患者,女,大学生,主诉发热、寒战、头痛,晨起有恶心、呕吐。检查时有颈项强直和背部疼痛症状。腰椎穿刺取三管脑脊液送至实验室

题目
单选题
患者,女,大学生,主诉发热、寒战、头痛,晨起有恶心、呕吐。检查时有颈项强直和背部疼痛症状。腰椎穿刺取三管脑脊液送至实验室,所有三管脑脊液均呈浑浊状,但无血性。脑脊液白细胞检查正常参考值为()
A

(0~8)×106/L

B

(0~15)×106/L

C

(0~20)×106/L

D

(0~30)×106/L

E

(10~50)×106/L

参考答案和解析
正确答案: D
解析: 暂无解析
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第1题:

治疗该患者应首选

患儿,7岁,寒战高热.恶心呕吐,爆躁不安,查体,体温39.5℃,布氏征阳性,白细胞数目增多,腰椎穿刺检查有脑脊液。诊断为流行性脑脊髓膜炎。


正确答案:E
磺胺嘧啶,口服易吸收,易通过血脑屏障,对流行性脑脊髓膜炎具有良好效果,为首选药。提高尿液pH,多饮水,可以增加尿液中磺胺嘧啶的溶解度,减少该药物对泌尿道的损害,临床上常加服等量的碳酸氢钠以碱化尿液。故答案分别是E。

第2题:

患者,女,大学生,主诉发热、寒战、头痛,晨起有恶心、呕吐。检查时有颈项强直和背部疼痛症状。腰椎穿刺取三管脑脊液送至实验室,所有三管脑脊液均呈浑浊状,但无血性。

脑脊液白细胞检查正常参考值为A.(0~8)×10/L
B.(0~15)×10/L
C.(0~20)×10/L
D.(0~30)×10/L
E.(10~50)×10/L

答案:A
解析:

第3题:

典型流脑临床表现为( )

A、剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐、颈项强直、脑膜刺激征阳性

B、剧烈头痛、恶心、嗜睡、肌肉僵硬,血压升高

C、剧烈头痛、发热、腰背部疼痛、四肢麻木

D、头痛、发热、口渴、烦躁不安、四肢发软

E、头痛、发热、全身无力、昏迷


参考答案:A

第4题:

患者女,23岁。1d前突然出现剧烈头痛和呕吐,颈项强直,Kernig征阳性。CT示蛛网膜下腔出血征象,明确病因的检查手段是()

  • A、脑电图
  • B、腰椎穿刺
  • C、脑血管造影
  • D、MRA
  • E、经颅多普勒

正确答案:C

第5题:

某患者,主诉发热、寒战、头痛、恶心、呕吐,检查时颈项强直,脑脊液检查呈白色浑浊,葡萄糖定量为0.5mmol/L,有核细胞计数为2000×10/L。初步诊断是()

  • A、病毒性脑膜炎
  • B、化脓性脑膜炎
  • C、结核性脑膜炎
  • D、流行性乙型脑炎
  • E、新型隐球菌脑膜炎

正确答案:B

第6题:

普通型流脑临床特征有

A.明显上呼吸道症状、发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点、颈项强直

B.急剧发病、头痛、呕吐、皮疹、颈项强直

C.明显前驱期症状、头痛、呕吐、瘀点、颈项强直

D.急剧发病、上呼吸道症状不明显,发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点、颈项强直

E.急剧发病,高热、抽搐、血压下降、颈项强直


正确答案:D

第7题:

男性,31岁。高处坠落2小时后送至医院,主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动,无恶心、呕吐。为明确诊断,此时首先应做的检查是()

  • A、B超
  • B、脑脊液穿刺检查
  • C、腹穿
  • D、X线平片
  • E、心电图

正确答案:D

第8题:

(题干)患者,女性,大学生,主诉发热、寒战、头痛,晨起有恶心、呕吐。检查时有颈项强直和背部疼痛症状。腰椎穿刺取三管脑脊液送至实验室,所有三管脑脊液均呈浑浊状,但无血性。 脑脊液白细胞检查正常参考值为( )。

A.(0~8)×106/L

B.(0~15)×106/L

C.(0~20)×106/L

D.(0~30)×106/L

E.(10~50)×106/L

脑脊液葡萄糖检查的正常参考值为( )。A.1.5mmol/L

B.和血糖一样

C.2.5~4.4mmol/L

D.比血糖浓度略高

E.5.1mmol/L

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:A

脑脊液中白细胞极少,成人:(0~8)×106/L,儿童:(1~15)×106/L,主要为单个核细胞,淋巴细胞与单核细胞之比为7:3。脑脊液白细胞达(10~50)×106/L为轻度增高,(50~100)×106/L为中度增高,大于200×106/L为显著增高。



问题 2 答案解析:C
脑脊液葡萄糖含量为血糖的50%~80%(平均60%),其高低与血糖浓度、血一脑脊液屏障的通透性、葡萄糖的酵解程度有关。参考值:①腰椎穿刺:2.5~4.4mmol/L。②小脑延髓池穿刺:2.8~4.2mmol/L。③脑室穿刺:3.0~4.4mmol/L。

第9题:

女患,60岁,以“做饭时突然剧烈头痛、呕吐l小时”为主诉来诊。查体:神清语利,四肢活动自如,颈强直(+),Kernig征(+)。辅助检查:腰椎穿刺脑脊液压力290mmH2O,呈均匀一致血性。最重要的检查是()

  • A、脑电图
  • B、头颅磁共振
  • C、头颅CT
  • D、全脑血管造影
  • E、复查腰椎穿刺

正确答案:C

第10题:

患者主诉发热、寒战、头痛,晨起有恶心、呕吐;检查时有颈项强直和背部疼痛症状;腰椎穿刺取三管脑脊液送检,三管均呈混浊状,但无血性。实验室检查结果:葡萄糖1.2mmol/L,白细胞700×106/L,根据以上检查结果,可初步判断为()

  • A、化脓性脑膜炎
  • B、结核性脑膜炎
  • C、病毒性脑膜炎
  • D、流行性乙型脑炎
  • E、脊髓灰质炎

正确答案:A

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