患者,女,大学生,主诉发热、寒战、头痛,晨起有恶心、呕吐。检查时

题目

患者,女,大学生,主诉发热、寒战、头痛,晨起有恶心、呕吐。检查时有颈项强直和背部疼痛症状。腰椎穿刺取三管脑脊液送至实验室,所有三管脑脊液均呈浑浊状,但无血性。若患者检查结果为葡萄糖1mmol/L,白细胞900×106/L,见革兰阴性球菌。根据这些实验室检查结果,可初步提示为下列何种疾病()

  • A、病毒性脑膜炎
  • B、化脓性脑膜炎
  • C、结核性脑膜炎
  • D、流行性乙型脑炎
  • E、新型隐球菌脑膜炎
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第1题:

患者,女,28岁,新婚。平时月经规律,现停经42天,体温37.2℃,主诉晨起恶心、呕吐,并伴有咳嗽、头痛。考虑最大可能为

A.早孕

B.上呼吸道感染

C.急性胃炎

D.尿道感染

E.月经失调


正确答案:A

第2题:

(题干)患者,女性,大学生,主诉发热、寒战、头痛,晨起有恶心、呕吐。检查时有颈项强直和背部疼痛症状。腰椎穿刺取三管脑脊液送至实验室,所有三管脑脊液均呈浑浊状,但无血性。 脑脊液白细胞检查正常参考值为( )。

A.(0~8)×106/L

B.(0~15)×106/L

C.(0~20)×106/L

D.(0~30)×106/L

E.(10~50)×106/L

脑脊液葡萄糖检查的正常参考值为( )。A.1.5mmol/L

B.和血糖一样

C.2.5~4.4mmol/L

D.比血糖浓度略高

E.5.1mmol/L

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:A

脑脊液中白细胞极少,成人:(0~8)×106/L,儿童:(1~15)×106/L,主要为单个核细胞,淋巴细胞与单核细胞之比为7:3。脑脊液白细胞达(10~50)×106/L为轻度增高,(50~100)×106/L为中度增高,大于200×106/L为显著增高。



问题 2 答案解析:C
脑脊液葡萄糖含量为血糖的50%~80%(平均60%),其高低与血糖浓度、血一脑脊液屏障的通透性、葡萄糖的酵解程度有关。参考值:①腰椎穿刺:2.5~4.4mmol/L。②小脑延髓池穿刺:2.8~4.2mmol/L。③脑室穿刺:3.0~4.4mmol/L。

第3题:

患者女,28岁。新婚。平时月经规律,现停经42天,体温37.4℃,主诉晨起恶心、呕吐,并有尿频的表现。考虑最大的可能为

A、上感

B、早孕

C、急性胃炎

D、尿道感染

E、月经失调


参考答案:B

第4题:

位置性眩晕可出现

A. 伴头痛及喷射性呕吐

B. 伴眩晕.眼震

C. 晨起呕吐

D. 伴腹痛.恶心

E. 伴有发热.食欲减退


正确答案:B

第5题:

脑出血可出现

A. 伴头痛及喷射性呕吐

B. 伴眩晕.眼震

C. 晨起呕吐

D. 伴腹痛.恶心

E. 伴有发热.食欲减退


正确答案:A

第6题:

患者,女,26岁。平时月经规律,现停经42天,主诉晨起恶心、呕吐,怀疑患者为早孕,拟采集尿标本做妊娠试验,护士应留取

A.晨起第一次尿

B.随时收集尿液

C.中段尿

D.临睡前尿

E.24 h尿


正确答案:A

第7题:

输液反应中发热反应主要表现为

A.头痛、寒战和发热

B.发冷、寒战和发热

C.恶心、呕吐和发热

D.发冷、黄疸和发热

E.发冷、寒战和脉速


正确答案:B
因输入致热物质引起。表现为发冷、寒战和发热,轻者体温在38℃左右,重者初起寒战,继之高热体温可达41℃。

第8题:

简要病史,患者,女,22岁,停经43天,晨起恶心、呕吐5天门诊就诊。初步诊断:异位妊娠


参考答案:(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无饮食不当、精神因素、服用药物。(2)月经情况:停经与恶心、呕吐发生的关系。(3)呕吐:发生时间、频率、是否呈喷射性,呕吐物气味、性状、量,加重或缓解因素。(4)伴随症状:有无腹痛、发热,有无乏力、头晕、头痛、心悸。(5)发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。2.诊疗经过(1)是否到医院就诊,做过哪些检查:尿妊娠实验,腹部B超。(2)治疗情况:用药情况,疗效如何。(二)相关病史1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史 有无胃肠道疾病病史,婚育史,性生活史。

第9题:

育龄妇女停经可出现

A. 伴头痛及喷射性呕吐

B. 伴眩晕.眼震

C. 晨起呕吐

D. 伴腹痛.恶心

E. 伴有发热.食欲减退


正确答案:C

第10题:

患者,女性,25岁,已婚,月经规律。现停经42天,体温37.0℃,主诉晨起恶心、呕吐,并伴有咳嗽、头痛。护士考虑最可能的情况是

A、早孕
B、急性胃肠炎
C、尿道感染
D、闭经
E、上呼吸道感染

答案:A
解析:
停经:停经是妊娠最早、最重要的症状。

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