱,停经3个月后出现阴道流血10d,量较多,之后出血淋漓不尽。潮热、阵发性出汗2个月。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫大小正常,双侧附件未见异常。该患者此时的可能诊断有A、流产

B、宫颈癌

C、卵巢肿瘤

D、子宫内膜癌

E、慢性盆腔炎

F、老年性阴道炎

G、宫内节育器异位

H、功能失调性子宫出血

为进一步确诊,还须进行的检查有A、分段诊刮

B、血HCG测定

C、女性激素测定

D、子宫及附件B型超声

E、基础体温测定

F、子宫镜

G、宫颈刮片检查

H、盆腔CT

可以选用的治疗方法为(提示该患者被诊断为无排卵性功能失调性子宫出血。)A、三合激素

B、雌、孕激素序贯疗法

C、雌、孕激素合并应用

D、单纯雌激素

E、单纯孕激素

F、孕激素加用雄激素

G、子宫内膜去除术

该患者服用激素治疗时,护士正确的指导内容有A、按时、按量服用

B、不得随意漏服

C、出血停止后可停药

D、服药期间出现阴道流血为正常现象

E、如需减药量,应每3d减量1次

F、每次减量为原服用剂量的1/2


参考答案:问题 1 答案:ADH


问题 2 答案:ABCD


问题 3 答案:AF


问题 4 答案:ABE

第6题:

患者女,28岁。结婚2年,月经规律,突然停经,首先考虑为

A、自主神经功能紊乱

B、妊娠

C、内分泌紊乱

D、闭经

E、卵巢功能紊乱


参考答案:B

第7题:

患者女性,28岁。2年前自然分娩一女婴,现放置宫内节育器3个月,平素月经规律,量中,近两次月经量多于平时月经量并伴有贫血、头晕、乏力。医生建议行节育器取出术,取器时间应为

A.月经干净后3~7天

B.随时取出

C.先行止血再取出

D.刮宫时取出

E.纠正贫血后再取出


正确答案:B
出血常发生于节育器放置后1年内,表现为月经过多、经期延长或周期中点滴出血,因患者有贫血的症状,月经量多,应随时取出。

第8题:

患者,女,25岁,已婚。平素月经规律,现停经54天,黄体酮试验无阴道出血。应首先考虑的是

A.月经后期

B.子宫内膜结核

C.早期妊娠

D.卵巢早衰

E.宫颈黏连


正确答案:C

第9题:

患者女,47岁。近来月经紊乱,经期延长至8~9天,现月经结束后2周,咨询避孕措施,应指导其选用

A、注射避孕针
B、安全期避孕
C、阴茎套
D、宫内节育器
E、口服避孕药

答案:C
解析:
年龄>45岁者不可以药物避孕,E错误。月经频发或经量过多者不宜选用长效避孕针,A错误。患者经期延长,安全期不准确,不宜选用安全期避孕,B错误。宫内节育器放置时间为月经干净后3~7天无性交,D错误。所以选择C。

第10题:

患者女,28岁。2年前自然分娩一女婴,现放置宫内节育器3个月,平素月经规律,量中,近两次月经量多于平时月经量并伴有贫血、头晕、乏力。医生建议行节育器取出术,取器时间应为

A:月经干净后3~7天
B:随时取出
C:先行止血再取出
D:刮宫时取出
E:纠正贫血后再取出

答案:B
解析:
出血常发生于节育器放置后1年内,表现为月经过多、经期延长或周期中点滴出血,因患者有贫血的症状,月经量多,应随时取出。

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