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某女性患者，46岁，身高168cm，体重75kg，近1年，多饮，多尿伴乏力就诊，有家族性糖尿病病史，余未见明显异常，空腹

题目
单选题
某女性患者，46岁，身高168cm，体重75kg，近1年，多饮，多尿伴乏力就诊，有家族性糖尿病病史，余未见明显异常，空腹血糖6.9mmol/L。经进一步检查发现，空腹血糖7.3mmol／L，餐后2小时血糖12.0mmol／L，该患者的最佳诊断为（ ）
A

1型糖尿病

B

2型糖尿病

C

血糖异常

D

糖耐量异常

E

空腹血糖异常

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第1题：

女性患者，45岁，身高4200px，体重75kg，近1年，多饮、多尿伴乏力就诊，有家族性糖尿病病史，余未见明显异常，空腹血糖6.9mmol／L。为明确诊断，此时患者应

A.择日再做1次空腹血糖检查
B.做口服糖耐量试验
C.检测餐后2小时血糖
D.检测糖化血红蛋白
E.检测尿常规

答案：B
解析：
该患者有糖尿病的临床表现，同时存在空腹血糖受损的表现，应做口服糖耐量试验。

第2题：

男性患者，45岁，身高4325px，体重90kg，近1年，多饮、多尿伴乏力就诊，有家族性糖尿病病史，其余未见明显异常，空腹血糖6.9mmol／L。该患者最佳的首选治疗方案为

A.直接注射胰岛素
B.减轻体重，控制饮食，增加运动，降糖药治疗
C.口服二甲双胍
D.控制饮食，增加运动，口服消渴丸
E.减轻体重，控制饮食，增加运动，胰岛素治疗

答案：B
解析：
该患者空腹血糖7.3mmol／L，餐后2小时血糖l2.0mmol／L，为初发的糖尿病患者，如血糖不是特高，应该先进行生活方式的干预，3个月后血糖仍不能正常，再进行降血糖的药物治疗。

第3题：

患者，女，45岁。身高168cm，体重75kg。近1年，多饮、多尿伴乏力就诊，有家族性糖尿病病史，余未见明显异常，空腹血糖6.9mmol／L。为明确诊断，此时患者应做的检查是A、择日再做1次空腹血糖检查

B、监测餐后2小时血糖

C、做口服糖耐量试验

D、检测糖化血红蛋白

E、检测尿常规

经进一步检查发现，空腹血糖7.3mmol／L，餐后2小时血糖12.0mmol／L，该患者最佳的诊断为A、1型糖尿病

B、2型糖尿病

C、血糖异常

D、糖耐量异常

E、空腹血糖异常

该患者最佳的首选治疗方案为A、口服磺脲类药物

B、口服二甲双胍

C、减轻体重，控制饮食，增加运动，监测血糖

D、控制饮食，增加运动，口服消渴丸

E、减轻体重，控制饮食，增加运动，胰岛素治疗


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B


问题 3 答案：C

第4题：

共用题干
女性患者，45岁，身高168cm，体重75kg，近1年，多饮、多尿伴乏力就诊，有家族性糖尿病病史，余未见明显异常，空腹血糖6.9mmol/L。

经过3个月的系统治疗后，患者空腹血糖5.6mmol/L，餐后2小时血糖12.8mmol/L，糖化血红蛋白7.4%，那么该患者的首治疗药物是
A:格列苯脲
B:二甲双胍
C:格列喹酮
D:格列齐特
E:阿卡波糖

答案：B
解析：
该患者有糖尿病的临床表现，同时存在空腹血糖受损的表现，应做口服糖耐量试验。根据该患者的既往病史如年龄、家族性糖尿病病史、血糖情况可诊断为2型糖尿病。该患者空腹血糖7.3mmol/L，餐后2小时血糖12.0mmol/L，为初发的糖尿病患者，如血糖不是特高，应该先进行生活方式的干预，3个月后血糖仍不能正常，再进行降血糖的药物治疗。该患者身高168cm，体重75kg，该患者的体重较高，肥胖糖尿病患者初诊首选二甲双胍进行治疗。该患者首选的二甲双胍的严重不良反应为乳酸酸中毒，尤其见于65岁以上老人和肾功能不好的患者。

第5题：

男性患者，45岁，身高4325px，体重90kg，近1年，多饮、多尿伴乏力就诊，有家族性糖尿病病史，其余未见明显异常，空腹血糖6.9mmol／L。该患者首选治疗药物的可能出现的严重不良反应是

A.酮酸酸中毒
B.贫血
C.乳酸酸中毒
D.粒细胞减少
E.胃肠反应

答案：C
解析：
该患者首选的二甲双胍的可能出现的严重不良反应为乳酸酸中毒。

第6题：

女性患者，45岁，身高4200px，体重75kg，近1年，多饮、多尿伴乏力就诊，有家族性糖尿病病史，余未见明显异常，空腹血糖6.9mmol／L。经过3个月的系统治疗后，患者空腹血糖5.6mmol／L，餐后2小时血糖12.8mmol／L，糖化血红蛋白7.4％，那么该患者的首选治疗药物是

A.格列苯脲
B.二甲双胍
C.格列喹酮
D.格列齐特
E.阿卡波糖

答案：B
解析：
该患者身高4200px，体重75kg，该患者的体重较高，肥胖糖尿病患者初诊首选二甲双胍进行治疗。

第7题：

女性患者，45岁，身高4200px，体重75kg，近1年，多饮、多尿伴乏力就诊，有家族性糖尿病病史，余未见明显异常，空腹血糖6.9mmol／L。该患者最佳的首选治疗方案为

A.口服磺脲类药物
B.减轻体重，控制饮食，增加运动，监测血糖
C.口服二甲双胍
D.控制饮食，增加运动，口服消渴丸
E.减轻体重，控制饮食，增加运动，胰岛素治疗

答案：B
解析：
该患者空腹血糖7.3mmol／L，餐后2小时血糖l2.0mmol／L，为初发的糖尿病患者，如血糖不是特高，应该先进行生活方式的干预，3个月后血糖仍不能正常，再进行降血糖的药物治疗。

第8题：

男性患者，45岁，身高4325px，体重90kg，近1年，多饮、多尿伴乏力就诊，有家族性糖尿病病史，其余未见明显异常，空腹血糖6.9mmol／L。经进一步检查发现，空腹血糖7.3mmol／L，餐后2小时血糖12.0mmol／L该患者的最佳诊断为

A.2型糖尿病
B.1型糖尿病
C.血糖异常
D.糖耐量异常
E.空腹血糖异常

答案：A
解析：
根据该患者的既往病史如年龄、家族性糖尿病病史、血糖情况可诊断为2型糖尿病。

第9题：

女性患者，45岁，身高4200px，体重75kg，近1年，多饮、多尿伴乏力就诊，有家族性糖尿病病史，余未见明显异常，空腹血糖6.9mmol／L。该患者首选药物的最常见的严重不良反应是

A.酮症酸中毒
B.贫血
C.乳酸酸中毒
D.粒细胞减少
E.胃肠不适

答案：C
解析：
该患者首选的二甲双胍的严重不良反应为乳酸酸中毒，尤其见于65岁以上老人和肾功能不好的患者。

第10题：

共用题干
女性患者，45岁，身高168cm，体重75kg，近1年，多饮、多尿伴乏力就诊，有家族性糖尿病病史，余未见明显异常，空腹血糖6.9mmol/L。

为明确诊断，此时患者应做的检查是
A:择日再做1次空腹血糖检查
B:检测餐后2小时血糖
C:做口服糖耐量试验
D:检测糖化血红蛋白
E:检测尿常规

答案：C
解析：
该患者有糖尿病的临床表现，同时存在空腹血糖受损的表现，应做口服糖耐量试验。根据该患者的既往病史如年龄、家族性糖尿病病史、血糖情况可诊断为2型糖尿病。该患者空腹血糖7.3mmol/L，餐后2小时血糖12.0mmol/L，为初发的糖尿病患者，如血糖不是特高，应该先进行生活方式的干预，3个月后血糖仍不能正常，再进行降血糖的药物治疗。该患者身高168cm，体重75kg，该患者的体重较高，肥胖糖尿病患者初诊首选二甲双胍进行治疗。该患者首选的二甲双胍的严重不良反应为乳酸酸中毒，尤其见于65岁以上老人和肾功能不好的患者。

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