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住院病历中的入院记录应于（）

题目
单选题
住院病历中的入院记录应于（）
A

次日上级医师查房前完成

B

最迟应于患者入院后12小时内完成

C

最迟应于患者入院后20小时内完成

D

最迟应于患者入院后48小时内完成

E

最迟应于患者入院后72小时内完成

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第1题：

医疗机构可以为申请人复印或者复制病历资料,不包括下面哪一项?()

A、门(急)诊病历和住院病历中的住院志(即入院记录)

B、医嘱单、化验单、病理报告、影像检查资料

C、手术同意书、手术及麻醉记录单

D、病程记录、会诊意见、死亡病例讨论记录


标准答案：D

第2题：

必须于入院24小时内完成的病历记录是A.会诊记录B.转科记录C.住院病历

必须于入院24小时内完成的病历记录是

A.会诊记录

B.转科记录

C.住院病历

D.特殊检查结果及其分析

E.各级医师对诊断及治疗的意见


正确答案：C

第3题：

住院病人病历首页是（ ）

A、住院病历封面

B、入院记录

C、体温单

D、长期医嘱单

E、病程记录


参考答案：C

第4题：

住院患者的所有记录中，记录最完全、内容最丰富的是（）

  • A、入院记录
  • B、病程记录
  • C、首次病程记录
  • D、住院病历
  • E、转科记录

正确答案:D

第5题：

患者在住院期间，护士整理病历应排在首页的是

A.体温单
B.入院记录
C.长期医嘱单
D.临时医嘱单
E.住院病历首页

答案：A
解析：

第6题：

按顺序排列住院病历是指体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历，填写入院登记本、诊断小卡、床尾卡或床头卡;进行人院评估，填写入院护理评估单。()


答案：正确

第7题：

患者住院期间排在病历首页的是

A.住院病历首页
B.长期医嘱单
C.临时医嘱单
D.体温单
E.入院记录

答案：D
解析：
住院病历的排列顺序：体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。

第8题：

患者在住院期间，住院病历排在首页的是

A、入院记录

B、体温单

C、医嘱单

D、病史和体格检查单

E、护理记录单


参考答案：B

第9题：

住院病历首页应是（）。

  • A、体温单
  • B、医嘱单
  • C、入院记录
  • D、病程记录

正确答案:A

第10题：

住院病历书写基本要求（）

  • A、新入院病人必须写一份入院病历。
  • B、入院记录由实习医师、试用期住院医师、无处方权的进修医师书写，经上级医师审查签字，并作必要的补充修改。主治医师应负责病历质量的把关工作。病历中必须明确体现三级医生查房，并有较详尽的查房内容和记录及各级医生的签字。
  • C、同病再次入院者写再次入院病历。
  • D、病程记录包括病情变化、检查所见、鉴别诊断、上级医师对病情的分析及诊疗意见，治疗过程和结果。

正确答案:A,B,C,D

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