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某患者以肥胖就诊，血压160/95mmHg，空腹血糖6.9mmol/L。为35岁女性，询问病史时最应注意的是（）。

题目
单选题
某患者以肥胖就诊，血压160/95mmHg，空腹血糖6.9mmol/L。为35岁女性，询问病史时最应注意的是（）。
A

是否使用糖皮质激素

B

是否使用利尿剂

C

月经情况及是否长期使用避孕药

D

饮食和体力活动史

E

肥胖症和糖尿病家族史

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第1题：

共用题干
女性患者，45岁，身高168cm，体重75kg，近1年，多饮、多尿伴乏力就诊，有家族性糖尿病病史，余未见明显异常，空腹血糖6.9mmol/L。

为明确诊断，此时患者应做的检查是
A:择日再做1次空腹血糖检查
B:检测餐后2小时血糖
C:做口服糖耐量试验
D:检测糖化血红蛋白
E:检测尿常规

答案：C
解析：
该患者有糖尿病的临床表现，同时存在空腹血糖受损的表现，应做口服糖耐量试验。根据该患者的既往病史如年龄、家族性糖尿病病史、血糖情况可诊断为2型糖尿病。该患者空腹血糖7.3mmol/L，餐后2小时血糖12.0mmol/L，为初发的糖尿病患者，如血糖不是特高，应该先进行生活方式的干预，3个月后血糖仍不能正常，再进行降血糖的药物治疗。该患者身高168cm，体重75kg，该患者的体重较高，肥胖糖尿病患者初诊首选二甲双胍进行治疗。该患者首选的二甲双胍的严重不良反应为乳酸酸中毒，尤其见于65岁以上老人和肾功能不好的患者。

第2题：

患者，女，45岁。身高168cm，体重75kg。近1年，多饮、多尿伴乏力就诊，有家族性糖尿病病史，余未见明显异常，空腹血糖6.9mmol／L。为明确诊断，此时患者应做的检查是（）

  • A、择日再做1次空腹血糖检查
  • B、监测餐后2小时血糖
  • C、做口服糖耐量试验
  • D、检测糖化血红蛋白
  • E、检测尿常规

正确答案:C

第3题：

男，58岁，查体时发现空腹血糖6.9mmol/L，尿糖(+)。1周后复查空腹血糖6.6mmol／L，尿糖（-）。该患者初步诊断为A、2型糖尿病

B、1型糖尿病

C、糖耐量受损

D、空腹血糖受损

E、肾性糖尿

为明确诊断，最简单的方法是A、餐后2小时血糖

B、餐后2小时尿糖

C、空腹血糖

D、随机血糖

E、测糖化血红蛋白


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：A

第4题：

某患者以肥胖就诊，血压160/95mmHg，空腹血糖6.9mmol/L。如为老年患者，伴剧烈呛咳则应考虑（）。

  • A、高血压病合并肺部感染
  • B、糖尿病合并肺部感染
  • C、糖尿病、肺癌
  • D、肺癌、异位内分泌综合征
  • E、高血压病、支气管扩张

正确答案:D

第5题：

女性，45岁，1个月前体检查血糖7.1mmol／L，血压160/95mmHg，BMI29.5kg/m2；余无异常。复查空腹血糖7.3mmol/L，餐后2小时血糖9.9mmol／L，酮体（-）。该病人的BMI，以下正确的是（）.

  • A、消瘦
  • B、体重过轻
  • C、体重正常
  • D、体重过重
  • E、肥胖症

正确答案:E

第6题：

男，58岁，查体时发现空腹血糖6.9mmol／L，尿糖（+）。1周后复查空腹血糖6.6mmol／L，尿糖（-）。为明确诊断，最简单的方法是（）。

  • A、餐后2小时血糖
  • B、餐后2小时尿糖
  • C、空腹血糖
  • D、随机血糖
  • E、测糖化血红蛋白

正确答案:A

第7题：

女性患者，45岁，身高168cm，体重75kg，近1年，多饮、多尿伴乏力就诊，有家族性糖尿病病史，余未见明显异常，空腹血糖6.9mmol/L。为明确诊断，此时患者应（）

  • A、择日再做1次空腹血糖检查
  • B、检测餐后2小时血糖
  • C、做口服糖耐量试验
  • D、检测糖化血红蛋白
  • E、检测尿常规

正确答案:C

第8题：

某患者以肥胖就诊，血压160/95mmHg，空腹血糖6.9mmol/L。如为10岁患儿接诊时应特别注意 ( )A、询问生长发育状况和测量身高

B、询问胎儿期发育及出生体重

C、测量外生殖器大小

D、肥胖症和糖尿病家族史

E、寻找皮肤紫纹

如为老年患者，伴剧烈呛咳则应考虑 ( )A、高血压病合并肺部感染

B、糖尿病合并肺部感染

C、糖尿病、肺癌

D、肺癌、异位内分泌综合征

E、高血压病、支气管扩张

若为35岁女性，询问病史时最应注意的是 ( )A、是否使用糖皮质激素

B、是否使用利尿剂

C、月经情况及是否长期使用避孕药

D、饮食和体力活动史

E、肥胖症和糖尿病家族史

下列各项化验结果中提示应行垂体MRI检查的是 ( )A、OGTT有两点异常

B、尿24小时游离皮质醇升高

C、血中皮质醇昼夜节律紊乱

D、皮质醇水平升高，不被小、大剂量地塞米松抑制

E、皮质醇水平升高，不被小剂量地塞米松抑制


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：D


问题 3 答案：C


问题 4 答案：E

第9题：

某患者以肥胖就诊，血压160/95mmHg，空腹血糖6.9mmol/L。为35岁女性，询问病史时最应注意的是（）。

  • A、是否使用糖皮质激素
  • B、是否使用利尿剂
  • C、月经情况及是否长期使用避孕药
  • D、饮食和体力活动史
  • E、肥胖症和糖尿病家族史

正确答案:C

第10题：

对可疑糖尿病患者，下列检查最可助确诊的是（）

  • A、复查空腹血糖6.9mmol／L（125mg／dl）
  • B、饭后血糖8.9mmol／L（160mg／dl）
  • C、证实尿糖确为葡萄糖
  • D、葡萄糖耐量试验呈耐量减低
  • E、空腹时血浆胰岛素水平偏低

正确答案:D

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