女性,60岁,2型糖尿病史10年,双下肢袜套感3年,伴间断针刺样疼痛,夜间及寒冷季节加重,近半年感双下肢无力,肌肉萎缩。

题目
单选题
女性,60岁,2型糖尿病史10年,双下肢袜套感3年,伴间断针刺样疼痛,夜间及寒冷季节加重,近半年感双下肢无力,肌肉萎缩。提示患者最可能存在()。
A

脑血管意外

B

腰椎病

C

糖尿病神经病变

D

老年性退行性骨关节病

E

糖尿病足

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第1题:

患者,女性,65岁。糖尿病史16年,近5个月来感双足趾端麻木,大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检:消瘦,营养欠佳,双手骨间肌萎缩;双肺未闻及干湿啰音,病理反射阴性。空腹血糖12.1mmol/L,血酮(-)。下列哪项是最可能的诊断

A、糖尿病并发脑血管意外

B、糖尿病性神经病变

C、糖尿病足

D、糖尿病性自主神经病变

E、糖尿病微血管病变


参考答案:B

第2题:

女性,60岁,2型糖尿病史10年,双下肢袜套感3年,伴间断针刺样疼痛,夜间及寒冷季节加重,近半年感双下肢无力,肌肉萎缩提示患者最可能存在 ( )A、脑血管意外

B、腰椎病

C、糖尿病神经病变

D、老年性退行性骨关节病

E、糖尿病足

关于此病变下列说法不正确的是 ( )A、是截肢、致残的主要原因

B、是大血管病变的一种表现

C、检查可发现早期腱反射减弱或消失

D、在临床症状出现前,电生理检查就可发现异常

E、最常累及周围运动神经和感觉神经

关于该病变的发生机制,下列哪项不正确 ( )A、微血管病变

B、下肢动脉粥样硬化

C、山梨醇旁路代谢增强

D、糖化血红蛋白含量增加

E、血液流变学改变


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B


问题 3 答案:B

第3题:

女性,55岁。糖尿病史10年,近2个月来感双足趾端麻木,大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检:消瘦,营养欠佳,双手骨间肌萎缩,肌力Ⅳ级。双肺未闻及干湿啰音,病理反射阴性。空腹血糖14.1mmol/L,血酮(-)。下列哪项是最可能的诊断

A、糖尿病并发脑血管意外

B、糖尿病性神经病变

C、糖尿病性感觉神经病变

D、糖尿病性自主神经病变

E、糖尿病微血管病变


参考答案:B

第4题:

女性,60岁,2型糖尿病史10年,双下肢袜套感3年,伴间断针刺样疼痛,夜间及寒冷季节加重,近半年感双下肢无力,肌肉萎缩 提示患者最可能存在( )

  • A、脑血管意外
  • B、腰椎病
  • C、糖尿病神经病变
  • D、老年性退行性骨关节病
  • E、糖尿病足

正确答案:C

第5题:

患者男,36岁,感颈肩部不适伴左手麻木3年,近渐加重感双手无力,握物困难,行走时双下肢“踏棉感”。入院查体:一般状况好,双手握力减弱,双下肢肌力4级,双膝反射亢进。应考虑的诊断是()

  • A、颈型颈椎病
  • B、颈椎管狭窄症
  • C、神经根型颈椎病
  • D、椎动脉型颈椎病
  • E、脊髓型颈椎病

正确答案:A,B

第6题:

患者,女,60岁。2型糖尿病病史10年,双下肢袜套感3年,伴间断针刺样疼痛,夜间及寒冷季节加重,近半年感双下肢无力,肌肉萎缩。提示患者最可能存在A、脑血管意外

B、腰椎病

C、糖尿病神经病变

D、老年性退行性骨关节病

E、糖尿病足

关于该病变的发生机制,下列选项不正确的是A、微血管病变

B、下肢动脉粥样硬化

C、山梨醇旁路代谢增强

D、糖化血红蛋白含量增加

E、血液流变学改变


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B

第7题:

患者,女性,47岁,糖尿病病史5年,近半年来每于夜间出现下肢不适,如初步考虑糖尿病性周围神经病,下述该患者可能的临床表现中,叙述有误的是

A、主要表现为烧灼感、针刺感及电击感
B、常伴有感觉不适,通常自下肢远端开始
C、糖尿病症状可不明显
D、常伴肢体麻木感、蚁走感,活动后好转
E、常伴有肢体无力和肌萎缩

答案:E
解析:
糖尿病性多发性周围神经病目前机制并不明朗,对其临床表现中,是可以有肌无力的表现的,但一般很少出现肌肉萎缩。

第8题:

某女性患者,糖尿病病史10年,近2个月感双足趾端麻木,下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失禁,无汗就诊。体检:消瘦,营养欠佳,双手骨间肌萎缩,肌力Ⅳ级,空腹血糖14.5mmol/L,血酮(-)。下列正确的是

A、糖尿病并发脑血管意外

B、糖尿病神经病变

C、糖尿病微血管病变

D、糖尿病自主神经病变

E、糖尿病感觉神经病变


正确答案:B

第9题:

患者男,36岁,感颈肩部不适伴左手麻木3年,近渐加重感双手无力,握物困难,行走时双下肢“踏棉感”。入院查体:一般状况好,双手握力减弱,双下肢肌力4级,双膝反射亢进。诊断中应与之鉴别的疾病有()

  • A、尺神经炎
  • B、OPLL
  • C、颈背部筋膜炎
  • D、肌萎缩型侧索硬化症
  • E、颈椎管内肿瘤

正确答案:B,D,E

第10题:

女性,60岁,2型糖尿病史10年,双下肢袜套感3年,伴间断针刺样疼痛,夜间及寒冷季节加重,近半年感双下肢无力,肌肉萎缩 关于该病变的发生机制,下列哪项不正确( )

  • A、微血管病变
  • B、下肢动脉粥样硬化
  • C、山梨醇旁路代谢增强
  • D、糖化血红蛋白含量增加
  • E、血液流变学改变

正确答案:B

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