男患,26岁,半个月前曾因腹泻服过痢特灵二天。前天下午发觉双下肢无力,昨天步行困难,双上肢亦无力,今天不能步行、双手不能

题目
单选题
男患,26岁,半个月前曾因腹泻服过痢特灵二天。前天下午发觉双下肢无力,昨天步行困难,双上肢亦无力,今天不能步行、双手不能拿东西、伴排尿稍费劲。体检:四肢不全瘫,上肢肌力Ⅱ级,下肢肌力Ⅰ级,感觉正常,腱反射消失,Babinski征双侧阴性该患者最可能的诊断是()
A

急性脊髓炎

B

急性脊髓灰质炎

C

多发性肌炎

D

格林-巴利综合征

E

中毒性周围神经病

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第1题:

男性,26。岁。半个月前曾腹泻,2d前天下午发觉双下肢乏力,昨天开始步行困难,双上肢上举不能;今天开始不能步行,双手不能持物,排尿稍费力。体检:上肢肌力Ⅱ度,下肢肌力Ⅰ度,膝腱反射消失,巴氏征(-)。来诊当天,应首先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断A、血钾

B、血肌酸磷酸激酶(CPK)

C、神经传导速度

D、腰穿检查脑脊液

E、胸段脊髓MRI

该患者最可能的诊断是A、急性脊髓炎

B、急性脊髓灰质炎

C、多发性肌炎

D、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

E、中毒性周围神经病


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D

第2题:

男性,26岁。半个月前曾腹泻2天前天下午发觉双下肢乏力,昨天开始步行困难,双上肢上举不能;今天开始不能步行,双手不能持物,排尿稍费力。体检:上肢肌力2级,下肢肌力1级,膝腱反射消失,巴氏征(-)。该患者最可能的诊断是()

  • A、急性脊髓炎
  • B、急性脊髓灰质炎
  • C、多发性肌炎
  • D、中毒性周围神经病

正确答案:D

第3题:

男性,26岁。半个月前曾腹泻2天前天下午发觉双下肢乏力,昨天开始步行困难,双上肢上举不能;今天开始不能步行,双手不能持物,排尿稍费力。体检:上肢肌力2级,下肢肌力1级,膝腱反射消失,巴氏征(-)。来诊当天,应首先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断A、血钾

B、血肌酸磷酸激酶(CPK)

C、神经传导速度

D、腰穿检查脑脊液

E、胸段脊髓MRI

该患者最可能的诊断是A、急性脊髓炎

B、急性脊髓灰质炎

C、多发性肌炎

D、中毒性周围神经病


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D

第4题:

女患,24岁,病史:2周前出现双下肢无力,次日双上肢亦感沉重,伴双眼睑闭合不全,1周后不能行走,双上肢不能抬举,今上午声音嘶哑,胸闷、气促,无排尿障碍。查体:神清,构音障碍,呼吸困难,双侧周围性面瘫,双上肢肌力3级,双下肢肌力1级,四肢肌张力减低,各腱反射(-),双侧Babinski征(-)。治疗上最重要的是()

  • A、大剂量激素的使用
  • B、大剂量维生素治疗
  • C、抗生素使用
  • D、补钾
  • E、血浆置换

正确答案:E

第5题:

患者,男性,26岁,半个月前曾因腹泻服过呋喃唑酮(痢特灵)两天。前天下午发觉双下肢无力,昨天步行困难,双上肢亦无力,今天不能步行,双手不能拿东西,伴排尿稍费劲。体检:四肢不全瘫,上肢肌力Ⅱ级,下肢肌力Ⅰ级,感觉正常,腱反射消失,Babinski征双侧阴性。来诊当天入院,此时应先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断()

  • A、血钾
  • B、颈椎正侧位片
  • C、神经传导速度
  • D、腰椎穿刺查脑脊液
  • E、电变性反应

正确答案:A

第6题:

男患,26岁,半个月前曾因腹泻服过痢特灵二天。前天下午发觉双下肢无力,昨天步行困难,双上肢亦无力,今天不能步行、双手不能拿东西、伴排尿稍费劲。体检:四肢不全瘫,上肢肌力Ⅱ级,下肢肌力Ⅰ级,感觉正常,腱反射消失,Babinski征双侧阴性来诊当天入院,此时应先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断A、血钾

B、颈椎正侧位片

C、神经传导速度

D、腰穿查脑脊液

E、头颅CT

该患者最可能的诊断是A、急性脊髓炎

B、急性脊髓灰质炎

C、多发性肌炎

D、格林-巴利综合征

E、中毒性周围神经病


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D

第7题:

29岁,女,二周前出现双下肢无力,次日双上肢亦感沉重,并双眼睑闭合不全,一周后不能行走,双上肢不能抬举,今上午声音嘶哑,胸闷,气促,无排尿障碍最可能的诊断是()

  • A、重症肌无力
  • B、急性脊髓炎
  • C、格林-巴利综合征
  • D、桥脑肿瘤
  • E、周期性麻痹

正确答案:C

第8题:

男性,26岁。半个月前曾腹泻2天。前天下午发觉双下肢乏力,昨天开始步行困难,双上肢上举不能;今天开始不能步行,双手不能持物,排尿稍费力。体检:上肢肌力Ⅱ度,下肢肌力Ⅰ度,膝腱反射消失,巴氏征(-)。来诊当天,应首先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断A、血钾

B、血肌酸磷酸激酶(CPK)

C、神经传导速度

D、腰穿检查脑脊液

E、胸段脊髓MRI

该患者最可能的诊断是A、急性脊髓炎

B、急性脊髓灰质炎

C、多发性肌炎

D、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

E、中毒性周围神经病


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D

第9题:

男患,26岁,半个月前曾因腹泻服过痢特灵二天。前天下午发觉双下肢无力,昨天步行困难,双上肢亦无力,今天不能步行、双手不能拿东西、伴排尿稍费劲。体检:四肢不全瘫,上肢肌力Ⅱ级,下肢肌力Ⅰ级,感觉正常,腱反射消失,Babinski征双侧阴性来诊当天入院,此时应先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断()

  • A、血钾
  • B、颈椎正侧位片
  • C、神经传导速度
  • D、腰穿查脑脊液
  • E、头颅CT

正确答案:C

第10题:

男性,26。岁。半个月前曾腹泻,2d前天下午发觉双下肢乏力,昨天开始步行困难,双上肢上举不能;今天开始不能步行,双手不能持物,排尿稍费力。体检:上肢肌力Ⅱ度,下肢肌力Ⅰ度,膝腱反射消失,巴氏征(-)。来诊当天,应首先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断()。

  • A、血钾
  • B、血肌酸磷酸激酶(CPK)
  • C、神经传导速度
  • D、腰穿检查脑脊液
  • E、胸段脊髓MRI

正确答案:A

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