患者男,35岁,腰背痛10个月,加重伴双下肢麻木、无力2个月,进行性发展,麻木由下肢向上发展,近两天大、小便困难。体检:

题目
单选题
患者男,35岁,腰背痛10个月,加重伴双下肢麻木、无力2个月,进行性发展,麻木由下肢向上发展,近两天大、小便困难。体检:双下肢肌张力增高,肌力3级,剑突以下感觉减退,膝反射亢进,双侧Babinski征阳性。下列哪项检查对明确诊断最有价值()
A

腰穿脑脊液检查

B

脊柱X线平片

C

颅脑CT

D

胸髓MRI

E

腰髓MRI

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第1题:

男,28岁,主诉4个月前双下肢疼痛、麻木、无力伴大小便困难l个月,结合图像,最可能的诊断是

A.星形细胞瘤

B.血管母细胞瘤

C.少突胶质细胞瘤

D.室管膜瘤

E.脂肪瘤


正确答案:D

第2题:

患者男,35岁,腰背痛10个月,加重伴双下肢麻木、无力2个月,进行性发展,麻木由下肢向上发展,近两天大、小便困难。体检:双下肢肌张力增高,肌力3级,剑突以下感觉减退,膝反射亢进,双侧Babinski征阳性。该患者临床应首先考虑()

  • A、格林-巴利综合征
  • B、横贯性脊髓炎
  • C、脊髓血管畸形并出血
  • D、脊髓外占位性病变
  • E、髓内肿瘤

正确答案:D

第3题:

患者,男性,52岁,半个月前开始出现双下肢麻木无力,解小便困难,无棘突压痛。后逐渐向上进展。查体:脐以下痛觉减退,触觉存在。正确的诊断是

A、定位在T8平面

B、定位在T12平面

C、髓内占位可能性大

D、髓外硬膜内病变可能性大

E、硬膜外病变可能性大


参考答案:D

第4题:

[复合型非选择题]患者男,35岁,腰背痛10个月,加重伴双下肢麻木、无力2个月,进行性发展,麻木由下肢向上发展,近两天大、小便困难。体检:双下肢肌张力增高,肌力3级,剑突以下感觉减退,膝反射亢进,双侧Babinski征阳性。该患者临床应首先考虑()

  • A、格林-巴利综合征
  • B、横贯性脊髓炎
  • C、脊髓血管畸形并出血
  • D、脊髓外占位性病变
  • E、髓内肿瘤

正确答案:D

第5题:

[复合型非选择题]患者男,35岁,腰背痛10个月,加重伴双下肢麻木、无力2个月,进行性发展,麻木由下肢向上发展,近两天大、小便困难。体检:双下肢肌张力增高,肌力3级,剑突以下感觉减退,膝反射亢进,双侧Babinski征阳性。下列哪项检查对明确诊断最有价值()

  • A、腰穿脑脊液检查
  • B、脊柱X线平片
  • C、颅脑CT
  • D、胸髓MRI
  • E、腰髓MRI

正确答案:D

第6题:

患者,男性,52岁,半个月前开始出现双下肢麻木无力,解小便困难,无棘突压痛。后逐渐向上进展。查体:脐以下痛觉减退,触觉存在。正确的诊断是()

  • A、定位在T平面
  • B、定位在T平面
  • C、髓内占位可能性大
  • D、髓外硬膜内病变可能性大
  • E、硬膜外病变可能性大

正确答案:D

第7题:

患者男性,47岁,为建筑工人,入院前2年在工作中出现双下肢麻木乏力,未予以重视及诊治,近半年症状呈渐进性加重。入院体检:双下肢肌力3级,T8以下痛、温觉减退。 如双下肢麻木、乏力由下向上发展,病变定位应考虑在()

  • A、旁中央小叶
  • B、脊髓髓内
  • C、脊髓髓外
  • D、顶叶运动区
  • E、脑干

正确答案:C

第8题:

女性,35岁,4个月来,胸背部麻木,逐渐发展至双足部,2个月来,双下肢无力,小便不易解出。体检双下肢肌张力增高,跟膝反射亢进,双侧巴氏征(+),T 10以下针刺觉减退。诊断考虑 ( )。


正确答案:C

第9题:

[复合型非选择题]患者男,35岁,腰背痛10个月,加重伴双下肢麻木、无力2个月,进行性发展,麻木由下肢向上发展,近两天大、小便困难。体检:双下肢肌张力增高,肌力3级,剑突以下感觉减退,膝反射亢进,双侧Babinski征阳性。对该患者的治疗应首选()

  • A、手术尽快去除压迫治疗
  • B、应用B族维生素
  • C、应用神经保护剂
  • D、康复及功能锻炼
  • E、临床观察

正确答案:A

第10题:

男性,54岁,2~3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木,逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力,无排尿排便障碍,曾在当地进行针灸治疗症状无缓解。体检应注意()

  • A、肌力
  • B、肌张力
  • C、感觉障碍分布
  • D、病理反射
  • E、生理反射

正确答案:D

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